TPG向包括世界银行、盖茨基金会和波诺在内的投资者承诺，将扩大医疗服务覆盖面。举报人称其将利润置于患者安全之上。
作者：肯达尔·塔加特、西蒙·马克斯、大卫·科钦尼夫斯基、加文·芬奇
天还未亮，费丝·瓦维鲁（Faith Waweru）已经驱车半小时前往她在奈罗毕一家医院的办公室。她紧紧握着方向盘，大声地排练着自己的台词。
她此行是要与TPG公司的一位合伙人会面。TPG是一家总部位于美国的私募股权公司，拥有Avenue Healthcare Parklands医院。作为全球最大的私募股权公司之一，TPG管理着超过2500亿美元的资产——相当于肯尼亚国内生产总值的两倍。它代表包括盖茨基金会、世界银行和美国纳税人资助的发展金融公司（Development Finance Corp.）等投资者，在肯尼亚、尼日利亚和巴基斯坦管理五家医院和数十家诊所，目标是扩大医疗服务覆盖面并实现可观的财务回报。
在其他日子里，与TPG的合伙人面对面可能是瓦维鲁职业生涯的亮点。她在离医院几英里的农村长大，与五个兄弟姐妹和一群猪、鸡、羊一起生活，家中总是喧闹不堪。她通过努力奋斗，成为医院日常运营的经理。
奈罗毕的Avenue Healthcare Parklands医院。
摄影：Eduardo Soteras/彭博社
但在2021年3月的这个清晨，她要传达的是一个严峻的消息。医生和高管们已经警告TPG，他们认为医院的新任首席执行官正在向员工施压，要求增加收入，敦促他们开具没有医疗依据的血液检查和处方药。他们还表示，首席执行官要求他们接收更多患者住院，即使这些患者只是到诊所寻求基础护理。根据彭博社采访的前Avenue员工和查阅的文件，这些行为被认为是不必要的，可能违法且可能危害患者安全——TPG对此表示否认。瓦维鲁说，她听到首席执行官威胁质疑他的员工的职位，并称黑人员工为“猴子”。
现在，瓦维鲁有机会亲自向一位重要决策者表达意见。医院董事会成员吉德·奥兰雷瓦朱（Jide Olanrewaju）走进她的办公室，自我介绍后坐在黑色皮沙发上。他拿出一台笔记本电脑做记录，在瓦维鲁发言时几乎一言不发。
这是一场风波的开端，引发了人们对TPG管理一项旨在产生积极社会影响并盈利的投资的能力的质疑——这些问题很快也在TPG在巴基斯坦的另一家医院中出现。这也为发展银行和慈善家依赖营利性公司改善贫穷国家医疗服务的策略蒙上了一层阴影。
当奥兰雷瓦朱离开时，瓦维鲁松了一口气，思考着她刚刚的行动是否会带来改变。
过去二十年来，医疗服务一直是发展银行的优先事项，这是通过公共资金投资营利性企业以帮助数百万人摆脱贫困的更大努力的一部分。世界银行的投资机构——国际金融公司（IFC）一直处于领先地位。
这些举措在肯尼亚和其他国家显著改善了医疗服务——主要是为较富裕的患者。医院现在拥有类似高端酒店的病房，并提供尖端的癌症治疗等专业服务。但彭博社今年早些时候报道，许多这样的设施对低收入患者来说遥不可及。根据家属的叙述、医院文件和员工的采访，一些较贫困的患者面临过激的债务追讨手段，甚至被拒绝接受救命治疗。
在肯尼亚，尽管营利性医院通常拥有更多资源，但大多数人没有任何医疗保险。据估计，只有不到4%的人口拥有私人保险，而政府运营的计划仅覆盖Avenue等医院的有限服务，在这些医院，重症监护室一晚的费用可能高达250美元，是平均日工资的10倍以上。TPG表示其收费低于其他顶级医疗服务提供商，但拒绝透露其服务了多少低收入患者。肯尼亚也缺乏可靠的数据来比较私立和公立医院的成本或表现。
