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剪血管用什么剪下肢动脉硬化患者如何剪指甲?


剪指甲对每个人来说都不陌生,

那么你会剪指甲吗?

修剪手指甲或脚趾甲,

并不是剪得越短越好。




很多人剪过指甲后,由于剪得过短,指头尖上的嫩肉都露出来了。这些嫩肉就是指甲周围的软组织,刚剪过指甲的指头秃秃的,在进行洗衣、使用筷子等很多活动时,会伤害到软组织,而细菌也会通过破损处进入皮下进行生长繁殖,时间久了很容易导致甲沟炎。


对于脚趾甲,它们藏在鞋子里很容易被忽视,因为鞋子的内前端比较紧,而趾甲在生长过程中不仅是向前延伸,还会向内弯,这时候如果将指甲剪成弧状的、或者剪得过短,趾甲就会内潜而嵌入甲沟当中,诱发反复感染,并引起趾甲甲沟持续性疼痛,造成嵌甲症。



嵌甲和甲沟炎区别,两个其实属于一个病的不同反应。嵌甲属于畸形,是引起甲沟炎的病因,因指甲嵌在甲沟里随着生长后不能长出,导致局部炎症和疼痛。而甲沟炎是嵌甲表现,因为由于嵌甲畸形在指甲生长过程中而出现疼痛,或者由于喜欢穿不透气的鞋子、走路比较多,加上护理不当发生感染。所以甲沟炎属于嵌甲的一个表现,但两个病因和治疗应该要同步进行。


而动脉硬化患者可能会因为血液循环不好会导致甲床营养供应不足导致指甲偏厚并且因患者下肢及足部感觉不灵敏,易剪伤且不易察觉,血运、局部营养差,易感染且不易恢复,需勤剪指甲,以免指甲过长藏污纳垢或划破皮肤。


      


而动脉硬化伴糖尿病患者的末稍神经相比正常人来说反应迟钝。糖尿病患者因为缺乏神经保护性反射,所以在受伤后不易察觉,极易引发感染,甚至溃烂,引发糖尿病足,如果不及时进行治疗,可能导致截肢。控制好血糖与正确的修剪趾甲对于糖尿病足患者是非常重要的。


 

正确的修剪趾甲


  1. 准备37℃-40℃的温水,泡脚前用手触摸感受水温,确认水温没有问题后再进行泡脚。如果增生变厚的趾甲可以往水中加入几滴醋,然后使指甲变软,同时也能起到杀菌消毒的作用。泡脚的时间为20分钟-30分钟,后用干净柔软的毛巾擦脚,擦脚用的毛巾最好为白色,以便及时发现是否有血迹或者脓迹,不要忽略脚趾缝。


  2. 选择长柄平头指甲刀,使用前用酒精进行消毒,降低感染几率,修剪指甲的时候光线要好,如果病人视力较差或者手发抖,要由家人来帮助修剪。


  3. 平着剪,无论是剪手指甲还是脚指甲,都要留白约1毫米。指甲的长度应超过手指、足趾的皮肤。千万不要特别修剪趾甲两侧:许多人喜欢把趾甲修得很圆,如果趾甲长度不足,往往会修到趾甲的两侧。这时候趾甲和侧面的甲皱(也就是趾甲旁边的侧肉)会产生空隙,趾甲的母细胞侦测到这种讯息,下次趾甲会往侧边在生长多一点,而形成趾甲嵌入。修剪的时候,剪的顺序主要是:先中间,后两边,边角不要剪过深,手指甲可以剪成圆形,但脚指甲却要尽量剪成方形,趾甲的顶端成直线形,而三角形、圆形两头较短的弧形都不是正确的形状。


  4. 用指甲锉把趾甲两边锉得平滑,防止划伤两边的脚趾,我们修剪后可以用自己的手指沿指甲边缘逆向触摸来进行检查,如果有突出的尖角就要及时修剪打磨。

 


剪指甲的注意事项


  • 修剪频率不要太高:手指甲每周长0.1公分,脚趾甲生长的速度更慢,三分之一而已,不过,当肉眼明显能看出指甲长度超过手指时,就说明指甲该剪了

    手指甲:建议一般1周内修剪1~2次。

    脚指甲:建议一般1个月内修剪1~2次。


  • 长度适宜:指甲顶端超出指尖一毫米,留出一小条白边即可。不要剪得太短,防止趾甲刺入皮肤导致破损或感染。出现破损及时就医。


  • 少去角质:指甲根部的角质层对指甲有很好的保护作用,频繁去角质容易出现肉刺。如果出现肉刺不可直接用手拔除,应仔细用修甲刀将肉刺齐根剪断。


  • 清洁污垢:对于一些藏在指甲里的污垢,最好在修剪后用清洗的方式来清理,不宜使用坚硬物来挑。


  • 选择日间:第一点,晚上我们都非常的疲惫,神经系统会比较敏感和脆弱,而且能在睡前比较疲惫心神不定,容易出现意外破损。第二点,平时在白天的时候,阳光照射充足,能够清晰地看到指甲和指甲肉,这样剪起来就非常的方便,但是在晚上在灯光下剪指甲的话,很容易有阴影,一不小心就容易划伤。

 


*本文参考文献:

[1]潘习,白姣姣,孙皎,明月.伤口减压和专业趾甲修剪对顽固性老年糖尿病足溃疡护理的重要性[J].上海医药, 2014,35(12): 26-39.

[2]傅煜,吴然,白姣姣,孙皎,明月.糖尿病患者趾甲护理评估表的临床应用[J].护理进修杂志, 2019,34(12):1120-1123.

[3]戚晓霞,白姣姣.个性化病甲修复护理技术在老年糖尿病甲病患者中的应用研究[J].上海护理, 2022,22(2): 35-37.

[4]潘习,白姣姣,孙皎,明月.老年糖尿病足趾甲修剪的适宜技术研究[J].上海医药, 2015,15(3): 53-55.

[5]纪丽,白姣姣.糖尿病趾甲下血肿患者的护理实践[J].护理进修杂志, 2020,35(4):375-376.

**本文部分内容来源于妙佑医疗国际(Mayo Clinic)知识库,由惠每医疗授权宣武医院血管外科发布。

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