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软组织感染属于中医“痈疽”,热毒内蕴,脓成以前,以清热解毒为法,可使用五味消毒饮,脓成后以脱毒排脓为法,拟仙方活命饮,结合手术切开排脓。创面经久不愈,VSD负压吸引可促进炎性物质吸收,促进创面修复。
《医宗金鉴·痈疽总论歌》云:“痈疽原是火毒生。”《灵枢·痈疽》曰:“热胜则肉腐,肉腐则为脓”,说出了痈疽成脓的机理。《灵枢·刺节真邪》曰:“热胜其寒,则烂肉腐肌为脓,内伤骨,内伤骨为骨蚀。《灵枢·痈疽》中曰:“热气淳盛,下限肌肤,筋髓枯,内连五脏,血气竭,当其痛下,筋骨良肉皆无余,故命曰疽。” 一般来说体质强,生命力旺盛,抗病能力亦强,病邪难以入侵;若病邪旺盛,体质虚弱,正气不足,抗病邪能力低下,正气不胜邪,则邪毒可乘虚而入,邪毒内盛,气血耗竭,则发病。经过治疗,邪毒逐渐衰竭,正气渐复,则病可愈。
清热解毒法适用于痈疽早期,热毒蕴结于筋骨或内攻营血诸证。早期可用五味消毒饮、黄连解毒汤或仙方活命饮合五神汤加减。如热毒重者加黄连、黄柏、生山栀,有损伤史者加桃仁、红花;热毒在血分的实证,疮疡兼见高热烦躁、口渴不多饮、舌绛、脉数者,可加用生地黄、赤芍、牡丹皮等药;热毒内陷或有走黄重急之征象,症见神昏谵语或昏沉不语者,当加用清心开窍之药,如安宫牛黄丸,紫雪丹等。此外,阴虚内热的虚证,如骨病疮疡兼见骨蒸潮热、口干咽燥、虚烦不寐、舌光质红、脉象细数者,治以养阴清热之法:用寒凉的药物使内蕴之热毒清泄,因血喜温而恶寒,寒则气血凝滞不行,故不宜寒凉太过。









