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导 读：
近一年来，我院骨科在创面修复方面开拓了一些新思路和新方法。对于难愈合性创面治疗，常规的治疗方法是创面清创换药治疗或行手术植皮、皮瓣治疗，但是不足的是换药治疗时间较长。手术治疗大多数效果不错，但它也是个创伤手术，对于不想手术患者心里压力较为巨大。那么是否有不需要手术的治疗方法呢？接下来看看我院骨科新方法治疗的病例……
患者赖某，因不慎被三轮摩托车压伤了右踝部大片皮肤软组织，导致皮肤大片擦伤发黑坏死，皮下组织严重受损。
就诊我院骨科后，科室医生先予消肿、改善局部循环治疗，后给予彻底的清除坏死皮肤和皮下组织。
清除局部坏死组织后，随之而来的就是局部软组织缺损。针对患者不愿手术治疗的诉求，我院骨科为其实施了富血小板血浆（PRP）治疗。
制备自体的富血小板血浆（PRP），就是把体内生长因子和抗炎因子集中集合后覆盖在缺损或难愈合创面上，它具有作用时间长、效果迅速、明确的特点。赖某进行3次PRP治疗后，创面基本愈合，缺损皮肤软组织得到了修复，该治疗方法无需长期住院，门诊更换PRP，随治随走即可。
张某，糖尿病下肢创口不愈合，血糖控制差，创面皮肤坏死湿润。
在积极控制血糖后，给予创面清除，且立即覆盖自体PRP。更换2次PRP后，创面基本愈合，后续电话回访情况十分良好。
袁某，下肢严重创伤骨折外固定后处理创面
创面常规换药治疗，可见大片皮肤缺损及骨外露，给予PRP创面覆盖治疗后可见创面明显加速愈合。
富含血小板血浆（PRP）含高浓度的血小板，白细胞和纤维蛋白。注射到组织局部的血小板激活后能分泌多种生长因子，这些PRP成分不仅为组织修复提供了“浓缩的营养”，还提供了更好的修复环境，从而促进和加速组织修复。创面的治疗方法有很多，找到适合的最重要，加速康复外科的理念在现代外科中是贯彻其中，尽最大努力为病人快速康复。
富含血小板血浆（PRP）是指通过离心的方法从病患自体血液中提取出来的血小板浓缩液，含高浓度的血小板，白细胞和纤维蛋白。注射到组织局部的血小板激活后能分泌多种生长因子，这些PRP成分不仅为组织修复提供了“浓缩的营养”，还提供了更好的修复环境，从而促进和加速组织修复。
人体组织器官损伤后都具备自身修复的能力，修复能力的高低是通过生长因子催化实现的。很多治疗方法，都希望能将组织自身修复能力调动出来，富血小板血浆(PRP)治疗就是这样的一个核心技术。
PRP在人体自我愈合和修复过程中有着重要的作用，它是人体的”再生药”，是再生医学领域的一个全新的技术。PRP在欧美国家应用已有几十年历史，主要应用于关节软骨修复、肌腱修复、创面修复、生发美容等多个领域。
PRP起初是一些职业级运动员，受伤时优先考虑的注射治疗，湖人队小飞侠科比·布莱恩特以及目前膝盖受伤的NBA球员斯蒂芬·库里都接受过PRP治疗，台湾众多明星如刘若英等也接受过此项技术的治疗。
PRP技术现已应用于运动创伤、骨关节疾病、整形美容、口腔颌面等多学科。在被引入骨科治疗后，对关节炎、软骨损伤、肩周炎、跟腱炎、股骨头坏死等都有非常明显的治疗效果，也同样适用于骨髓炎、关节感染、不愈合创面、糖尿病足等疑难杂症。
传统治疗方法存在一定的局限性和副作用，而PRP是根本性治疗方法，激活人体自然治愈过程，参与损伤组织的再生过程，并且对于某些病症，PRP治疗效果明显、安全，作用持久。
赣医大二附院骨科简介
