家在房山的刘女士，今年47岁，于10天前不明原因出现腰痛，并且伴有左下肢麻木，期间未予重视及诊治。3月11日，患者突然腰部疼痛加重，休息后不能缓解，并且因腰痛致活动受限，行走困难，于是来到燕化医院骨科就诊，经门诊医师王辉大夫详细问诊及查体，结合患者辅助检查，初步诊断为“腰椎间盘突出症”，因其疼痛剧烈，难以忍受，建议其住院治疗。
患者入院后，完善相关检查，经过骨科团队详细分析、评估后，考虑疼痛由腰5-骶1椎间盘突出引起，与患者充分沟通后，排除手术禁忌，决定在局部麻醉下为患者行“经皮穿刺腰5-骶1椎间盘突出髓核低温等离子射频消融术”。
手术如期进行，骨科王辉大夫在C臂引导下熟练地将低温等离子射频刀头置入腰5-骶1椎间盘，进行汽化、消融及成形，手术仅用30分钟便顺利完成，术中未出血，术后仅留有一细小穿刺孔。患者术后即感腰部疼痛消失，活动自如，并于次日出院。
低温等离子射频消融术手术方法
腰椎手术方法
1、病人俯卧于手术台。
2、在C型臂透视引导下于患侧相反的方向距中线8-12cm设定为穿刺点，常规消毒铺巾后，以1%利多卡因局部麻醉，利用专用穿刺针与皮肤成35-45°，通过“安全三角”刺入椎间盘。
3、拔出针芯，置入腰椎专用等离子刀头，在C臂透视下，仔细确认刀头的位置后，对椎间盘进行消融。
4、消融完成并退出手术刀头及专用穿刺针，消毒、敷料包扎后手术结束。
术前核磁共振 术后核磁共振
某患者腰椎手术前后影像学变化
颈椎手术方法
1、患者取仰卧位，下颈、肩部垫薄枕，颈部轻度伸状、头部中立位固定。
2、在颈椎前患侧对侧颈动脉鞘与气管食道间隙处定出穿刺点，常规消毒铺巾后，以1%利多卡因局部麻醉。
3. 术者用手指将气管及食道推开并向下触及椎间盘前缘，在C臂引导下向病变间隙置入专用穿刺针直到椎间盘为止。
4. 拔出针芯，置入颈椎专用等离子刀头。在C臂透视下，仔细确认刀头的位置后，对椎间盘进行消融。
5、消融完成并退出手术刀头及专用穿刺针，消毒、辅料包扎后手术结束。
术前核磁共振 术后核磁共振
某患者颈椎手术前后影像学变化
什么是低温等离子射频消融术呢？
低温等离子射频消融术是通过导电介质在电极周围形成的等离子体中的高速带电粒子直接打断机体组织分子键，使分子与分子分离，形成切割，使组织分解汽化成水、氧、二氧化碳、氮气、甲烷等低分子量气体，消融部分椎间盘髓核组织，同时利用热凝功能使髓核收缩，消除椎间盘对神经根的压迫，从而缓解患者临床症状。
低温等离子射频消融术有什么优势？
低温等离子射频消融术采用局部麻醉，微创技术，具有低温安全，创伤小、最大限度保护纤维环壁；对脊椎稳定性影响小，椎间盘再次突出率低等优点。
哪些人适合做低温等离子射频消融术？
腰椎适应症
1、3个月内急性腰腿痛患者
2、包容型腰椎间盘突出
3、椎间盘突出压迫神经，导致下肢麻木及疼痛
4、椎间盘内髓核膨出，导致臀部和腰部疼痛
5、日常生活时，腰部出现刺痛
6、慢性腰痛盘源性腰痛患者
腰椎禁忌症
1、MRI检查显示椎间盘高度低于正常值50%以下的患者；
2、CT或MRI检查显示为骨性椎管狭窄症患者；
3、巨大椎间盘脱出者或椎间盘钙化者；
4、通过椎间盘切除术导致纤维环损坏的患者；
5、有游离骨块的椎间盘突出症患者；
6、脊椎感染、疾病或严重的骨关节炎；
7、脊椎滑脱症、半椎体畸形或严重的先天性畸形患者。