奈罗毕Avenue Parklands医院附近的深海社区。
摄影：Eduardo Soteras/彭博社
少数研究之一针对肯尼亚，发表了严厉批评。纽约大学法学院人权与全球正义中心和一家肯尼亚非营利组织在2021年的报告中写道：“从公共卫生的角度来看，结果是灾难性的。”该报告针对政策而非个别医院，指出“私营机构主要集中于提供最有利可图的医疗服务，忽视了商业上不太可行的服务、地区和患者。”作者得出结论，这种策略最终从政府运营的计划中转移了资源，导致许多肯尼亚人无法获得基本的医疗服务。
尽管人权组织提出了这些和其他担忧，IFC仍坚持这一做法。IFC的一位发言人承认，他们不追踪营利性医疗服务提供商是否帮助最低收入群体，但表示“私营医疗正在帮助满足对医疗服务的巨大需求，这是公共医疗系统无法单独满足的。”
因此，当七年前IFC最大的一笔投资开始崩溃时，它转向了TPG。这家公司在传统私募股权模式下建立了声誉，通过从投资者那里筹集资金购买、管理并最终出售私营公司以获利。它曾通过对大陆航空、Petco和汉堡王的运作实现了这一目标，其创始人也因此获得了丰厚的回报。
“如果资本主义要成为一种向善的力量，我们必须能够衡量它何时在做好事，何时在造成伤害。”
2016年，TPG宣布与U2主唱波诺（Bono）和前eBay总裁杰夫·斯科尔（Jeff Skoll）合作，创建了与众不同的东西。其20亿美元的“崛起基金”（Rise Fund）将来自富人、养老金、基金会和发展银行的资金投入到医疗、清洁能源等具有积极社会和环境影响的企业中。
如今，私募股权公司在发展计划中发挥作用的观点正在获得支持。特朗普政府大幅削减了美国国际开发署等政府主导项目的预算，并提议通过华尔街引导部分对外援助项目。但当时，这是一个新的领域。崛起基金承诺将私募股权的商业敏锐度和严格监督带入解决社会最大挑战的努力中。
在2019年1月于瑞士达沃斯举行的世界经济论坛上，一位TPG合伙人和身穿皮夹克、戴着紫色眼镜的波诺公布了一项评估社会导向企业有效性的新计划。这涉及计算预测的社会效益，然后将其除以基金投资的金额，得出一个称为“货币影响倍数”（Impact Multiple of Money，IMM）的数字。崛起基金承诺不投资于任何社会效益低于每投资1美元产生2.50美元的项目。（TPG拒绝向彭博社披露其医院的预计IMM值或是否已实现。）
2019年1月23日，U2主唱波诺在瑞士达沃斯世界经济论坛会议上与卢旺达总统保罗·卡加梅和国际货币基金组织总裁克里斯蒂娜·拉加德。
摄影：Fabrice Coffrini/AFP/Getty Images
波诺在接受CNBC采访时表示，资本主义“是一头野兽，如果不加以驯服，它会并已经吞噬了许多人的生活。”他坐在瑞士阿尔卑斯山的背景下说：“如果资本主义要成为一种向善的力量，我们必须能够衡量它何时在做好事，何时在造成伤害。”
与此同时，TPG正在努力接管Abraaj健康基金，这是一个由IFC、盖茨基金会等发起的10亿美元计划，旨在扩大低收入国家的医疗服务覆盖面。其创始人阿里夫·纳克维（Arif Naqvi）因涉嫌欺诈投资者而接受调查。（纳克维否认有不当行为，并正在对抗被引渡到美国，他在那里仍面临指控。）随着Abraaj陷入混乱，投资者急需另一家公司接替。
2017年9月15日，阿里夫·纳克维在新加坡米尔肯研究所亚洲峰会上发言。
摄影：Vivek Prakash/彭博社
同年5月，TPG收购了Abraaj的医院、诊所和诊断中心。这张网络成为其崛起基金的一部分，被重新命名为Evercare健康基金。这家私募股权公司每年将收取数百万美元的管理费，如果能提高盈利能力，还将获得更多回报。
