中新网黑龙江新闻5月18日电(李晓晖 张伟欣)静脉领域最大规模的流行病学调查发现，在50岁左右的下肢不适人群中，静脉功能不全患者高达63.9%，其中，静脉曲张的发生率最高。在我国，静脉曲张患者超过1亿人，患病率约为8.89%。下肢静脉曲张会引起小腿酸胀不适、下肢沉重、乏力、肿胀、皮肤瘙痒、色素沉着、甚至溃疡出血等症状，还会在腿部出现“蚯蚓状”迂曲，俗称“蚯蚓腿”。尤其是最近气温日渐升高，又快到了“露腿”的夏日季节，对于有下肢静脉曲张的患者朋友来说“蚯蚓腿”影响美观。那么，我们如何预防呢？今天，就让我们跟随哈尔滨市第一医院普外三科张伟欣医生一起学习如何预防下肢静脉曲张的相关知识。
什么是”蚯蚓腿”？
“蚯蚓腿”，是指静脉内血流瘀滞、静脉压力升高而出现的静脉壁迂曲、膨出和扩张。从外观上来看，下肢静脉曲张常表现为小腿上青筋突起，扭曲成团，形似一条条“蚯蚓”，因此称为“蚯蚓腿”也有人叫“老烂腿”。 “蚯蚓腿”也好，老烂腿也好，随着时间流逝，曲张的静脉越来越重，甚至会出现溃烂。
哪些人容易得下肢静脉曲张？
1.长时间站立者：如教师、交警、理发师、厨师、外科医生等；
2.长时间静坐者：如IT人士、白领、公务员等办公室工作人员等；
3.孕妇：妊娠时因子宫增大，压迫下腔静脉，引起静脉压增高，导致静脉回流缓慢；
4.肥胖人群：血脂高，血液黏度增加，加之体重过高使静脉血回流相对困难；
5.腹内压增高人群：慢性咳嗽、排尿困难、便秘导致腹内压升高，静脉回流困难；
6.老年人群：老年人静脉管壁薄弱导致更容易发生静脉曲张。
如何预防下肢静脉曲张？
针对下肢静脉曲张的危险因素，我们可以尽早进行预防，倡导健康的生活方式，建议做到以下十点：
1.避免久坐久站，定时调整姿势，双膝勿交叉过久，站立或静坐1-2小时后，适当进行原地踏步或足踝运动，促进下肢静脉回流；
2.注意坐姿，避免“跷二郎腿”，以免影响静脉回流；
3.避免穿着过于紧身的裤子，以免影响静脉回流；
4.日常休息时，可适当抬高下肢，帮助血液回流；
5.体育锻炼：能增加血管壁弹性。慢走、慢跑、骑自行车等适量运动可促进血液回流；
6.减肥戒烟：控制体重，远离烟草；
7.久站久坐、孕期或已出现轻度静脉曲张人群可以穿着弹力袜，预防和治疗静脉曲张。
8.均衡饮食：饮食宜清淡而富有营养，多吃新鲜蔬菜、水果等；
9.养成用温热水洗脚的习惯，忌用冷水洗脚：能消除疲劳，活血化淤；
10.腿部按摩：两手分别放在小腿两侧，由踝部向膝关节，揉搓小腿肌肉，帮助静脉血回流。
提高认识，避免误区
在积极做好预防的同时，我们也应该提高对静脉曲张的认识，避免陷入误区。
有些人认为静脉曲张不痛不痒是不是就不需要治疗，张伟欣医生提示：静脉曲张不积极治疗会出现一些并发症。最初，肢体皮下会出现毛细血管扩张，即静脉纹路非常明显，时间长了会出现皮下血管扩张、迂曲成团，若不积极治疗，常可在小腿下段及踝部出现皮肤色素沉着、皮炎样湿疹、血栓性静脉炎和溃疡形成，还可因曲张静脉破裂而导致出血。
一旦被“静脉曲张”盯上，我们该怎么办呢？
静脉曲张一旦确诊，应尽早考虑微创手术，不但痛苦少、恢复快，复发率也小；但若病情发展到4期以后，手术效果就会大打折扣。
