清宫术术前需患者取膀胱截石位行外阴阴道消毒铺无菌巾并双合诊复查子宫等，准备好相关器械，术中用宫颈钳牵拉宫颈后探测宫腔，依情况扩张宫颈，负压吸引术则连接吸管等操作，钳刮术用卵圆钳等夹取刮取，术后检查吸出物，观察等，行健康宣教，特殊人群中妊娠期合并严重疾病者需充分评估，老年者扩张宫颈轻柔，多次宫腔操作者防子宫穿孔等。
一、术前准备
1.患者体位与消毒：患者取膀胱截石位，常规进行外阴、阴道消毒，铺无菌巾。通过双合诊复查子宫位置、大小及附件情况，明确宫腔操作方向。用阴道窥器暴露宫颈后，再次消毒宫颈及宫颈管。
2.器械准备：准备好宫颈钳、子宫探针、扩张器、吸管（或卵圆钳、刮匙等器械，依清宫术类型而定）及负压吸引器（若为负压吸引清宫术）等。
二、术中操作
1.宫颈牵拉与探测：用宫颈钳夹持宫颈前唇或后唇并向外牵拉，使子宫呈水平位。以子宫探针沿子宫方向探测宫腔深度及屈度。
2.宫颈扩张：根据宫腔深度选择合适扩张器，由小号开始逐渐扩张宫颈管，一般扩张至比所用吸管大半号到1号。
3.宫腔操作：
负压吸引清宫术：将吸管与负压吸引器连接，负压控制在400-500mmHg，按子宫方向将吸管送入宫腔，达宫底后退出1-2cm，开动负压，顺序转动吸管吸净宫腔内容物。
钳刮术：用卵圆钳进入宫腔夹取妊娠组织，再用刮匙轻刮宫腔四周，确保妊娠组织清除干净。
三、术后处理
1.吸出物检查：术毕检查吸出物中妊娠组织及绒毛是否完整，若有异常送病理检查。
2.术后观察：观察患者阴道出血情况及生命体征，无异常可让患者休息片刻后离院。
3.健康宣教：告知患者术后保持外阴清洁，禁性生活及盆浴1个月，注意休息，观察阴道出血及腹痛情况，若出现阴道大量出血、剧烈腹痛等异常需及时复诊。
特殊人群注意事项
妊娠期合并严重疾病患者：术前需充分评估患者整体状况，谨慎操作，避免因清宫术加重原有疾病。
老年患者：宫颈较硬，扩张宫颈时动作需轻柔，防止损伤宫颈及子宫。
多次宫腔操作史患者：子宫可能存在粘连等情况，操作时要格外小心，预防子宫穿孔等并发症发生，操作过程中需密切关注子宫质地及操作阻力情况。