TPG现在负责1万名员工的生计。它表示，其患者将获得优质且价格合理的医疗服务，即使是在肯尼亚这样政治不稳定、基础设施较差的地方。TPG创始合伙人之一吉姆·库尔特（Jim Coulter）在交易完成时表示：“新兴市场对更高质量、更低成本的医疗选择有着不可否认的需求。Evercare可以成为解决方案的一部分。”
“他来势汹汹，甚至没有蜜月期。”
对瓦维鲁和Avenue的员工来说，起初变化不大。但在2020年秋天，她得知TPG将任命一位新首席执行官。
来自南非的安德烈·阿克曼（André Ackerman）此前几年在乌干达一家医疗公司担任负责人。瓦维鲁回忆说，他在上任最初几周告诉员工，如果收入不增加，投资者将关闭医院。2020年12月的内部业绩报告显示，医院略有盈利，但阿克曼表示，TPG聘请他是为了赚更多钱。他迅速采取措施精简Avenue的流程并扩大运营，包括新增手术室以进行更复杂的手术。瓦维鲁说：“他来势汹汹，甚至没有蜜月期。”
在一次会议中，她说，阿克曼在房间里踱步，而她和其他经理坐在桌旁汇报最新数据。他不断询问为什么诊所没有将更多患者送往住院或进行检查。
瓦维鲁担心她帮助建立的医院正在被毁。她在二十多岁时第一次走进Avenue，带着灿烂的笑容，眼睛几乎眯成了一条线。她没有完成大学学业，当时靠租赁便携式厕所给奈罗毕的企业赚取佣金。她听说Avenue即将进行一个建设项目，便去推销。
当时的医院老板戴安娜·帕特尔（Diana Patel）喜欢瓦维鲁的自信气质。帕特尔在角落办公室翻阅厕所模型的宣传册后，决定她想要这个年轻女子做别的事情。几周后，她聘请瓦维鲁为自己的行政助理。
戴安娜·帕特尔，Avenue医院前老板，在奈罗毕家中。
摄影：Eduardo Soteras/彭博社
多年来，瓦维鲁的职责不断增加，到TPG接管时，她已成为高级管理员。现在，在阿克曼的领导下，瓦维鲁和其他八名经理（大多要求匿名以免遭到报复）认为医院正在失去对患者的承诺。医生们表示，在与首席执行官的月度会议上，他们因无法为患者开具不必要的医疗治疗而感到沮丧，阿克曼有时会愤怒地离开会议室。
一位直到2022年还在管理一家诊所的前医生表示，如果一家诊所仅将10%的患者送往实验室检查，阿克曼会指示经理将比例提高到30%。他说，他受到压力要过度检查，并仅因某些医生为公司赚钱而保留他们。
瓦维鲁在给阿克曼的电子邮件中表达了对员工人数的担忧。此期间的一份内部报告显示，医院依赖临时合同的医生，这些医生因Avenue的报酬不具竞争力而经常临时取消。
在阿克曼上任不到三个月，员工关系达到沸点。在Abraaj丑闻后，TPG曾向投资者承诺建立健全的系统，确保问题能引起注意。员工可以通过匿名或发送电子邮件到TPG监控的邮箱投诉。据Avenue和迪拜Evercare总部的经理称，投诉开始堆积。一封投诉被发送到医院董事会。
2021年1月，与董事会成员奥兰雷瓦朱安排了一次通话。医院首席运营官安德鲁·凯科沃莱（Andrew Kekovole）和其他高管表达了对首席执行官施压医生进行他们认为非法或不道德治疗的担忧，包括无医疗理由地接收患者住院。奥兰雷瓦朱则表示，阿克曼不会被撤换，他拥有不可替代的独特经验，“应容忍他的行为”，据凯科沃莱在法庭上提交的宣誓书中所述。（凯科沃莱当年离开医院，并因终止合同起诉Avenue。TPG表示案件未决，无法置评。）
会后，瓦维鲁说，阿克曼更加肆无忌惮。她说，每次向他展示收入数据时，回应似乎总是相同的：“这还不够。”