静脉曲张的治疗方式有哪些？
压力治疗：治疗缓解愁人的静脉曲张，有一种方法不可忽视，那就是压迫疗法，而弹力袜和绷带是医学上最常用的。压迫疗法是为了帮助弥补因淋巴或静脉损伤造成的皮肤或静脉壁弹性损失，有利于帮助病人改善下肢静脉回流，对抗动态静脉高压，帮助减少和控制水肿，从而预防血栓栓塞的行程。因治疗静脉疾病的弹力袜是医用产品，且梯度压力弹力袜有不同尺寸、压力、类型，针对不同部位、不同程度的静脉曲张患者，建议患者在医生指导下购买使用。
药物治疗：可以采用促进静脉血液回流、减轻水肿的药物改善临床症状，这类药物包括：迈之灵、威利坦和地奥司明等；
手术治疗：传统的大隐静脉主干剥脱术，因手术创伤大，术后并发症多、恢复慢等缺点逐渐退出历史舞台；目前国内外均采取微创手术模式，包括腔内热消融技术(主流术式激光、射频消融等)，作为静脉曲张的辅助治疗——泡沫硬化剂的使用，能够弥补诸多术式带来的不足，同时作为复发静脉曲张的补救措施，一直被临床广泛应用。其中作为最先进的微创技术之一的第三代环形激光治疗仪，自2015年东北三省首家落户哈尔滨市第一医院以来，已完成各类型静脉曲张手术1000余例。哈尔滨市第一医院普外三科采用“超声引导”精准定位解剖异常血管、病理性交通支血管及多分支血管，使手术更加精准，术后复发率更低。
环形激光治疗仪
静脉曲张是不可逆的，不痛不痒不等于不需要治疗。哈尔滨市第一医院温馨提示广大患者，健康生活，定期检查，早诊早治，如果出现相应症状，要在专业医生的帮助下选择适合的治疗方式。希望通过我们的共同努力，护佑百姓健康。
作者介绍：张伟欣，哈尔滨市第一医院普外三科副主任医师。IUA国际血管联盟中国分会青年委员；IUA国际血管联盟中国分会血管转化医学专家委员会委员；中国微循环学会周围血管疾病专业委员会-压力治疗学组委员；中国微循环学会周围血管疾病专业委员会第二届委员会静脉曲张学组委员；黑龙江省慢病管理学会周围血管专业委员会常委；哈尔滨市医学会周围血管疾病专业委员会委员。
审核专家：周伟忠，主任医师，哈尔滨市第一医院普外三科主任，哈尔滨市有突出贡献中青年专家，龙江名医。任中国医师协会血管外科医师分会全国委员、中国医师协会腔内血管学分会、主髂动脉疾病专家委员会委员、黑龙江省医学会血管外科专业委员会副主任委员。从医20余年，擅长微创介入手段治疗复杂胸腹主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、髂股及腘动脉介入微创治疗；最早引进世界先进激光治疗仪治疗下肢静脉曲张、下腔静脉滤器置入及留置溶栓导管等治疗下肢深静脉血栓形成预防肺栓塞。将乳腺安珂微创治疗系统、植入式静脉输液港及前哨淋巴结活检技术等应用于乳腺疾病患者，得到医疗同道及患者的一致好评，临床效果极佳。出诊时间：每周三上午，普外科专家门诊。
哈尔滨市第一医院普外三科团队：
垂询热线：周伟忠主任： 13613649155
张伟欣副主任医师： 15804634870
邵佳琳主治医师： 13199453579
办公电话： 0451-87672897
单位地址：哈尔滨市道里区地段街151号哈尔滨市第一医院外科楼11楼普外三科
