1.什么是肌筋膜炎？
2.“封闭针”能打吗？浅谈利与弊。
3.比打封闭更有效的方法——超声引导神经阻滞及肌筋膜注射松解术。
肌肉软组织受损后炎性物质积聚在肌筋膜间隙，引发疼痛、粘连、神经卡压、功能障碍等一系列症状。这是全身很多疾病的基础病因，以前的常用治疗方法是药物对症、局部封闭、手术松解。
打封闭针，是将一定浓度局麻药+激素混合液注射到病变区域，局麻药快速止痛、激素可以缓解局部炎症反应，起到消炎止痛促进恢复的目的。
【利】
1.见效快；
2.可以减少全身用药的副作用；
3.及时缓解局部炎症，阻止病情进展，给予机体自我修复的空间。
【弊】
1.从机制上讲是对症处理，不能直接根除病因；
2.多次注射可能带来激素相关副作用；
3.盲探操作可能发生：注射部位错误、损伤肌腱等结构、药物误入血管等风险。
打封闭可以减轻甚至消除症状，给予身体自我修复空间，起到良好的治疗效果。但需要注意：请到正规医疗机构治疗，控制激素使用次数和总量。理论上同部位最多连续行3次封闭治疗（每次间隔7-10天以上）。切记不可盲目靠打封闭控制症状，而忽略病因治疗。
有没有比打封闭更好的办法呢？
下面是本文重点
渝北医院疼痛科新技术：
超声引导神经阻滞
以及肌筋膜注射松解术
不只快速缓解症状
还可以直接消除病因！
超声是唯一可以适时分辨软组织结构的影像学方法，结合超声介入穿刺技术，可以让针尖精准到达软组织间隙，通过推注药液/臭氧进行局部扩张的方法直接松解炎症粘连的结构。
不仅直接缓解局部炎性反应，消除症状，还可以达到外科手术级的物理松解效果，恢复组织结构正常功能。
不要不相信，继续往下看吧！
肩周炎，滑囊及肌腱炎性粘连，肩部抬举疼痛。
▲左图：局部扫查图像，目标层面仅1-2毫米厚。
▲右图：可见穿刺针精准进入目标位置，推注药液扩张松解粘连结构，症状立即好转。多一毫米进入肌腱内注射会损伤肌腱，少一毫米滑囊外注射效果不佳。
髂胫束粘连，大腿外侧按压疼痛及活动时撕扯样痛，注射松解后症状100%缓解。
落枕（颈椎小关节紊乱），小关节受损引起炎性反应，激惹周围神经引起颈肩放射痛。
▲右图可见穿刺针精准注射到小关节间隙，快速缓解症状，促进康复。
可视化、精准、安全，深部组织、危险区域也可以安全操作。
用药量小，减少副作用。
对因治疗，除了具有封闭针的效果，还直接松解结构，达到外科手术级的效果。
本技术可广泛应用于：
头痛：松解枕神经、眶上神经等头部神经，对很多难治性头痛疗效奇佳。
颈椎病：松解颈部肌肉、颈神经后支，治疗多种类型颈椎病。
肩痛症：松解肩部各肌腱及神经，治疗肩周炎、冻结肩等。
腰腿痛：松解脊神经后内侧支、坐骨神经及腰臀部肌筋膜，治疗棘间韧带炎、第三腰椎横突综合征、梨状肌综合征、膝关节炎、足底筋膜炎等。
其他：诸如腱鞘炎、腱鞘囊肿等等全身各处软组织疾病都可以广泛应用。
还在被疼痛折磨的您，赶紧来渝北区人民医院疼痛科，让我们的专家为您提供规范诊治。
◆重医附一院渝北医院中央公园院区门诊大楼四楼外科一诊区
◆每周一至四全天，周五及周六上午半天
◆023-61759617/61800003
疼痛科主要收治以疼痛为主诉的慢性疼痛性疾病以及与神经相关的非疼痛性疾病，包括但不限于：
1.疼痛类疾病
(1)神经病理性疼痛：带状疱疹后神经痛、糖尿病性神经痛、复杂性区域疼痛综合征、手术疼痛综合征、会阴部神经痛、神经损伤后疼痛等；
(2)头面痛：三叉神经痛、偏头痛、丛集性头痛、紧张型头痛、颈源性头痛、舌咽神经痛、膝状神经痛、非典型面痛、颞下颌关节紊乱综合征等；
(3)肌肉软组织疼痛：腱鞘炎、肌筋膜炎、胸肋软骨炎、肋间神经痛、劳损及外伤等引起的反复性顽固性疼痛等；
(4)颈肩腰腿痛：颈椎病、颈肩综合症、肩周炎、肩袖损伤、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、坐骨神经痛、髋膝关节痛、肘关节疼痛、足跟痛、强直性脊柱炎、痛风等；
(5)内脏痛；
(6)难治性癌痛；
2.与神经相关的非痛性疾病：失眠、植物神经功能紊乱、顽固性呃逆(打嗝)、面肌痉挛、面瘫、雷诺氏症、多汗症等。
靳浩
中共党员
副主任医师
科室副主任（主持工作）
渝北区麻醉质控中心副主任，重庆市医院协会麻醉管理专业委员会委员。毕业于重庆医科大学，从事临床工作10余年，曾获区级嘉奖三项，市级嘉奖一项，主持区级课题三项，市级继续教育项目三项。先后在陆军军医大学西南医院、四川大学华西医院、首都医科大学宣武医院进修学习。擅长头痛、颈椎病、腰腿痛、肩周炎、带状疱疹后神经痛、难治性癌痛等多种慢性疼痛的诊治及微创介入治疗，尤其在超声可视化技术方面具有丰富经验。
『就诊范围 』
除腹泻、肝病、结核、艾滋病等感染性疾病外，均在新院区就诊。
结核门诊上班时间：夏季（8:00—12:00 14:30—17:30），冬季（8:00—12:00 14:00—17:30），周末及国家法定节假日休息。
发热患者在新院区就诊。
『关于交通 』
新增线路：646路
以上公共交通除696在轨道中央公园站下车外，673路、679路、685路、689路、地铁十号线均在中央公园东站下车后步行可到达新院区。
『新医院地址』
重庆市渝北区中央公园北路23号（中央公园旁）
『就诊范围』
『老医院地址』
健康咨询电话：
023-61800285
24小时急救电话：
023-61800120
023-61887999
供稿：疼痛科
编辑：李春莉
责编：贾 丹
总编：陈彦州
