本篇科普由
针灸五科 周芳芳 供稿
/ 周芳芳 /
针灸五科 主治医师
主治医师，毕业于山西中医药大学，第三批山西省老中医药专家学术经验继承人，山西省名中医谢锡亮灸法继承人，山西省针灸学会理事，中国民族医药学会灸疗产业联盟理事。擅长运用中医特色疗法结合现代医学手段治疗风湿免疫疾病，主张治病求本，中西融合，标本兼治。
主治类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风、干燥综合征、风湿性多肌痛、银屑病关节炎等风湿免疫常见病。
出诊时间
周一、周三上午
出诊地点
北园街院区门诊二层
20号诊室
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针+药+灸
治疗风湿骨病
患者问：医生，我的手指特别疼，是不是得了类风湿性关节炎了？
双手是人类非常重要的器官，生活劳作处处离不开双手的参与，也正是因为这样，双手的劳损病变也最常见。临床当中经常遇到患者因为一个或多手指关节疼痛来诊，更有患者双手畸变难以活动，那这到底是不是像患者们所想的那样，她们患上类风湿性关节炎了呢？
首先我们必须知道，在临床当中能够引起手指关节疼痛的疾病起码得有几十种。仅仅风湿骨病就有 5种之多，常见的有类风湿性关节炎、银屑病关节炎、痛风性关节炎、骨性关节炎等。除此之外，骨科骨病还有手部骨折、手部肌腱损伤、手部神经卡压和坏死等疾病引起的手指疼痛。
手部骨关节疼痛部位示意图
那么，我们到底属于哪一类型的关节病呢？
请听小编细细分解
1.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎指关节受累
是一种原因不明的自身免疫性疾病，多见于中年女性，主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎。以近端指间关节、掌指关节和腕关节等小关节肿痛为主，关节肿胀、疼痛表现持续数月或更久，左右两侧关节对称性受累，至少有3个或以上的关节区受累，晨僵时间常持续半小时至1小时以上，反复发作可引起关节软骨和骨的破坏，出现关节畸形，最终导致畸形。
2.骨性关节炎
骨性关节炎好发于负重或活动较多的关节，手骨关节炎以远端指间关节和第一腕掌关节受累最为常见，表现为关节伸侧面的两侧骨性膨大，称赫伯登结节，而近侧指间关节伸侧出现者则称为Bouchard结节，可伴有结节局部的轻度肿胀、疼痛和压痛。第一腕掌关节受累后，基底节部的骨质增生可出现方形手畸形，而手指关节增生及侧向半脱位可致蛇样畸形。
bouchard结节
3.银屑病关节炎
是一种与银屑病相关的炎性关节病，具有银屑病皮疹并导致关节和周围软组织压痛、肿胀、疼痛、僵硬，运动障碍， 70%的患者以少关节、单关节为主，大多以手、足远端或近端指（趾）间关节为主，膝关节、踝关节、髋关节、腕关节亦可受累，分布不对称，受损指 (趾）呈腊肠样，常伴有指甲病变，严重者可有指（趾）、跖骨溶解； 15%患者为对称性多关节炎，可累及远端指间关节及大关节； 5%患者以骶髂关节和脊柱病变为主。
银屑病手指关节炎
银屑病指甲病变
4.原发性痛风
是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少引起的一组代谢性疾病，表现为高尿酸血症和尿酸结晶沉积所致的急性关节炎。突发关节红肿、疼痛剧烈，累及肢体远端单关节、特别是第一跖趾关节多见，手部关节相对少见，常于24小时左右达到高峰，数天至数周内自行缓解，受累关节局部皮肤紧、红肿、灼热，触痛明显，慢性期受累关节持续肿胀、压痛、畸形甚至骨折。
第一跖趾关节痛风结石
指关节痛风结石
5.手部骨折
手部骨折最常见的症状是局部肿胀、压痛明显、手指活动受限、可有皮下淤血，移位可出现手部畸形、纵向叩击痛（+）、被动活动患手可以发现骨擦感，有的开放性骨折可以通过开放的创口直接看见骨折端。
示指远端指关节骨折
6.手部肌腱断裂
手外伤的患者，肌腱功能丧失后，即便骨关节与神经功能处于正常状态，也只能进行被动活动，而不能进行主动活动。
手部肌腱断裂示意图
7.手部关节脱位
暴力作用是手部关节脱位及韧带损伤最主要的病因，当暴力作用于关节部位时，首先是关节囊接受暴力，若发生关节囊及韧带断裂，则进一步出现关节脱位；若关节囊和韧带保持完整，则将暴力传至关节面，发生关节内骨折脱位。手部关节脱位因复合暴力所致，临床症状多种多样，主要以手部关节肿胀、疼痛、活动受限为主。
右手掌指关节脱位
8.上肢周围神经损伤及上肢周围神经卡压
神经损伤会导致活动障碍、感觉障碍，有明显外伤史，患者还可以指出确切的损伤部位及时间；而神经卡压可能仅仅是不适、疼痛、发麻、四肢乏力、怕冷，还有疼痛、麻木症状，症状呈“波浪式”，时好时坏，可数月无症状，有时是休息时症状明显，活动后好转，患者可能不能确切的回忆发病的时间。
经过仔细的阅读，
您是否还觉得自己是类风湿？
预知针+药+灸如何治疗风湿骨病，
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系列科普
⊙针+药+灸治疗风湿骨病（一）
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针灸五科简介
山西省针灸医院针灸五科属于国家中医药管理局针灸重点专科，科室在疾病治疗上，突出针灸特色，应用中西医结合的治疗方法，以准确的诊断及治疗，为患者提供全方位的优质医疗服务。
科室特色疗法包括针灸疗法、醒脑开窍针法、醒脑通督针法治疗中风偏瘫、中风后痉挛，益智开窍针法治疗疲劳综合征、认知障碍等；四缝放血疗法治疗消化不良，蝶额神经针刺治疗过敏性鼻炎、穴位贴敷治疗支气管哮喘；埋线治疗减肥、癫痫；火针点刺治疗类风湿性关节炎；针灸配合小针刀治疗颈肩腰腿痛。除保留了传统特色的针灸疗法外，还结合闭合针刀、正骨整复、神经阻滞、火针等特色治疗，并且在此基础上结合火龙药灸、督灸、推拿等方法，进行综合性系统治疗。
主治疾病
脑血管病、颈椎病、腰椎病、骨关节痛、面瘫、肩周炎、肌肉疾病、帕金森病、癫痫、风湿、类风湿性关节炎等。
科室位置
北园街院区门诊2层20、21诊室
住院部1层
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