同视机又名弱视镜(amblyoscope)、斜视镜(troposcope),是诊断双眼视觉异常、视觉和眼球运动生理及进行双眼视觉矫正的仪器。既能用于诊断又能用于治疗,是眼肌训练即双眼视觉功能训练较理想的器械。同视机集视功能检查、视觉训练、弱视治疗于一体,是视光中心的核武器。
同视机适用范围
可用于检查、测量、训练和矫正患者双眼视觉功能(弱视、斜视、立体视)以及测量不同注视位置的横向、纵向和旋向偏差。
同视机构造及简介
同视机的主要结构是两个镜筒,镜筒可以围绕垂直、水平、矢状轴做左右、上下、旋转运动。每个镜筒均包括目镜、反射镜及画片夹三部分,镜筒一端为目镜,另一端装有画片,目镜为+6. 00D—+7. 00D球镜,目的是松弛调节力,镜筒内装有一个平面反射镜,与目镜呈45°角,可将画片反射于目镜,画片于反射镜的像正好位于目镜的焦点上,此时患者经目镜看到的画片好似来自无限远。两个镜筒由两个臂控制着运动,一般可内转50°、外转40°。两臂可单独运动,也可做异向共同运动,即会聚与努开,还可做侧方共同运动。
同视机画片
同时知觉画片
融合画片
立体视画片
用于检查立体视觉,立体视体现了高级的融合能力,是双眼视功能的高级形式。图片的特点是两张画片完全相同,但每一对画片的图案存在微小的差异,即存在水平差异,水平视差被视觉中枢感知会产生深度知觉。
特殊检查用画片
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1左右镜臂锁紧手轮 |
2镜臂转动杆 |
3画片旋转旋钮 |
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4发光器后座盖 |
5海丁格刷 |
6可变光栏调节环 |
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7目镜筒 |
8红光闪烁片 |
9目镜座后盖 |
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10目镜筒旋转手轮 |
11画片升降旋钮 |
12集合发散手轮 |
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13瞳距调节手轮 |
14颚台升降手轮 |
15控制面板 |
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16中央卡子 |
17升降台面 |
操作流程
操作前
操作步骤
首先调好患者的下颌托、额托、瞳距。令患者注视目镜中的画片,调整仪器把所有刻度盘的指针都调到0,特别要注意垂直和旋转的刻度盘。
自觉斜视角检查
使用同时知觉画片,如狮子和笼子,将注视眼镜筒固定于0处,令被检者手持另侧镜筒手柄,将狮子装入笼子中,此时镜筒臂所指的度数即为自觉斜视角。如果两个画片不能重合时,说明无同时视功能,其表现有两种情况:一种是只看到一侧画片,可记录为单眼抑制;另一种是看到两个画片但不能重合,可记录为同侧复视或记录交叉点(当双眼注视到某一点后,两个画片突然变换位置,此点即为交叉注视点)
他觉斜视角检查
AC/A的检查
融合范围检测检查方法
Kappa角的检查
将Kappa角测量画片置于画片槽内,画片上有一行数字“EDCBA012345”。令息者注视中央的“0”,若角膜映光点位于鼻侧,为正Kappa角;位于颞侧为负Kappa角。依次注视其他数字直至角膜发光点正对瞳孔中。
后像法检查
后像法检查时,插入后像画片,按后像按键,自动调光15秒后,按另一侧的后像键,观察15秒后;然后同时按两个后像键,双眼观察15秒后,此时,患者闭上眼睛后,就会出现后像,并刻画出后像的情况。如后像为一“十”字交叉,表明双眼为正常视网膜对应;如后像为“1一”或者“一1”,则为异常视网膜对应。
立体视检查
随机点同视机立体视定量分级检查画片,用于定量检测立体视。
检查方法:受检者取坐位,头部正直,舒适地置于同视机前,在融合存在的基础上换用随机点画片:令被检查者两眼同时分别同时注视画片,并逐一说出画片上的内容,按视差从大到小的顺序更换画片,进一步测出zui小的立体视锐度。由于同视机把16mm检查距离的图片模拟成了6m的检查距离,而且无须戴特制眼镜,无单眼线索和暗示信号,精确度较高,视锐度可达60″。
保视佳公司研制出一种适合于同视机检查的随机点立体图片,可用于立体视锐度的定量测试。
操作后
注意事项
视光中心必备工具–同视机
(建议在Wi-Fi环境下观看)









