前言
血流导向密网支架的出现为颅内动脉瘤传统的瘤内栓塞提供了新的理念，治疗策略转至重建载瘤动脉并促进动脉瘤的愈合。通桥麒麟™血流导向密网支架是国内首款远端闭合设计的密网支架，由铂金芯镍钛丝编织而成，通体显影，近远端各3个显影点，3.5mm及以下直径规格可通过21系列微导管释放。为临床治疗颅内动脉瘤提供新的方案选择。
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本期病例
/ Case
患者信息
患者女性，70岁。
主诉：体检发现颅内动脉瘤6月余。
既往史：高血压病史20年余。
术前影像
治疗方案分析
术前讨论：行麒麟™血流导向密网支架植入术
手术难点：该病例为左侧颈内动脉-眼动脉段动脉瘤＋后交通动脉瘤＋脉络膜前动脉动脉瘤。动脉瘤体积大，远端出口难以找到并通过。动脉瘤瘤颈宽且合并几个动脉瘤，支架往往选型较长，打开容易扭结。路径迂曲，支架推送困难。
手术耗材
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6F 115cm 通桥银蛇®颅内支持导管
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27系统微导管
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2米，3米微导丝
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封堵球囊导管 4mm×10mm
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通桥麒麟™血流导向密网支架5.0×50mm
手术过程
支架到位困难，用6F 115cm 通桥银蛇®颅内支持导管高到位输送。
释放麒麟™血流导向密网支架 5.0×50mm头端。
支架释放过程
支架释放后
球囊扩张
球扩后
术后正侧位造影
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病例总结
/ Experience
通桥麒麟™血流导向密网支架尺寸丰富，大尺寸支架可以同时治疗多发动脉瘤，这不仅节省了病人的费用，也大大节省了手术时间，更利于提高手术的安全性。其次该支架连续过弯打开性能优异，贴壁性能良好，是一款综合性能十分优越的国产密网支架。且银蛇®颅内支持导管柔软性与支撑性优秀，可以轻松到达M1段，帮助密网支架更好到位。
术者简历
汪雷
宜昌市中心人民医院
三峡大学第一临床医学院神经病学研究所所长，硕士生导师；
宜昌市中心人民医院神经外科主任；
国家示范高级卒中中心主任；
宜昌市医学领军人才；
中国医师协会神经介入专业委员会委员；
中国卒中学会复合介入神经外科分会常务委员；
宜昌市医学会神经外科分会主任委员；
擅长颅内动脉瘤、动静脉畸形的开刀及介入治疗，硬脑膜动静脉瘘的介入治疗，颈动脉狭窄内膜剥脱术，颈动脉慢性闭塞的复合开通手术及烟雾病搭桥术。
符常涛
宜昌市中心人民医院
宜昌市中心人民医院神经外科主治医师，医学硕士，中共党员。2014年毕业于武汉大学医学院。擅长高血压脑出血微创治疗、脑血管病的介入治疗、脑外伤开颅手术。参与省市级课题2项，发表SCI等核心论文5篇，参编论著一部。现任宜昌市医学会营养学分会委员。
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