儿童是个特殊的群体，有着和成人不同的思维和行为方式，还具有表达不清、依从性差的特点，安全防范意识薄弱，常因跌倒、撞击、挤压、坠落等意外事故发生肢体骨折。常见的儿童上肢骨折包括锁骨骨折、肱骨近端骨折、肱骨干骨折、肱骨远端骨折、尺桡骨骨折以及掌骨、指骨的骨折等，常伴有组织损伤,表现为肢体疼痛、肿胀、畸形及活动障碍。上肢骨折后的患儿需行前臂悬吊,以便固定上肢于治疗体位、维持于功能位,预防肢体肿胀、减轻疼痛。
我科在使用前臂吊带的过程中发现以下问题：
①低龄幼儿对前臂吊带抗拒，不能配合正确使用前臂吊带固定上肢。
②儿童天性好动，前臂吊带固定不稳，导致上肢固定体位不正确。
③患肢因严重肿胀、皮肤伴有张力性水泡或者存在开放性伤口不适合行石膏固定时，给予前臂吊带固定患肢，但前臂吊带过于柔软，无法支撑骨折处，导致患儿疼痛，甚至骨折移位（图1-B）；患肢行石膏固定后，前臂吊带内有支撑物，固定时对石膏兜裹不紧密、易滑脱，还因过于坚硬而引起患儿不舒适（图1-A）。
④在佩戴前臂吊带的过程中，后颈部易出现压痕，有皮肤完整性受损的风险。
图1– A、B、C
我们以上述问题为导向，进行讨论分析，对儿童前臂吊带进行改良。
图2– A、B
① 将前臂吊带的外观做成颜色鲜艳的卡通图案，符合幼儿的喜好，可以减轻患儿佩戴前臂吊带时的恐惧心理（图2），提高患儿的依从性。
② 增加一条固定带，可以根据患儿的年龄、配合度、骨折部位进行选择性使用（图2-A）。
对于年龄小、配合度不高的患儿，或者肱骨干骨折的患儿，增加固定带将上臂固定于躯干部，确保上肢固定于治疗体位、维持于功能位。
③ 前臂吊带内嵌活动性支撑物（图2-B），无石膏固定时，使用支撑物能妥善地固定骨折肢体；石膏固定后，去除支撑物，使前臂吊带对石膏兜裹紧密、固定牢固，不易滑脱。
④ 在后颈部增加柔软、光滑、透气的衬垫，减轻局部压力，防止皮肤受损，提升患儿舒适度（图2-B）
通过以上改良，在临床应用中不仅提高了患儿使用前臂吊带地依从性，更方便患儿进行功能锻炼，也得到家长的认可，提高了患者满意度。
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