“我做了这一次胃镜，直到下辈子都不想再做第二次！”
“口水和眼泪不自觉地喷涌而出，不停干呕，无法抑制，10分钟就像10年那么难熬。”
由于普通胃镜可以刺激咽反射，导致恶心呕吐，因此有部分患者觉得做胃镜很难受。
今天数小医和大家聊聊，哪些情况需要做胃镜？做胃镜，选无痛的还是普通的？
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胃镜检查，已经有150年的历史，最早是由一名德国医生在观看街头吞剑表演时受到启发而发明出来的。
如今，胃镜检查早已成为诊断食管、胃、十二指肠病变的可靠方法，被称为胃癌诊断的“金标准”。
在所有的有关食管、胃和十二指肠疾病的检查手段中，胃镜检查是当之无愧的首选检查。
胃镜包括一根管子，它的前端带有电子图像感应装置，负责收集胃食管黏膜的图像，还有一个操作手柄，医生可以调整镜子前端的方向，给胃充气、用水冲洗。
胃镜结构
还可以通过活检孔取组织做病理检查，甚至可以做微创手术、切掉早期胃癌、挖出间质瘤。
当然，这一切的操作，医生护士都可以在监视器屏幕上看得清清楚楚。胃镜有多清楚？
清楚得就像我们医生“钻”进了患者的胃内，就像脸对脸看对方脸上有多少汗毛，是不是双眼皮，有没有黑痣。
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除了诊断和治疗胃病，胃镜也是胃癌筛查的有效手段，那么，哪些人群建议进行胃癌筛查呢？
建议40岁以上，并且满足以下任意一项条件者，应该进行胃癌筛查——
胃癌高发地区
1.生活在胃癌高发地区（东北、山东、内蒙、福建、江苏等）；
2.存在幽门螺杆菌感染；
3.既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；
4.胃癌患者一级亲属（父母、兄弟姐妹有胃癌）；
5.存在其他胃癌风险因素（摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。
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虽然普通胃镜很有用，但由于检查时会刺激舌根，导致恶心、呕吐、呛咳等不适，所以有的患者比较怕做胃镜。
但也有一些做完胃镜的患者表示：“没有那么可怕，痛苦程度完全在可难受的范围内。”
到底为何会有如此巨大的反差体验？主要由三个因素决定。
一是敏感程度、耐受程度。有的人咽部特别敏感，别说胃镜，连手指头抠一下都无法耐受，这属于先天因素，医生的鼓励安慰也无济于事。
二是患者过于紧张。越紧张喉头就越发紧，胃镜的摩擦更强烈，引起的恶心呕吐也就更严重。
三是跟医生的操作水平有关，遇到技术娴熟轻柔又能有效消除患者紧张张心理的医生，患者的痛苦会更小。
一般来说， 普通胃镜检查没有什么危险，只要患者心脏、肺和大脑没有明显疾病，做胃镜还是非常安全的。
做胃镜之前，患者需要口服咽部麻醉药物和润滑胶浆，在医生插入胃镜，通过口咽部的时候，患者需要放松心情，按照医生的要求做吞咽动作。
这样的清醒检查， 会让人感觉腹胀，还可能会有恶心的感觉，严重的还会有呕吐。但是，不会带来疼痛，也不会有损伤。
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随着技术的进步，麻醉的应用越来越广，无痛苦胃镜检查也应运而生。
如果选择做无痛苦胃镜检查，首先要由麻醉医生来评估，排除麻醉禁忌证。
哪些人不适合做无痛胃镜呢？
整个检查需要10分钟～20分钟，患者的感觉就是美美地睡了一觉，在不知不觉中已经做完了检查。
无痛胃镜麻药注射
近年来，这种新的检查手段得到了越来越多患者的认可。尤其是在大医院，无痛苦胃镜技术已经改变了半数以上就诊者对胃镜检查的固有印象。
总之，做胃镜没有损伤，最多就是腹胀和恶心呕吐。如果选择无痛苦胃镜，则丝毫感觉都没有了。
1.40岁以上并且满足以上条件之一，建议做胃镜。
2.选无痛还是普通胃镜，看个人能不能忍受、价格能不能接受。
3.胃镜检查是诊断食管、胃、十二指肠病变的可靠方法，被称为胃癌诊断的“金标准”。
✍️ 编辑 | 三七 📝 责编 | Dr 杨 💻 设计 | 三七