阿克曼否认发表种族主义言论，未回应置评请求。奥兰雷瓦朱将所有问题转给TPG。TPG发言人阿里·科恩（Ari Cohen）在电子邮件中表示，其医院的临床决策与财务目标无关，仅基于患者医疗需求。他表示员工短缺是由于新冠疫情。“通过将国际认证服务引入肯尼亚市场，”他写道，“Evercare为患者提供了更多选择，建立了更稳健的医疗系统，减少了冲击，并为以前难以获得的专业护理创造了更具竞争力的市场。”
在与奥兰雷瓦朱会面四天后，2021年3月，瓦维鲁被召到Avenue Healthcare总部。她被立即停职。一位高管递给她一封信，列出了她涉嫌未能履行职责的三起事件。信上似乎有她老板凯科沃莱的签名。但这很奇怪，因为他正在休假。
当她联系凯科沃莱时，他很震惊。他告诉她，他完全不知道这些指控，也肯定没有签署任何要求她停职的信件。他表示计划向警方举报这封信是伪造的。
在收集文件以反驳指控时，瓦维鲁做了最后一次尝试让自己的声音被听到。她说：“此时我们感觉已经向TPG抱怨了很多，但他们不听。”于是，她和一位同事开始起草一封给盖茨基金会和世界银行的信。“我们想，写信给主要股东吧，”她说，“也许他们不知道发生了什么。”在经过数周的起草和与同事分享后，4月底，她准备好了。这封未署名的信写道：“我们是在Avenue集团工作2至30年的员工。”信中详细描述了他们对首席执行官种族主义言论、恐吓和要求医生将患者送往治疗否则将被解雇的指控。“尽管今年早些时候已经进行过类似的举报，但这种行为仍在继续，甚至变得更糟，”信中写道。
盖茨基金会和世界银行的投资机构将有关信件的问题转给TPG。TPG发言人科恩表示，该公司当月收到一封保密投诉，并让阿克曼休假以便调查。调查得出结论，没有发现不当行为的证据，阿克曼被复职。他说，公司对这类指控非常认真，“对任何形式的种族主义、歧视或恐吓零容忍。”
发送信件八周后，2021年6月，瓦维鲁被解雇。
在三千英里外的巴基斯坦，另一家TPG医院也在挣扎。Evercare Lahore医院在TPG接管后不久开业，但来就诊的人数不足。手术室空置，前员工说。护理休息室的工作人员无所事事。
新任首席执行官伊尔凡·汗（Irfan Khan）被招募来扭转局面。他之前在奈罗毕和巴基斯坦中部管理医院，与奥兰雷瓦朱一样，是伦敦帝国理工学院的校友。
在2021年8月被聘用几周内，汗开始清洗高级经理。据四名前财务部门员工称，他试图施压员工伪造提交给TPG的财务报告，指示他们不正确记录电费或供应商账单等费用。所有四人都要求匿名以免遭到报复，他们表示拒绝了要求。其中两人说，他们向Evercare总部高管表达了担忧，但在未见实质性变化后离开。
汗未回应置评请求。TPG发言人表示，Evercare高管收到这些担忧，聘请了一家会计事务所进行审计，并成立了一个独立委员会加强监督。他拒绝透露审计结果。
巴基斯坦拉合尔的Evercare医院。
摄影：Shah Zaman/彭博社
为了增加收入，汗看到了参与政府为低收入公民提供保险的计划的机会。该计划覆盖透析和心脏手术，包括血管造影和心脏手术。在许多方面，该计划与Evercare扩大可负担医疗服务的使命相符。但政府的报销率很低。两名经理表示，他们警告汗，如果医院想继续提供高质量医疗，根本无法覆盖成本，更不用说盈利。Evercare Lahore仍然加入了该计划。
随着患者蜂拥而至，医院心脏病科的医疗质量下降，据六名现任和前任员工（均要求匿名）称。在任何医院，都有一些即使接受最佳治疗也无法救治的患者。但一些员工表示，政府保险患者的涌入使他们不堪重负，医院正在危及生命。
