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什么是镇痛器【医讯】粤东首例!全球最小镇痛起搏器成功植入,破解下肢缺血性疼痛治疗难题!


“郭医生,真的太谢谢你们了,之前我这个病一直都治不好,其他医院的医生甚至还说要截肢,是你们救了我!”

在深汕中心医院疼痛与睡眠医学中心,已经70岁高龄的患者卢大伯激动地说道。


近日,中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院(深汕院区)疼痛科团队成功完成粤东地区首例新一代脊髓电刺激(SCS)手术,顺利为一名70岁的嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)合并糖尿病足坏疽患者植入全球最小镇痛起搏器Intellis™术后,患者双下肢疼痛明显缓解,足部溃疡症状逐步好转,这标志着深汕院区在慢性顽固性疼痛治疗领域再次取得重大突破。

▲深汕院区疼痛科副主任郭明炎手术团队为患者植入Intellis™脊髓电刺激器


从“忍痛度日”到“科技止痛”

一场颠覆传统的医疗突围

患者卢大伯(化名)患2型糖尿病5年,半年前开始突发双下肢麻木疼痛,足部逐渐溃烂发黑,双足足背发冷,随即辗转多家医院就医,诊断为“嗜酸性肉芽肿性多血管炎合并糖尿病足坏疽”,先后在外院接受了抗炎、免疫调节及血管介入等治疗,但疼痛仍持续加重,夜间难以入眠,经常半夜痛醒起来打止痛药,非常痛苦。医生告诉卢大伯,如病情继续发展,可能面临截肢风险。听到这个消息,卢大伯很受打击,惨遭病痛折磨的他变得闷闷不乐,一度想放弃治疗。

2025年2月,经亲友推荐,卢大伯转诊到深汕院区疼痛科就诊。深汕院区疼痛科副主任郭明炎教授了解卢大伯的情况后,随即组织了风湿免疫科、心血管外科、骨外科、整形烧伤外科等多学科进行综合评估,由于卢大伯病情复杂,且患有嗜酸性肉芽肿性多血管炎、糖尿病、下肢动脉闭塞、足趾坏疽等多种疾病,传统治疗方案效果有限。经充分讨论后,郭明炎教授提出:“脊髓电刺激术可阻断疼痛信号向大脑传递,同时改善下肢微循环,是保肢镇痛的最优解。”

▲脊髓电刺激疗法示意图(图片来源于网络)


全球最小起搏器亮相

分阶段手术精准“拆弹”

脊髓电刺激(SCS)被誉为“镇痛起搏器”,通过植入电极发放电脉冲,干扰疼痛信号传导,是一种针对顽固性疼痛的神经调控技术。

本次手术采用全球最先进的Intellis™系统,手术分两阶段进行:Ⅰ期手术由郭明炎教授团队在影像引导下将电极精准植入患者胸椎硬膜外腔;术后次日早晨,卢大伯表示足部钻心样疼痛明显缓解,不用半夜打止痛药了;术后1周双下肢皮温较术前升高,红外热成像也提示双足血运较术前改善;经过2周反馈调试参数后,卢大伯决定接受长期刺激器植入,遂于4月初行Ⅱ期手术植入Intellis™脊髓电刺激器。

目前,卢大伯已经顺利康复出院并定期随访,疼痛症状控制非常良好,足部坏疽逐渐控制,血糖控制恢复稳定。

▲Ⅰ期手术植入电极


▲Ⅱ期手术植入刺激器


疼痛无需硬扛

科技赋能“无痛人生”

我国约有3亿慢性疼痛患者,许多人对疼痛存在认知不足,过度依赖药物或延误治疗。

郭明炎教授强调:疼痛是身体发出的警报,忍痛会加重神经敏化,慢性疼痛需科学干预,避免延误治疗!目前,脊髓电刺激等神经调控技术的发展为顽固性疼痛患者提供了新的治疗路径。

目前,脊髓电刺激术主要适用于以下慢性顽固性疼痛患者:

