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什么是输尿管纤维镜一文了解:纤维软性肾镜取石术


随着医学科技的进步和生活质量的提高,越来越多的泌尿结石患者开始选择保护肾脏为前提的手术治疗方式。这是一种从“量变到质变”的跨越,这种跨越打破了人们对泌尿结石治疗的传统认识,开启了微创保肾取石的新局面。


不开刀不打孔,能最大程度保护肾脏的纤维软性肾镜碎石术,受到了越来越多医生及患者的欢迎。

为了帮助市民更好地了解此项技术,日前,记者来到了贵州省内结石病防治的标杆医院——贵阳结石病医院采访,并现场观看了一场纤维软性肾镜碎石手术。贵阳市卫健局2019贵阳市优秀医师称号获得者、贵阳结石病医院泌尿外科王华勋主任接受了记者的采访。

王华勋主任表示,“纤维软性肾镜取石术”因取石效果明确、手术创伤小、术中出血少、术后恢复快等显著优势,在临床得到了广泛使用。

文章较长,建议您先看目录了解下内容,再详细阅读完,一定会对这项技术有非常全面的认识。

目录>>

01

技术介绍与技术优势

02

记者病区现场采访患者

03

记者走进手术室直击该项技术

04

该项技术能处理哪些结石

05

做纤维软性肾镜取石术的注意事项

什么是纤维软性肾镜取石术?

微创纤维软性肾镜取石手术是目前全球领先的治疗泌尿结石微创手术方式,其安全性和取石效果都得到了前所未有的保证,获得了相关卫生部门和国内泌尿外科权威专家的高度肯定,也受到了广大患者的认可和推崇。

▲纤细柔软的软镜,在肾脏内可以灵活旋转275°

图片来源于网络,侵权请联系删除

该技术采用直径仅有2.3毫米的纤维软性肾镜,利用人体的自然通道(尿路),经膀胱、输尿管到达取石部位,联合运用美国钬激光系统,在软性肾镜建立的可视条件下,精准将结石击碎成粉末,冲洗出体外,达到精准碎石取石的目的。

图片来源于网络,侵权请联系删除
该技术利用人体自然通道,体表没有任何创口,几乎无出血,恢复快,对肾脏和泌尿系统的生理影响最小,是有效保护肾脏的最佳微创取石术式。


纤维软性肾镜取石术避免了传统体外碎石术“碎了排不出来、碎不彻底、需多次碎石、冲击波对肾脏组织有损害”等诸多缺点,也避免了药物排石“效果不明显、伤肝肾”、开刀“伤肾伤身”的弊端。取石效果更加稳定,真正实现了此类手术的高精准性、高安全性,成为泌尿结石微创取石手术的“金标准”。


病区采访:和体外碎石不同

微创治疗效果很


42岁的毛先生对记者表示,他对微创手术治疗泌尿结石最大的感受,就是治疗效果明显。

“我是前年11月份查出右肾结石的,一直在吃药和体外碎石,但药吃了一大堆、体外碎石做了十几次,钱也花了不少,结石还越来越大。”毛先生告诉记者,在患病以来,他经常出现腰痛、排尿不畅等症状,去年10月下旬还出现了血尿,他和家人都感觉很害怕。

在当地医生的建议下,毛先生下决心把结石看好,从毕节来到了贵阳结石病医院。经过详细检查后,泌尿外科王华勋主任为其制定了“纤维输尿管软镜碎石术”的手术方案,不开刀、不打孔,通过尿道、膀胱、输尿管,将奥林巴斯纤维输尿管软镜伸入患者肾脏,在视野清晰的条件下,通过激光将结石击碎,不到40分钟就完成了整台手术,出血不到15ml。

图片来源:自己拍的
术后复查显示,困扰毛先生的右肾结石已被取净。对此,王华勋主任表示,不同于体外碎石的“隔山打牛”,微创手术最明显的优势是可以“看见”,精准击碎结石,直接打成粉末,其效果直接、确切。

贵阳结石病医院2012年成功引进日本OLYMPUS奥林巴斯纤维软性肾镜碎石取石系统,10年来,在贵阳结石病医院客座教授、原贵州医科大学附属医院泌尿外科主任石家齐教授,贵阳市卫健局2019贵阳市优秀医师称号获得者、贵阳结石病医院泌尿外科王华勋主任的带领下,已成功突破了两万例微创纤维软性肾镜取石手术,患者术后效果良好,回访术后满意度达到95%,因其“精准碎取结石,完美保护肾脏”的出色手术效果,在手术质量和数量上已经达到国内先进水平。


记者直击:2厘米的肾结石

半小时完成且不开刀

经过层层请示,记者获得了一个非常难得的机会:走进贵阳结石病医院手术室,现场目击纤维软性肾镜碎石术的全过程。


上午10时许,记者穿上了经过消毒的一次性手术服,进入到手术室里。据了解,即将要进行手术的这位患者姓林,今年45岁,一个周前查出其左侧肾脏内有一颗2厘米的结石。

经过麻醉后,手术开始。纤维软性肾镜通过尿道、膀胱、输尿管进入到肾脏内,其前端带有的超微摄像头,就像眼睛一样为手术专家探路,很容易就找到结石,并把视野放大,显示在屏幕上。

图片来源:自己拍的

很快,结石被锁定,在屏幕上清晰可见,专家运用钬激光一点一点地将结石击碎成粉末状。贵阳结石病医院泌尿外科专家一边指导手术,一边对记者说:

“钬激光对坚硬的结石粉碎效果很好,它有一个优良的特性就是不伤人体正常组织,你看这位患者基本没有出血。现在结石已经碎成粉末,可以随生理盐水或尿液排出体外。”

图片来源:自己拍的
约半小时,患者体内的结石就已被完全粉碎。屏幕上,纤维软性肾镜在肾脏内自由拐弯、旋转,探查视觉盲区,查找有无遗漏,确定结石已经全部粉碎后,手术顺利完成。


纤维软性肾镜取石术

能处理哪些泌尿结石?



01

2.0cm以下的肾结石
02

上输尿管结石
03

体外碎石无效者
04

尤适于肾下盏结石

做纤维软性肾镜取石术

要注意些什么?

《中华泌尿外科杂志》专家呼吁,纤维软性肾镜取石术是泌尿外科领域内的高精尖技术之一,对专家经验技术和手术使用设备都有非常高的要求,目前仅有少数医院能娴熟开展。


一些医疗机构尽管宣称可以开展该技术,但由于医生经验技术或手术设备质量不到位,可能导致输尿管撕脱断裂、神经损伤、尿路损伤、医源性输尿管狭窄、结石残留等严重后果,不仅取石净度受到影响,耽误治疗时间,还增加后续的治疗难度和费用,给患者带来难以挽回的损失。因此,纤维软性肾镜取石术必须选择正规专科医院,才能保证安全性和手术效果。


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