在汗加入计划前，医生通常每月在Evercare的导管实验室进行约30次手术，筛查堵塞或植入支架以疏通堵塞的动脉。现在他们每月进行170次以上手术，内部记录显示，其中90%以上是政府保险计划的患者。一些员工说，由于没有足够的新员工来处理工作量，他们每天工作15小时或更长时间。
医院记录显示，有些日子，一名医生单独进行了17次手术。每项手术可能需要30分钟到超过一小时。这使得更换手套或在患者之间适当消毒的时间很少。两名知情员工说，错误变得更常见，感染率增加。
医务人员表示，他们试图发出警报。三人说，他们向Evercare总部报告了担忧，但未见行动。一人说，总部的一位高管告诉他要“顺应潮流”。不久后，他离开了。
彭博社采访了几位在Evercare Lahore寻求亲人治疗结果的家属。纳比尔·艾哈迈德·沙阿（Nabeel Ahmed Shah）和阿尔斯兰·塔巴苏姆（Arslan Tabassum）因医院开始接受政府保险而负担得起费用，带他们的父亲进行心脏手术。最初，他们被告知一切顺利。但在48小时内，他们的父亲去世了。目前尚不清楚死亡原因，沙阿和塔巴苏姆表示，医院未提供完整解释。
父亲去世三天后，沙阿拨打了政府保险计划的投诉热线。“请调查，”他说。回应很快但简短。一位官员告诉他，机构已向医院发出警告。“就这样，”沙阿说。彭博社看到的一份投诉日志显示，该机构“要求医院改进”，并发现医院对沙阿的询问“已适当回复”。日志未提供进一步细节。
Evercare发言人马特·普普利特（Matt Puplett）表示，医院没有正式投诉或警告的记录，出于患者隐私无法评论具体案例。他说，医院未妥协其标准，“无论支付模式如何，始终致力于提供高质量、道德和以患者为中心的护理。”他表示，医院按照行业标准审查患者死亡，并在怀疑临床疏忽时调查患者及其家属的投诉。
但两名前高级医务人员表示，一些死亡未得到适当调查。他们发现，在医院开始接受政府保险后的几个月中，一些患者被过早转移出ICU以降低成本，这尤其令人不安。
沙阿和塔巴苏姆今年早些时候要求获取父亲的医疗记录。在巴基斯坦，患者及其近亲有权获取此类记录，Evercare向投资者表示，承诺应要求提供。在这两种情况下，医院最初表示，没有内部记录编号无法发布任何信息——沙阿和塔巴苏姆没有这些编号。Evercare未提供获取这些编号的方法。几个月后，在彭博社提问后，医院向塔巴苏姆发送了他父亲的实验室报告副本和一封信，信中称“因致命性心律失常导致的突发性心脏骤停”为其父亲的死因。信件在医院发布记录的前一天签署，距离他父亲去世已超过两年。没有其他原始医疗记录被发布。沙阿的请求仍在等待中。
“我早上醒来，意识到这个地方会让我死去。所以我辞职了。”
在奈罗毕，瓦维鲁离开后，情况继续恶化，内部文件和采访显示。阿克曼在2022年底因家庭悲剧请了丧假，但医生们表示，他的继任者加大了从患者身上榨取收入的压力，将部分薪酬与是否达到激进目标挂钩。记录显示，在某些地点，医生被要求将多达80%的患者转诊到放射科、实验室或药房。
TPG否认其医院的薪酬与转诊挂钩。但在Avenue工作至去年的医生卡尔·丹尼尔（Karl Daniel）表示，医院每天统计每位医生产生的收入。收入不足的兼职医生将被拒绝额外轮班。他说，他看到同事因孩子感冒就告诉家长需要不必要的实验室检查，通常额外增加45美元的账单。“你在滥用患者，因为他们不知道这些信息，而你知道，”丹尼尔说。“他们信任你会做正确的事，但你没有。”
