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黄疸是新生儿常见疾病
新生儿黄疸是一种常见的婴儿疾病,据统计,在新生儿中,黄疸发病的比例高达60%至80%新生儿黄疸是由于新生儿的胆红素代谢能力比较差,而且肝脏和胆道系统的功能不完善,因此很容易发生黄疸。
此外,早产儿、低出生体重儿、母亲有Rh血型不合或不兼容、乙肝病毒感染、使用一些药物等情况都会增加新生儿黄疸的发病风险。
幸运的是,大部分情况下新生儿黄疸并不会对宝宝的健康造成威胁,只要及时观察、评估和治疗,很多宝宝的黄疸能够自然消退。但也有一部分黄疸较为严重,如果不及时治疗,会对宝宝的健康造成不良影响。
当出现下列情况时需注意
1、生后24小时内出现黄疸,TSB>102umol/L(6 mg/dl);
2、2足月儿TSB>220.6umol/L(12.9 mg/dl)早产儿>256.5umol/L(15 mg/dl);
3、血清直接胆红素>26umol/L(1.5 mg/dl);
4、TSB 每天上升>85umol/L(5 mg/dl);
5、黄疸持续时间较长,超过2~4周,或进行性加重。
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黄疸什么时候需要处理
新生儿出生后的胆红素水平是一个动态变化的过程,在诊断高胆红素血症时需考虑其胎龄、日龄和是否存在高危因素。
多数足月健康新生儿黄疸无需干预,嘱加强喂养,促进大便排出即可,同时密切观察黄疸变化情况。
对于胎龄≥35周的新生儿,目前多采用美国Bhutani等所制作的新生儿小时胆红素列线图或 AAP(美国儿科学会)推荐的光疗参考曲线作为诊断或干预标准参考。当胆红素水平超过第95百分位应给予积极干预。
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