鉴于我国公众对和输液安全意识不足且存在广泛而严重的认识误区，输液安全也要“从娃娃抓起”，将输液安全宣教以儿童易于接受的方式融入小学、幼儿教育课程，使合理用药、输液安全意识深入人心。
——《守护针尖上的安全——中国输液安全与防护专家共识》
输液是一种临床上常用的、不可或缺的重要治疗手段，但由于在应用中的不谨慎造成的滥用，输液已成为引发不良反应事件的最常见因素。“能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射”，这是医生的用药常识。然而，90%的普通百姓不知滥用输液的危害，70%以上输液并非必要。因此，慎重使用和合理使用输液，使输液变得更安全已成为当务之急。
1、为什么要输液?
输液是医院临床治疗中的一项很重要的措施，它可以调整水电解质平衡、补充体液，还可以建立给药通道、作为给药的载体等等。药物经静脉注射后不经消化吸收，直接进入血循环，起效迅速，不受食物等因素影响，可发挥全身或局部治疗作用。有些药物因不易被胃肠道吸收，或对酸碱、消化酶等不稳定，或对消化道刺激大，不能经口服途径给药时，也需使用注射剂，经静脉或肌肉、皮下等途径注射给药。
总结来说，输液可以起到如下作用：一是管理体液；二是直接注射药物；三是疏通血管建立输液与给药通道；四是作为输注其他药物的载体；五是补充能量及身体构成成分；六是用于辅助诊断和治疗。
2、公众认识有哪些误区？
01、认为输液能使疾病好得快
尤其是老人和小孩，在出现感冒发烧时，家属都很着急，会要求进行输液治疗。而实际上，感冒期间服药或输液对缩短病程无显著效果。只有当感冒症状较重，如高热不退、食欲极差、频繁呕吐、继发细菌感染时，才需由专科医生诊断，决定是否需要输液。
02、认为输液可以没病防病
一些老年人甚至认为输液可以降低血液黏稠度，疏通血管。实际上输液对血管的疏通作用是短暂的。而与所愿相反的是，输液时液体中的微粒容易黏附在血管上，产生病灶，反而不利于血管的疏通。
03、认为输液可补充营养，增强免疫力
营养输液有糖类、氨基酸、脂肪乳输液等，只适用于不能通过口服经胃肠道吸收营养的患者。其他患者将营养输液当成摄取营养素、增强免疫力的手段是不可取的。
04、认为儿童服药麻烦，不如直接输液
因儿童口服给药困难，一些家长主动要求输液。殊不知，儿童由于脏器发育还不完善，更容易出现不良反应，不适当的输液其风险大于收益。
3、盲目输液有哪些危害？
危害一：不良反应发生率高
静脉输液不同于口服、皮下注射、肌肉注射等给药方式，药物不经过人体天然屏障的过滤而直接进入血液循环，疗效更直接、更快，但发生过敏反应等不良反应的几率相对更高、更快，而且更容易产生耐药性。输液时药物直接进入血液循环，体内药物浓度瞬间达到最大值，不良反应当即暴发而且凶险。
危害二：输液微粒可堵塞微血管
由于人体最小的毛细血管的直径只有4~7微米，经常输液会使药液中超过4微米的微粒蓄积在心、肺、肾、肝脏、肌肉等毛细血管中，长此以往将会导致微血管血栓、出血及静脉压增高、肺动脉高压、肺纤维化并致癌。微粒堵塞还会引起局部供血不足，组织缺血、缺氧、水肿和炎症、过敏等。
危害三：刺激血管加重心肾负担
输液对血管不仅是一种刺激，还可能携带致热物质或不溶性微粒进入机体。长期输液还会导致水电解质酸碱平衡的改变、发热反应、肺水肿、心力衰竭、空气栓塞和静脉炎等输液并发症，加重心脏和肾脏的负担。若输液量过多或输注过快，大量液体进入血液循环会使循环负荷过重，出现急性肺水肿或心力衰竭症状。
危害四：增加感染增大副作用
输液过程中消毒不严、操作不规范、输液污染等可引起交叉感染。静脉输液感染包括与导管相关的感染，如穿刺部位或与导管相关的血液感染，与输液管路有关的感染或污染。输液器具、输入的液体、输液部位的皮肤以及护士的手等被污染时均可导致感染。
4、如何做到安全输液？
1.患者要到正规的医院或诊所就医，确认病情需要才输液。
2.输液过程中要重视输液环境，规范操作，严格进行无菌操怍，减少输液微粒污染，防止交叉感染。
3.尽量减少合用药物的数量，防止药物配伍不当带来的毒副作用。对于中药注射剂，应合理安排输液顺序。
4.静脉输液和口服药物的最终效果是完全一致的。如果病人胃肠功能正常，不要随意要求输液。只有患者在出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等）、病情危重、发展迅速时才需要输液。
科室｜安徽省第二人民医院药学部
文字｜陈恒石
编辑｜陈恒石、潘恩媛、张家佳
校对｜朱传君、胡雅晴、徐孟宁
主编｜蒋 磊
