耳部检查为了检查和评估外耳道。
适应证：
1. 只要可能，外耳道检查应作为常规体检项目之一。
2. 在动物表现出甩头、抓挠耳部、耳臭或有分泌物、耳周脱毛、耳聋，头倾斜或共济失调时，详细的外耳检查尤其重要。
禁忌证和注意事项：
1. 对患有外耳道炎性疾病的犬或猫，在深度镇定或全身麻醉下，进行全面的外耳道检查。
2. 对挣扎的动物进行外耳道检查可能会导致鼓膜损伤。
3. 如果外耳道有大量渗出物或碎屑，使用温生理盐水或其他非碱性、不含酒精的冲洗液对耳道进行灌洗清洁(需要镇定或全身麻醉)。
体位和保定:
1. 保持动物站立、坐立，或者俯卧、侧卧保定。
2. 保定人员在一只手保定动物身体的同时，另一只手必须紧握动物闭合的口鼻部。
3. 必要时进行镇定或全身麻醉。
局部解剖:
1.耳外面的屏障是耳廓。
2. 外耳道由长的垂直耳道及短的水平耳道组成，垂直耳道与水平耳道约呈75°角。
耳道黏膜由含有皮脂腺和耵聍腺的复层扁平上皮组成，盯咛腺分泌耵聍（耳垢)。
水平耳道和垂直耳道被耳软骨包裹。而在邻近鼓膜处，水平耳道以骨为支撑。
图1 外耳道的解剖结构。
3. 鼓膜为位于外耳和中耳交界处的一个半透明薄膜，能将声波从外耳传至内耳的听小骨。
4. 鼓膜被鼓环围绕并悬挂于其内。
鼓膜半透明部上的一个大的、薄的、透明的部分称为紧张部。在鼓膜前背侧小的三角区，呈现不透明的粉红色，富含毛细血管网，称为松弛部。
如果耳道存在炎症，这些“毛细血管条”会变得水肿，并像一个肿物。
松弛部含有血管，对鼓膜胚上皮的健康与修复有重要作用。
图2 正常犬右侧鼓膜的解剖结构，鼻子在右侧。
图3 正常猫右侧鼓膜的解剖结构，鼻子在右侧。
5. 锤骨柄（镫骨底）附着于鼓膜纤维层上，将鼓膜拉向内侧，使正常的鼓膜从外侧看上去存在轻微的凹陷。
在锤骨柄向外周延伸出去的紧张部上可见许多条纹。
锤骨是背腹向的结构，游离端（腹侧）形成一轻微的弯曲或钩状弯曲，呈倒C形，末端指向动物鼻腔。
物品：
1. 检耳镜及相应型号的检耳镜锥形头。
2. 在检耳镜检查时，带有冲洗、抽吸和活检功能的可视检耳镜非常有用。
图4 外耳道检查所需物品
操作方法：
1.在进行检耳镜检查前，对耳廓进行检查，看是否存在炎症或渗出。
图5 检查耳廓是否存在验证或渗出。
2. 动物站立，检查者拉开耳廓，将检耳镜伸至外耳道的垂直耳道内。
图6 拉开耳廓，将检耳镜伸入外耳道的垂直耳道。
3. 一旦检耳镜到达垂直耳道与水平耳道的交界处，缓慢地将检耳镜转至水平方向，对水平耳道及鼓膜进行检查。如果动物不配合或疼痛，将无法进行检查。
图7 对水平耳道及鼓膜进行检查。
4. 动物在镇定或麻醉状态下，侧卧，可进行更彻底的耳部检查。耳廓可被拉起，使耳道变直，检耳镜更易进入耳道。
结果：
1.对耳道进行以下评估：通畅度或狭窄、增生、溃疡、渗出、异物、寄生虫、肿瘤，耳垢过多或被毛聚集。
对可疑病变可进行活组织检查。
2. 只要存在耳部渗出物，应进行细胞学检查。用消毒的检耳镜对垂直耳道进行检查，检耳镜尖端可到达垂直耳道与水平耳道交界处。
用棉签穿过检耳镜的锥形头进行采样，然后将棉签退出。
A.检查螨虫时，将棉签在载玻片上的矿物油中滚动几次，盖上盖玻片，在低倍镜下进行观察(40~100× )。
B. 在检查细胞碎屑、细菌、酵母菌时，将棉签在干的、清洁的载玻片上滚动几次。对玻片进行热固定及染色，盖上盖玻片进行检查。
在低倍镜下（40～100×）检查细胞碎屑，在高倍镜下(440~1000×)检查细菌和酵母菌。
原创作者：王静
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