患者张阿姨三年前在外地某三甲医院诊断为“右侧髋臼恶性肿瘤”，建议手术治疗，但因担心术后生活质量下降等问题，家属放弃手术治疗，采取保守治疗，今年初病情恶化，疼痛加重，曾在我院疼痛科住院治疗，给予口服阿片类药物治疗后，疼痛缓解出院。但回家1个月后，随着病情持续恶化，疼痛随之得不到缓解，增加口服阿片药物剂量后，患者出现恶心、呕吐等不良反应，无法耐受。持续的剧痛患者连睡觉、翻身都成了奢望，患者和家属在漫长的居家姑息治疗中，被疼痛与用药的难题反复折磨。为了让患者在家中也能获得持续、安全的镇痛治疗，疼痛科王裕生主任带队上门评估后为患者实施了皮下吗啡泵植入术。
上门植泵，每一步都藏着温度与严谨。医护团队带着消毒用品、植入工具、镇痛泵设备和配套药品，如约来到患者家中。
术前评估，把安全放在第一步
主任首先细致评估了患者的疼痛部位、皮肤状况、营养状态和既往用药史，结合病历资料，确认了植入部位与用药剂量；同时耐心安抚患者和家属的紧张情绪，详细讲解植入流程、镇痛泵的工作原理，解答他们对用药安全、居家维护的所有疑问。
精准植入，把专业操作带进家门
从皮肤消毒，到皮下镇痛泵精准植入，再到排气设置、参数调试，整个过程严谨有序。医护人员全程关注患者的感受，轻声沟通、随时调整，确保植入过程安全、舒适。植入完成后，立刻测试泵体运行状态，核对给药参数，确认镇痛泵正常工作，为患者按下“无痛开关”。
手把手教学，把安心留给家属
植入完成不是结束，而是居家管理的开始。医护人员蹲在床边，拿着设备模型和说明书，手把手教家属：如何观察患者可能出现的不良反应、观察植入部位的皮肤状态、如何识别泵体报警信号、如何处理简单故障、如何记录疼痛评分，以及后续的用药随访流程。反复叮嘱日常护理的注意事项，把复杂的专业操作，拆解成家属能听懂、会操作的步骤，让他们在家也能从容应对。
术后评估，筑牢居家镇痛防线
医护团队现场评估了患者的疼痛缓解情况，并给予负荷量及调整了初始给药剂量，在家观察30mi确认患者无不适反应；同时为患者和家属留下了主任的联系电话，告知24小时应急咨询渠道，让他们知道，无论遇到什么问题，都能随时找到专业支持。
以专业破局，用守护延续尊严
对于晚期癌痛患者而言，皮下吗啡泵的植入，不仅是一次治疗操作，更是重新获得生活质量的希望。它解决了居家姑息治疗中“镇痛药物断供”的核心难题，让患者不用再往返医院奔波取药、调整方案；更重要的是，持续稳定的镇痛，让患者终于能摆脱剧痛的枷锁，睡一个安稳觉，和家人好好吃一顿饭，在熟悉的家里，保有生命的尊严。
疼痛科的延续护理，从来不是一句口号。我们打破医院与家庭的壁垒，用一次上门植泵，把专业服务送到患者床边；用一次次随访守护，把温暖贯穿癌痛管理的全周期。愿每一位被癌痛困扰的患者，都能被温柔以待；愿我们的每一份坚持，都能为患者驱散疼痛的阴霾，让他们在无痛的时光里，从容感受生活的温度。
文/图：疼痛科
排版：蒋明玲
责任编辑：张雯
审核：阿尖措 董秋霞