另一位医生表示，订购不必要检查或接收不需要住院的患者的压力让他疲惫不堪。“如果有人得了流感，我可以开些扑热息痛，你就会好起来，”这位在Avenue诊所工作至2024年的医生说，他要求匿名以免影响就业前景。“但医生被胁迫将患者送往实验室。所有这些都是为了最大化利润。”
这位医生说，压力导致他酗酒并减重60磅。他说，他向人力资源部门、首席执行官和举报平台发送了电子邮件。在没有得到回应后，他决定必须离开。“我早上醒来，意识到这个地方会让我死去，”他说。“所以我辞职了。”
因不当解雇对Avenue提起诉讼的瓦维鲁也过得很艰难。她的生活陷入困境。她出现恐慌发作。她的个人关系因她将精力投入试图改变医院做法而破裂。于是，她和7岁的儿子搬到华盛顿州塔科马与姑姑一起生活，重新开始。她找到了一份家庭健康助理的工作。
2025年6月15日，费丝在华盛顿州莱克伍德家中。
摄影：Chona Kasinger/彭博社
2023年的一晚，她躺在床上时，手机弹出一条消息。是她的律师，告诉她奈罗毕的法官判定她被不当解雇。法官命令医院支付她4.5万美元的赔偿金。法官写道，解雇“只能被描述为反复无常和任意”，基于伪造或虚假文件，与瓦维鲁无法控制的事件有关。他指出，阿克曼否认称员工为“猴子”，并表示没有足够证据确定是否发生了所谓虐待。
知道法官同意她被不当对待是一种安慰。但瓦维鲁想知道是否有什么改变。“这就是在非洲的投资吗，只是继续剥削？”她在3月一个周日在塔科马的福音派教堂服务后说。“因为他们不可能告诉我他们没有收到投诉。谁在听到这些呼声却什么也不做？”
2024年4月，37岁的法图玛·迪达（Fatuma Dida）来到Avenue的Parklands医院。她食欲不振，走路困难。另一家医院诊断她患有结核病，但没有隔离病房。通常，住在迪达所在深海定居点的居民不会寻求Avenue的帮助，但与她一起在一家医疗非营利组织工作的方济会修士埃托雷·马兰吉（Ettore Marangi）告诉她不要担心费用，他会支付账单。
入院两天后，迪达失去意识，被送往生命支持系统，她的姑姑穆米娜·塔多勒（Mumina Tadole）说。马兰吉和非营利组织的医生与迪达的家人讨论后决定是时候告别了。“我要求他们停止治疗，”马兰吉说。“她的大脑已经不工作了。”塔多勒说，家人在签署文件后，医院又用了24小时才同意。
穆米娜·塔多勒，法图玛·迪达的姑姑，在肯尼亚奈罗毕深海贫民窟的家中。
摄影：Eduardo Soteras/彭博社
马兰吉收到200万肯尼亚先令（1.548万美元）的账单（他向彭博社展示了副本），其中充满了莫名其妙的收费。他咨询了来自英国和南非的医生，他们也感到震惊。迪达在入院第一天被收取了82个呼吸面罩的500美元费用。账单还列出了三次弓形虫病测试的实验室费用，尽管她的一次测试呈阴性，医生也没有提到任何理由认为这是她症状的原因。
在迪达生命最后48小时，她已无反应，医院增加了更多与她症状无关的医疗用品和治疗。外部医生告诉马兰吉，记录列出了10次杜布胺注射（一种治疗心力衰竭的药物）、七次血糖测试和四次物理治疗的费用。马兰吉说，他对Avenue将她的身体当作银行账户感到越来越愤怒。
塔多勒与侄女法图玛·迪达的照片。
摄影：Eduardo Soteras/彭博社
马兰吉说，医院最初拒绝在账单支付前释放迪达的遗体，直到几天后一位当地政客介入。迪达19岁的儿子瓦里奥·阿卜杜勒（Wario Abdul）说，延迟意味着他母亲无法在24小时内下葬，这是伊斯兰信仰中的重要习俗。Evercare表示，一旦“她的家人准备好”，就释放了遗体。
