在围产医学的发展里程中，在地球的西边诞生了两大助产技术：一个是产钳助产术，一个是胎头吸引术，上百年过去了，随后在地球的东方又诞生了第三大助产技术，那就是“气囊仿生助产术”。
这三大助产技术在临床上都发挥着不同的作用，孰好孰坏、孰优孰劣，今天我们就客观的做个了断。
01
产钳助产术
产钳术是指使用产钳牵引胎头帮助胎儿娩出的手术。根据放置产钳时胎头在盆腔内位置的高低分为：
1
低位产钳，指胎头骨质部分已达骨盆底，矢状缝在骨盆出口前后径上。
2
中位产钳，指胎头双顶径已过骨盆入口，但未达到骨盆底。
3
高位产钳，指胎头尚未衔接，即双顶径未过骨盆入口。
目前低位产钳较常用。
操作者要求：
产钳术技术要求高，较难掌握，要求施术者医生具备一定的经验和技术操作技巧，同时要熟悉其所用标准器械的适应性。
操作要求：
取膀胱截石位、外阴消毒、导尿排空膀胱、阴道检查、切开会阴、放置左叶产钳、放置右叶产钳、合拢钳扣、检查产钳、牵拉、缝合会阴。
02
胎头吸引术
胎头吸引术是将吸引器外口置于露出的胎头上，再用将吸引器内空气吸出，形成负压区，利用负压吸引原理，吸住胎头，配合宫缩，娩出胎头。
操作者要求：
胎头吸引术要求相对产钳低，比较好掌握，但也要求施术者医生具备一定的经验和技术操作技巧，同时要熟悉其所用标准器械的适应性。
操作要求：
取膀胱截石位，外阴及手术野常规消毒、铺消毒巾，导尿，阴道检查了解宫口扩张情况，胎头先露及高位。宫口应已开全，胎膜已破，必须是顶先露，且胎头的骨质部达到坐骨棘水平3厘米以下。术前先予阴部神经阻滞麻醉及局麻。
放置胎头吸引器、检查吸引器放置位置、抽吸负压、牵引吸引器、解除负压，娩出胎儿。
03
气囊仿生助产术
气囊仿生助产术是指模拟产妇自然分娩的生理规律，通过非药物性助产的方法，物理性扩张软产道，调动产妇体内内分泌的变化，最终达到增加产力，诱发宫缩，加速宫颈软化、扩张、缩短，减少先露下降阻力，实现减痛阴道分娩的助产新技术。
操作者要求：
气囊仿生助产术是最简单易学的助产技术，以助产士为主导，医生复核评估，仅要求助产士操作即可，只要牢记适应症和禁忌症，上产床截石位，常规消毒，再次按照适应症评估：先露-1或平棘，宫口≥5cm，宫颈成熟，操作前仅导尿破膜（胎膜已破免除），无需先予阴部神经阻滞麻醉及局麻和会阴切开。
操作要求：
将气囊置于阴道内上段扩张二次，气囊直径达到7-8cm，保持3-5分钟，阴道下段（处女膜横）扩张一次，直径最大6.5cm，保持3-5分钟，适用于宫缩乏力、轻度头盆不称及产程停滞（寻找原因）、某些胎头位置不正（如枕横位或枕后位）和正常体重（指≤3500g）之臀位（单臀、全臀），B超提示“脐带绕颈”需要鉴别能否能经阴道分娩者；当促进宫颈成熟后可用于妊娠期高血压疾病、延期或过期妊娠、合并心脏病或肝病等高危妊娠引产；还适用于第一产程晚期出现的胎儿窘迫者（能做到早发现、早处理、避免严重后果）；还适用于不宜继续妊娠的中期妊娠引产者。
➢对于疤痕子宫的阴道分娩，在全面评估的基础上，采取个性化处理，可实现阴道分娩。
➢对于早产儿气囊仿生助产术通过缩短产程，减少早产儿的窒息发生率，同时松弛产道也可以减少产道对胎头的挤压，早产儿颅内出血的发生率也会出现下降。
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三种阴道助产技术的比较
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04
小结
1
三种阴道助产技术的临床应用都是为了避免或减少剖宫产的几率，都有临床存在的价值，临床结果：气囊仿生助产术＞产钳、胎吸。
2
三种阴道助产技术的理念不同，气囊仿生助产术着眼于预防，通过缩短产程的方式顺产以避免或降低剖宫产的发生，而产钳、胎吸则侧重于事后补救，在产妇因产程延长、宫缩乏力、胎儿窘迫等难以缩短产程顺产时，紧急采取的应急手段。
3
三种阴道助产技术的并发症严重程度不尽相同：产钳＞胎吸＞气囊仿生助产术。
4
三种阴道助产技术的操作难易程度：产钳＞胎吸＞气囊仿生助产术。
5
三种阴道助产技术的临床价值不同：气囊仿生助产术＞产钳、胎吸。
6
三种阴道助产技术的使用顺序：气囊仿生助产术→胎吸→产钳，临床验证，气囊仿生助产术开展的好，产钳和胎吸的使用率大幅下降，剖宫产率更低。
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文章来源：第三助产技术
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