☑ 糖尿病周围神经痛(如痛性糖尿病足);

☑ 缺血性疼痛(下肢动脉闭塞、脉管炎);

☑ 术后神经痛(如腰椎术后疼痛综合征);

☑ 复杂区域疼痛综合征(CRPS)等。

根据临床指南,脊髓电刺激治疗需严格评估适应证,患者需满足“保守治疗无效、疼痛持续超过3个月、无严重凝血障碍或感染”等条件。


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专家简介

曹铭辉


教授、主任医师、医学博士、博士生导师、 博士后合作导师;现任中山大学孙逸仙纪念医院麻醉手术中心主任、麻醉科主任,深汕中心医院麻醉疼痛医学部学科带头人、疼痛科主任。兼任中国医师协会麻醉学医师分会副会长、广东省医师协会麻醉科医师分会主任委员、广东省医学会麻醉学分会候任主委、中华医学会麻醉学分会委员、广东省抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛治疗专业委员会名誉主委;获评第三届“广东医师奖”、“广东省医疗系统先进个人”及第九届“羊城好医生”。从事临床麻醉与急慢性疼痛诊疗工作30余年,对于疑难危重病人麻醉处理及各种急慢性疼痛的诊治有丰富的临床经验,在疼痛机制研究等领域也取得了系列成果,在国内外相关专业杂志发表论文数十篇,并获得多项国家自然科学基金、广东省自然科学基金资助。擅长:术后急慢性疼痛、癌性疼痛、带状疱疹性神经痛、三叉神经痛、慢性头痛、糖尿病痛性周围神经病变、颈肩腰腿痛以及顽固性失眠等疾病的临床诊治。

郭明炎


副主任医师、医学博士、硕士生导师,现任中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院疼痛与睡眠医学中心负责人、疼痛科副主任;瑞典林雪平大学访问学者,国家公派美国UVA访问学者;中国中西医结合学会疼痛学专业委员会委员兼神经调控专家委员会副主委、广东省医学会疼痛学分会常委、广东省医学会麻醉治疗学分会常委、广东省医学会睡眠医学分会委员、广东省医师协会疼痛科医师分会委员、广东省健康科普促进会睡眠医学分会副主委;获评“广州好人”及第七届“羊城青年好医生”。发表SCI论文10余篇,主持及参与科研基金多项。擅长:术后急慢性疼痛、癌性疼痛、糖尿病痛性周围神经病变、带状疱疹性神经痛、三叉神经痛、慢性头痛、颈椎病、腰椎病间盘突出症、肩周炎、网球肘、腱鞘炎等骨关节软组织疼痛以及顽固性失眠等疾病的临床诊治。娴熟运用国内外先进的微创介入技术治疗慢性疼痛疾病。

张 蓉


主治医师,讲师;毕业于中山大学临床医学七年制,毕业后一直在中山大学孙逸仙纪念医院工作,从事临床麻醉、疼痛诊疗工作。现任深汕院区疼痛与睡眠医学中心区长;广东省医学会麻醉治疗学分会委员、广东省医学会疼痛学分会青年委员、广东省健康科普促进会睡眠医学分会常委。擅长:术后急慢性疼痛、癌性疼痛、带状疱疹性神经痛、三叉神经痛、糖尿病痛性周围神经病变、慢性颈肩腰腿痛、关节疼痛以及失眠的诊疗,擅长超声引导下外周肌肉骨骼神经阻滞治疗。

徐晓莹


主治医师、医学博士;于2011年硕士毕业后在中山大学孙逸仙麻醉科工作,2021年毕业于中山大学医学院,获博士学位,主要科学研究方向为神经科学。广东省医学会疼痛学分会青年委员。在工作期间,于2018年赴香港大学玛丽医院麻醉疼痛科进行交流学习,于2023年获得心理咨询师资格证。擅长:在临床麻醉、麻醉治疗学和心理学方面有丰富的经验。

