乳腺DBT，即数字乳腺断层摄影（Digital Breast Tomosynthesis），是一种先进的乳腺成像技术。与传统的二维 mammography（乳腺X光摄影）不同，DBT通过从多个角度捕捉乳腺组织的图像，并利用这些图像重建出乳腺的三维模型。这样的三维视图能够帮助医生更好地辨别正常乳腺组织与异常组织，尤其是对于那些在二维图像中可能因组织重叠而难以辨认的小病灶或钙化点。
乳腺DBT（数字乳腺断层摄影）相比传统2D乳腺X光摄影，具有多方面的显著优势：
1. 提高检测精度：DBT能够获取乳腺组织的多角度图像，形成详细的3D影像，有助于医生更清晰地观察组织结构，减少因组织重叠造成的假阳性或假阴性结果。
2. 早期发现：由于其高分辨率和三维成像能力，DBT能更早且更准确地发现微小钙化点和肿瘤，这对于乳腺癌的早期诊断至关重要。
3. 降低召回率：通过提供更多的组织信息，DBT可以减少需要重新召回进行额外检查的患者比例，降低了患者的焦虑和不必要的辐射暴露。
4. 个性化评估：医生可以根据DBT图像更精确地评估不同患者的病情，为每位患者制定个性化的后续治疗或监测方案。
5. 增强患者信心：更高级的技术和更准确的检测结果可以增强患者对医疗服务的信任和满意度，提升整体就医体验。
DBT与FFDM的对比观察
病例1：患者女性，69岁，4天前发现右乳结节就诊。
FFDM图示：右乳内下象限稍高密度肿块，DBT较2D更清晰的显示了肿块的边缘。
病例2：患者女性，44岁，发现右乳结节一个月就诊。
FFDM图示：左乳外上象限高密度肿块伴细小多形性钙化。DBT对肿块边缘毛刺征及细小钙化显示更明显。
病理3：患者女性，50岁，发现左乳肿块10年就诊。
FFDM图示：右乳外上象限腺体结构紊乱，扭曲不明确，DBT明确结构扭曲病灶。
通过对比我们明显看出传统乳腺摄影由于周围致密的腺体组织重叠影响，很难辨认肿块的边界及形态，特别在致密型腺体的病人中乳腺癌的漏诊率较高。而在DBT影像中，可以很清楚的显示肿块的位置和形态，大大提高了乳腺癌的检出率，降低了漏诊率，特别是对某些不可触及的早期乳腺癌的诊断，具有十分重要的意义。
乳腺X线摄影检查建议
1、25-35岁女性临床怀疑乳腺恶性病变或35岁以上临床检查无论怀疑是良性还是恶性病变，均应做乳腺X线摄影检查。
2、35-40岁女性每1.5年-2年进行乳腺X线摄影检查1次:且每位年龄在35-40岁之间的女性建议做一次乳腺X线摄影检查，留作基础资料，以便与未来的乳腺X线摄影检查结果对照，有助于发现其中的变化，通常将此称作基准的乳腺X线摄影。
3、40-55岁妇女建议每年进行1次乳腺X线摄影检查。
4、55岁以上及其他高危人群检查周期可缩短为每年2次。
供稿：放射科 韦梦
编辑：张博洋
责编：党淑尽
审核：党继革
