前 言
随着神经介入领域新材料、新技术的不断创新，普微森医疗利用现代化管理、科技手段，通过永无止境的创新、精益求精的完善和国内一流临床专家的合作，研发出了更加适合中国患者的微创医疗器械，赋能医者快速精准让患者获益，提高病患生存质量。
作为普微森医疗学术交流专栏，专注急性大动脉缺血、动脉粥样硬化、颅内动脉狭窄、动静脉畸形、动脉瘤等介入治疗的临床经验分享。本期为大家分享浙江省湖州市中心医院的张冰主任带来的普微森Farender™远端通路导管在右侧大脑中动脉快速抽吸开通病例一例，以下为您精彩呈现。
病例
简介
患者基本信息
女性，73岁，因“左侧肢体无力伴言语不清5.5小时”入院，2022年2月23日13:00突发起病，当地医院头颅CT未见出血，予爱通立静脉溶栓治疗后转入我院行取栓评估。
既往病史
既往有高血压病史，具体用药不详；否认有青霉素等药物过敏史。
入院查体情况
入院后急诊查体BP：143/98mmHg，嗜睡，言语不清，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力0级，右侧肢体可见自主活动，左侧疼痛刺激减退，左侧巴氏征阳性。NIHSS评分：15分。房颤心律。
术前影像学检查结果
急诊CT未见出血，并可见右侧大脑中动脉供血区点状血栓影。CTA提示右侧大脑中动脉M1段局部未显影。
术前
讨论
病情诊断
01
右侧大脑中动脉闭塞；
02
房颤；
03
高血压。
术中器械
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8F 导引导管
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Synchro-2 微导丝
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Rebar-18 微导管（微导管作为释放支架的工具，到位后释放支架）
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5F 单弯导管
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8F 动脉鞘
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0.18 泥鳅导丝（260cm）
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4F MPA
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普微森Farender™远端通路导管
手术方案
由于患者年龄较大，与家属同意后行全麻插管取栓治疗。
治疗
过程
手术过程
术后12小时
术后第三天
术中
体会
普微森Farender™远端通路导管使用进口镍钛合金丝作为中间加强层，精心设计的渐变和特殊表面处理，增强了导管强度，特殊工艺的处理又确保导管不会在使用中断裂，兼顾柔顺性和抗折性。
本例的难点在于患者发病时间较长，需要快速取出血栓，挽救缺血半暗带。在造影判断入路和责任血管后，选择柔顺性较好的导管进行抽吸取栓，普微森Farender™远端通路导管符合以上要求，普微森Farender™远端通路导管的快速到位缩短了手术时间。
普微森Farender™远端通路导管接触血栓近端后，持续给予负压一段时间，使血栓能完整回抽至导管，避免血栓逃逸。头端防吸瘪环设计，可以耐负压抽吸，头端依然能保持完整形态。
术者
简介
张冰 主任
主任医师，硕士导师。浙江省湖州市中心医院神经内科主任、国家卫健委脑卒中防治工程委员会中青年专家委员、浙江省医学会神经病学分会常务委员、浙江省医师协会神经介入分会常务委员、浙江省卒中学会理事、长三角脑血管病专科联盟委员、湖州市神经内科专业委员会主任委员。
从事神经内科专业20余年，分别到上海交通大学附属六院神经介入中心及美国佛罗里达大学进修和访学。最早在浙北地区开展神经介入治疗。主持和参与多项厅市级课题。研究方向：脑血管病及神经疑难危急重症。
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