彭玉璇


主治医师、医学硕士;2012年毕业于上海交通大学,从事临床工作10余年。

擅长:术后急慢性疼痛、慢性疼痛、癌性疼痛、带状疱疹性神经痛、三叉神经痛、糖尿病痛性周围神经病变、颈椎病、肩周炎、腱鞘炎、腰椎间盘突出症等骨关节软组织疼痛的诊疗。

林俊杰


医师,医学硕士。毕业于中山大学中山医学院,毕业后一直在中山大学孙逸仙纪念医院工作,从事临床麻醉、疼痛诊疗工作4年余。现担任中国医师协会麻醉学医师分会专科会员。

擅长:术后急慢性疼痛、癌性疼痛、带状疱疹性疼痛、颈椎病、腰椎间盘突出等疼痛诊疗。

刘 博


医师,本科毕业于湖北医药学院麻醉学专业,研究方向为:麻醉专业疼痛方向。于广东药科大学附属第一医院完成住院医师规范化培训,于华中科技大学协和深圳医院疼痛科进修。

擅长:颈肩腰腿痛等常见疼痛的治疗,带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛的诊治,一般疼痛专科微创介入手术治疗。

彭欢欢


医师,本科毕业于赣南医科大学麻醉学专业。于南方医科大学珠江医院完成住院医师规范化培训,2023年8月至11月在华中科技大学协和深圳医院疼痛科进修。担任广东省健康科普促进会睡眠医学分会委员。

擅长:术后急慢性疼痛、癌性疼痛、糖尿病痛性周围神经病变、带状疱疹性神经痛、三叉神经痛、慢性头痛、颈椎病、腰椎病间盘突出症、肩周炎、网球肘、腱鞘炎等骨关节软组织疼痛。

出诊时间详见微信公众号。

注:文中配图部分来源于网络,若有侵权请联系删除。


供 稿:疼痛科

通讯员:张 蓉


责 编:张建阅

初 审:陆恩泽

审 核:廉 语

审核发布:吴明慧


中山大学孙逸仙纪念医院

深汕中心医院

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中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院位于广东省汕尾市城区高铁站旁,是一所由省委省政府主导,深圳市政府出资援建的三级大型综合性医院,设计床位800张,总建筑面积约16.5万平方米,在汕尾市委市政府的高度重视和大力支持下,于2017年5月奠基,2021年5月26日起门诊试运营,同年10月20日启用住院部,逐步全面开业。医院由中山大学孙逸仙纪念医院(院本部)运营管理,实行人才、学科、医疗技术等全方位平移模式,并作为分院区(深汕院区)与院本部同质化管理。

医院运营单位中山大学孙逸仙纪念医院(中山大学附属第二医院)创建于1835年,是我国第一家西医医院,中国西医学和西医教育的发源地。伟大的革命先驱孙中山先生曾以“逸仙”之名在此学医并从事革命运动。深汕中心医院的落成投用标志着“中山医”正式落地汕尾,从此汕尾革命老区有了“中山医”!

医院已于2021年3月入选广东省高水平医院名单,并于2022年10月获批国家区域医疗中心建设单位,先后获得广东省医疗系统先进集体、省五一劳动奖状等荣誉称号。目前为广东省博士工作站、省博士后创新实践基地、汕尾市17个专业诊疗质量控制中心挂靠单位。急救中心建有胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重新生儿五大中心,创建了国家级急性上消化道出血救治快速通道救治基地,以肿瘤及心脑疾病疑难杂症的诊治为特色,目前日均门急诊量3500人次、住院1000人次、手术量100例次,床位使用率达到95%以上。未来,通过二期、三期项目建设,医院将会增至3000张床位以上,突出优势学科群特色,推动各学科发展及多学科协作(MDT)制度建设,实现全面的信息化、智慧化管理,促进优质医疗服务下沉。在全面运营3~5年后,打造成医、教、研全面发展的国家区域医疗中心。

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