进入妇科操作以后，陆千里依然是最快掌握的那个。
柳如聚不再是第二梯队，笨手笨脚，经常出错。尤其是对很久之前练习的操作，遗忘程度很高。
江子馨和李光旭，反而追赶上来，操作稳重细致，失分极少。虽然接受速度很慢，但是一旦掌握，便十分牢固。
他们两个更像是厚积薄发型选手，刚开始的时候不温不火，可一旦进入状态，是会渐入佳境的。
而陆千里这个变态，记得快也就罢了，脑子就像是计算机一样，精密且专业。
依旧是邝佳怡为大家授课，
今天的妇科操作是宫内节育器的放置与取出。
其实也就是老百姓常说的，放节育环。
适应症很简单，育龄妇女自愿放置而无禁忌者，或是要用于某些疾病的辅助治疗，比如宫腔黏连、功能性子宫出血、以及子宫腺肌症等的保守治疗。
临床上，会有很多不想再次生育的女性，选择节育环，作为首选的节育措施。
适应症就两条，可禁忌症，足足有一大串！
患有的严重全身性疾病的患者不行，生殖道有炎症的患者不行，妊娠或者可疑妊娠的患者不行，生殖器官肿瘤不行，严重痛经不行……
毕竟是往体内放个东西，也不是太轻易的事。
“要先学习如何放置节育器，首先呢，要对节育器有个大致的了解。”
邝佳怡没有上来就操作，而是展示了大量的节育器。
毕竟这个年纪的孩子或是医学生，暂时接触不到、也没有能力去放这个装置。
“从大类上讲，宫内节育器分为惰性和活性两种。”邝佳怡拿起一个节育器，“眼前这个就是一个硅胶节育器，大家可以传着相互看看。”
“老师可以带回家吗？”柳如聚又开始说着烂话，“我想给我室友放一个。”
邝佳怡没有理会这个活宝，接着往下介绍：
“惰性节育器，是指由惰性原料如金属、硅胶、塑料或尼龙等制成，现在应用较少。”
“而目前使用较多的活性节育器，指含有活性物质的节育器，一般指的是含有活性物质，比如铜、激素、药物以及磁性物质等。”邝佳怡准备了大量的实物和图片，逐个为大家展示。
“这项操作最难之处，是不同类型节育器的放置方式，也不同，你们要求掌握的节育器有：环形及宫形节育器、V形节育器、T形节育器、母体乐、Y形节育器以及吉妮固定式节育器。”
“不愧是号称技能王中王的放节育环，一节更比六节强！”柳如聚很是无奈，他一个大男生，天天学些这辈子都用不到的妇科操作，怎么能不郁闷？
“是啊，我原本还以为拿个镊子或者卵圆钳放进去完事儿。”李光旭也有些瞌睡，“没想到流程居然这么繁琐。”
确保大家熟悉了各种节育器的构造以后，邝佳怡开始了示范操作。
常规消毒外阴，生殖道，铺无菌巾，行双合诊。
“大部分选手，在比赛时极其容易忽略双合诊。双合诊是判断子宫屈曲方向的，重要方法。”
而后邝佳怡用窥阴器扩张阴道，依次消毒阴道穹隆、宫颈和颈管。
用宫颈钳钳夹宫颈前唇，轻轻往外牵拉。
江子馨的面色不太好，身为女生的她，更能体会这看似轻微的操作，会给被操作者带来多大的痛楚。
邝佳怡持探针，沿子宫屈曲方向轻轻进入，探测出宫腔深度。
“要根据宫颈口的松紧和节育环的体积，判断是否需要扩张宫颈。”
邝佳怡指了指旁边摆成一排的宫颈扩张器。
用执笔式，沿着宫颈方向慢慢扩张，“扩张器通过宫颈内口即可，不可深入。”
“我就先演示一下吉妮固定式节育器的放置方法。这是一种固定包装的节育器。节育器是独立包装，已经置于套管内。”
邝佳怡右手握住套管与置入器连接处，调整限位块比宫腔深度长0.5cm。
将放置器经过经过宫颈管置入宫腔底部，放置器紧抵宫底，轻轻推入置入器1cm，此时置入针和节育器上的手术线小结进入子宫肌层。
在放置器紧抵宫底的同时，轻轻由插槽中释放尾丝。
在固定放置套管的同时，慢慢退出置入器，然后抽出套管，轻轻牵拉尾丝以确定节育器是否固定于宫底，于宫颈管内剪断尾丝。
邝佳怡丝滑的操作，令四位同学啧啧称赞。
柳如聚更是情不自禁地说出口，“邝老师，下次我节育环，还找你放！”
邝佳怡白了他一眼，“下次结扎，姐姐一定帮你。”
柳如聚吐了吐舌头。
“就你了，上来操作，其他同学给他打分。”邝佳怡快速收拾着操作的物品，“其实放置节育器，没有大家想象的那么困难。”
“勤加练习，其实不会遗忘。”
柳如聚现学现卖，动作倒是还算标准，可也仅仅只是停留在徒有其型的阶段。
知道的看出他正在放节育器，不知道的，以为他在烧锅炉。
“动作轻柔点，你这人文关怀分，到时候一分都没有！”
柳如聚夹持的宫颈前唇太少，加之太过用力，把乳胶模型都夹下来一块儿……
邝佳怡一阵肉痛！
气氛瞬间凝滞了下来。
陆千里和江子馨面面相觑，李光旭还盯着自己的笔记游离，还没有意识到发生了什么。
标准模具减一。
真是屋漏偏逢连夜雨，这日子，没法子过了！
“邝老师，我一定赔！”柳如聚很是自责，主动承担了责任。
他也知道模具价格不菲，技能中心能凑出一套华夏技能大赛大纲要求的模具，已然不易。
就是自己的老爹可能又要发飙了，自己家里虽然殷实，但是一个钳子下去没了一头牦牛，也经不起如此挥霍。
“罢了罢了，继续练习。此事天知地知，别让封老师知道就得了。”邝佳怡试了试，发现对操作影响微乎其微，也就没再深究，“技能中心的每个模具，都是封老师的命根子！”
“传下去，柳如聚把封老师的命根子拽掉了！”
如果这是场直播，看得到弹幕，一定会是这个画风。
