来自平顶山市舞钢市的
李大爷
今年73岁
身患高血压超过
10年
还有长达8年的
糖尿病史
最近
他感到身体状况越来越差
早上起床的时候
经常感到头晕目眩
头痛难忍
李大爷的女儿意识到
父亲的病情可能
有所变化
……
听完李大爷描述后
当地医生为他做了
颈动脉彩超检查
结果与预料的一样
向脑部供血的血管狭窄
双侧颈动脉斑块形成
其中一侧堵塞超过
90％
90％
90％
90％
医生建议李大爷
先进行保守治疗
必要时做
微创手术
李大爷女儿
医生，颈动脉斑块是什么？
斑块通常是血管中的胆固醇异常增多，导致堆积在了血管内部，形成一种淡黄色的脂质，这些脂质越来越多，就像水管中的水垢一样，会影响血管的正常流速。
医生
斑块破裂、脱落后
会导致血栓形成
随着血液流动
引发
脑中风
甚至造成脑梗死
就算不脱落
斑块也会越来越大
导致血管完全堵塞
造成偏瘫、失语、失眠等
影响身体各个器官
李大爷女儿担心
父亲可能突然出现
致命性危险
便通过各种办法寻找医生
最终在抖音上发现
驻马店市中心医院
神经外一科主任李力的账号
她了解到
父亲的病可以通过
颈动脉内膜剥脱术
（CEA）
治疗
对于高龄患者来说
相比放置支架手术
这是更安全有效的方法
颈动脉内膜剥脱术是通过暂时夹闭颈动脉远端和近端，切开颈动脉，清除堵塞血管的“垃圾”，使颈动脉内壁光滑、内径恢复正常大小，改善脑供血，同时也切断了栓子产生的来源。
李大爷女儿不顾亲戚担心及反对
决定陪父亲
到驻马店市中心医院
寻找李力
得知李大爷和其女儿
千里迢迢从平顶山来到驻马店
李力既感动又惊讶
他深知不能辜负患者的信任
连忙安排李大爷住院
并对李大爷进行了
心电图、心脏彩超、颈部CTA
脑灌注、颈部血管超声
等一系列相关检查
李大爷的双侧颈动脉
都有斑块形成
左侧较为严重
而右侧锁骨下动脉也有斑块形成
长达10公分
此外
双侧椎动脉V4段
以及
左侧颈总动脉的管腔
也出现了局部重度狭窄
复杂程度远超想象
幸运的是
检查结果未见明显手术禁忌症
考虑狭窄节段较长
手术风险较大
李力多次与患者及家属
沟通诊疗方案
组织脑血管病MDT团队会诊
决定实施
颈动脉内膜剥脱手术
李力与科室团队并肩作战
切开皮肤、游离肌束
探查血管、暴露血管并断流
……
在显微镜下
左侧颈总动脉血管内的斑块
逐渐显露
李力团队凭着丰富的临床经验
精准、完整、有序地将斑块切除
经仔细检查
血管内膜无损伤后
医生小心翼翼地缝合血管
血管钳松开
修补后的血管
几乎没有血液渗出
血管供血畅通无阻
历时2个小时
手术顺利完成
术后第二天
李大爷就能下床活动
随着伤口恢复
身体状况逐渐好转
头晕眼花的症状得到缓解
出院后
李大爷和女儿特地为李力
送来了写着
“崇高医德 精湛医术”
烫金大字的锦旗
感谢李力及全体医护人员的
精心治疗与护理
李 力 提 醒
以下人群
要尽早进行
颈动脉狭窄筛查
患动脉硬化闭塞的人
接受冠状动脉搭桥手术的人
至少有两个传统动脉粥样硬化危险因素的人（年龄≥55岁）
吸烟人群（年龄≥55岁）
患有糖尿病及高血压或非阻塞性冠心病的人
经影像学检查证实存在隐匿性脑梗塞的人
（焦云琦 张雪凝）
监制 张志韧 / 主编 吴 靖 / 编辑 张雪凝
