术前需用肥皂水轻柔清洁儿童娇嫩腋下皮肤后碘伏消毒，麻醉选择需考虑患者病史，传统切除术有依出汗范围设计切口、切开分离组织、切除并止血、缝合，微创术是通过微小隐蔽切口用器械清除大汗腺、冲洗止血后闭合切口。
一、术前准备
1.皮肤清洁：手术前需用肥皂水彻底清洁腋下区域皮肤，再以碘伏进行消毒，消毒范围需涵盖腋下周围皮肤，确保皮肤清洁以降低感染风险，儿童皮肤娇嫩，清洁时需注意力度轻柔。
2.麻醉选择：常见麻醉方式有局部浸润麻醉与：肿胀麻醉，局部浸润麻醉是将麻醉药物注射至手术区域使神经阻滞达到无痛效果；肿胀麻醉则是先注入含肾上腺素的生理盐水使组织肿胀，利于操作并减少出血，若患者有严重心血管疾病等病史，需谨慎选择麻醉方式以规避风险。
二、传统切除术过程
1.切口设计：医生会依据患者腋下出汗范围设计梭形或扇形切口，并标记出需切除的皮肤范围，需兼顾术后美观与功能影响，不同体型患者切口设计略有差异。
2.切开皮肤：于标记好的切口处切开皮肤，逐层分离组织，暴露含有大汗腺的皮下组织，操作时需精细，避免损伤周围神经血管。
3.切除组织：完整切除含有大汗腺的皮肤及皮下组织，对创面进行止血处理，确保无明显出血点。
4.缝合伤口：采用可吸收线或普通丝线对切口进行缝合，保证切口对合良好，以促进愈合。
三、微创腋臭清除术过程
1.小切口制作：通过0.5-1厘米左右的微小切口进入腋下组织，切口选择隐蔽部位以减小术后可见性，儿童因皮肤薄嫩，切口宜更小。
2.操作器械进入：将特殊刮勺或抽吸器械通过小切口插入，利用刮除或负压抽吸方式清除大汗腺组织，操作中需准确清除相关组织且避免损伤周围正常结构。
3.冲洗止血：完成大汗腺清除后，用生理盐水冲洗切口部位，进一步清除残留组织与血液，进行简单止血处理，确保切口内无明显出血。
4.闭合切口：可通过粘贴创可贴或简单缝合等方式闭合小切口，术后恢复相对较快，女性患者多倾向选择此微创方式以减少对美观的影响。
