妇科检查用于初步判断子宫是否异常，影像学检查中超声检查分经阴道和经腹，MRI可判断肌层浸润等，宫腔镜检查可直接观察并取组织病理检查，病理检查的内膜活检包括诊刮术和内膜刷取活检，病理检查是确诊子宫内膜癌的金标准，为后续治疗提供依据。
影像学检查
超声检查：
经阴道超声：可清晰观察子宫大小、宫腔内情况，能发现宫腔内的异常回声等病变。研究表明，经阴道超声对子宫内膜癌的初步筛查有一定价值，能发现直径2-3mm的病变，可观察子宫内膜厚度、有无占位性病变等。不同年龄女性的子宫内膜厚度在不同生理状态下有所差异，一般非绝经女性子宫内膜厚度超过12mm需高度警惕子宫内膜癌可能；绝经后女性子宫内膜厚度超过5mm应引起重视。
经腹超声：适用于肥胖、阴道出血不宜行经阴道超声检查的患者，可观察子宫及附件的大体情况，但对于宫腔内较小病变的显示不如经阴道超声清晰。
磁共振成像（MRI）：能准确判断子宫内膜癌肌层浸润深度、宫颈间质受累情况等，对制定治疗方案有重要指导意义。例如，MRI可清晰显示子宫肌层被肿瘤侵犯的范围等，对于判断肿瘤分期有较高准确性，不同年龄患者在进行MRI检查时，需根据自身情况配合检查要求，如体内有金属植入物等情况可能影响检查结果，需提前告知医生。
宫腔镜检查
原理与作用：宫腔镜可直接观察宫腔内情况，能发现宫腔内的病变部位、范围等，并可取组织进行病理检查，是诊断子宫内膜癌的重要方法之一。它可以直观地看到子宫内膜是否有异常增生、肿物等，对于可疑病变部位进行精准活检，提高病理诊断的准确性。不同年龄患者进行宫腔镜检查时，术前需做好相应准备，如绝经后女性可能需要预处理以软化宫颈等，检查过程中需配合医生操作，确保检查顺利进行。
病理检查
内膜活检：
诊刮术：通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，是诊断子宫内膜癌的常用方法。包括分段诊刮，即分别刮取宫腔和宫颈管的组织进行检查，可明确病变是否累及宫颈。不同年龄患者进行诊刮术时，需注意术后休息等情况，年轻患者可能更关注对生育功能的影响等，术后要遵循医生的嘱咐进行护理。
内膜刷取活检：相对诊刮术对子宫内膜的损伤较小，通过内膜刷获取子宫内膜组织进行病理检查，也能较好地明确是否存在子宫内膜癌病变。其准确性也较高，在合适人群中可作为一种有效的活检方式，对于不同年龄患者，医生会根据具体情况选择合适的活检方法。
病理诊断的意义：病理检查是确诊子宫内膜癌的金标准，通过对获取的组织进行显微镜下观察，明确细胞形态等情况，判断是否为癌细胞以及癌细胞的分化程度等，不同分化程度的子宫内膜癌预后等情况不同，病理诊断能为后续治疗方案的制定提供关键依据。