马兰吉和非营利组织的医生随后与Avenue就账单争论了数周。Evercare表示无法评论迪达的治疗，但马兰吉提供的叙述“与患者接受的医疗过程毫无相似之处”。医院最终同意将账单减少2600美元，约20%。
在TPG接管前，Avenue的长期经理对免费治疗数百名患者的医疗营地感到自豪。“他们帮助我们的人民太多了，太棒了，”50岁的社区组织者塞拉·金扬尤伊（Serah Kinyanjui）说，她住在翁加塔·龙盖（Ongata Rongai）一个由金属废料拼凑的房子里。金扬尤伊患有严重哮喘，但几乎无法获得治疗，她的发作常常让她呼吸困难。在医院出售给TPG之前，Avenue医疗营地的一位医生给了她一个月她买不起的类固醇供应。她说，这种药物让她的肺在几个月来第一次通畅。
塞拉·金扬尤伊在奈罗毕郊外翁加塔·龙盖的家中。
摄影：Eduardo Soteras/彭博社
但这些营地大多已成为遥远的记忆。现任经理说，Avenue的外展活动现在更专注于血压和其他疾病的筛查，目标是识别可能带来医院客户的问题。
Avenue前老板戴安娜·帕特尔表示，她对出售给私募股权公司有些后悔，得知医疗营地的情况后感到失望。“我们有医生和完整的药房，”她说。“数千人得到了治疗。这是最好的广告。”她继续从为她工作的医生那里听到关于将金钱置于患者之前的压力的消息。
TPG的发言人表示，Avenue的外展计划依然强大，旨在服务不同社会经济群体。他提到4月为超过24名听力损失儿童提供的免费人工耳蜗植入作为例子。他说，Avenue的设施在过去几年处理了双倍的患者就诊，创造了4000多个就业机会，公司专注于将收益重新投资到医院链中，而不是向投资者分配任何资金。他拒绝回答有关医院盈利能力的问题。
“崛起基金或Evercare将利润置于患者之上的说法是错误的，忽视了我们制定的广泛临床治理和患者权利政策，”TPG合伙人耶米·拉卢德（Yemi Lalude）在一份声明中说，他负责崛起基金在非洲和中东的投资。
世界银行继续向营利性医疗公司投资，但表示在彭博社、人权组织乐施会和国际调查记者联盟的虐待报道后，计划改善对这些投资的监督。
至于U2主唱兼崛起基金的波诺，他表示不知道医生和医院员工提出的任何指控。“如果这些指控属实，令人深感不安，与崛起基金的宗旨背道而驰，”他在电子邮件中写道。“扩大医疗服务覆盖至关重要，但任何努力都必须接受质疑，结果必须负责任。”
与此同时，TPG可能正在考虑出售Avenue。一位了解谈判的医院高管表示，这些讨论是在Avenue处理挪用公款调查和几名高级经理被停职期间进行的。TPG拒绝评论可能的出售，但其发言人证实了调查，并表示已采取“适当的补救措施”。
这家私募股权公司已聘请伊尔凡·汗管理Avenue，他在拉合尔的表现被认为值得晋升。他现在是Evercare的首席执行官，负责其所有医院。——感谢Amer Malik、Rabia Mehmood、Faseeh Mangi和Nduka Orjinmo的协助。
（原文刊载于：https://www.bloomberg.com/news/features/2025-08-25/private-equity-giant-tpg-s-african-hospital-push-sparks-safety-complaints，仅代表作者观点）
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