颈椎适应症
1、3个月内急性颈椎病患者；
2、包容型颈椎间盘突出；
3、慢性肩部或颈部酸痛、上肢麻木疼痛；
4、椎间盘突出压迫神经导致上肢麻木或手指麻木；
5、日常活动时，颈部或肩部出现疼痛。
颈椎禁忌症
1、MRI检查显示椎间盘高度低于正常值70%以下的患者；
2、CT或MRI检查显示为骨性椎管狭窄症患者；
3、巨大椎间盘脱出者；
4、椎间盘钙化者；
5、椎体结核、肿瘤患者。
北京燕化医院骨科
北京燕化医院骨科成立于1974年，目前共有床位30张，一个病区。拥有现代化的骨科专业手术室及手术设备，拥有包括骨科专家教授、主任医师在内的一大批国内知名的骨外科专家队伍，人才梯队结构合理，主任医师1人、副主任医师3人、主治医师5人。每天门诊病人数在70人左右。骨科采用手术治疗与功能康复相结合的一整套国际先进的治疗理念，治疗方法齐全，治疗手段规范，治疗特色突出。骨科以创伤为基础，关节外科和脊柱为重中之重发展，力求微创治疗。
■ 医疗特色
一、脊柱外科
1、前后路手术治疗脊髓型、神经根型颈椎病及颈椎结核。
2、椎弓根钉系统治疗各种病因造成的腰椎滑脱及腰椎失稳症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、伴有或不伴截瘫的椎体压缩骨折、特发性脊柱侧弯。
3、椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折等。
4、脊柱内镜技术微创治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症。
二、关节外科
1、人工髋关节置换手术治疗各种病因的髋关节骨性关节炎、老年人股骨颈骨折及股骨头缺血性坏死等。
2、人工膝关节置换手术治疗重度膝关节骨性和类风湿性关节炎。
3、人工肩关节置换术治疗肱骨近端严重粉碎性骨折。
4、人工髋、膝翻修手术治疗关节置换术后感染和非感染性的假体松动。
5、关节镜下微创手术治疗膝骨性关节炎、滑膜炎、半月板损伤以及各种韧带的损伤等。
三、骨创伤
前后联合入路手术治疗复杂的髋臼骨折；各种带锁髓内针、内固定钢板及外固定架技术治疗四肢骨折。
四、足踝外科
手术治疗拇外翻畸形、各种足踝疾病。微创手术治疗跟腱断裂。
五、手及显微外科专业
断指（肢）再植、各种局部转移皮瓣和游离皮瓣覆盖肢体大面积软组织缺损、手的功能重建及拇指再造和拇甲瓣移植手术等。
六、康复
我科拥有专业康复治疗师，为术前、术后及保守治疗的患者进行一对一床旁功能评估、康复指导、协助康复训练。让患者在伤后第一时间受到专业的康复指导，尽可能多的恢复患者的功能，从而达到最好的康复效果。为了减轻患者的痛苦，我科同时配备一批先进的物理治疗仪，有消炎镇痛效果的光子治疗仪；还有超声药物透入治疗仪与理疗电极片配合使用，可促进透皮吸收的药物经皮肤透入人体，充分发挥药物作用，具有促进血液循环，改善静脉、淋巴回流，软化瘢痕，松解粘连等作用；另外，磁振热治疗仪对于慢性软组织损伤和颈肩腰腿痛的辅助效果显著；超声电刺激理疗仪将电疗法、超声波疗法，超声波-电疗法和光疗法等多种治疗方法集成于一台工作站，为损伤和伤病的治疗提供综合全面的解决方案，并可供多人同时使用。
七、骨质疏松
系统、规范治疗骨质疏松症。北京燕化医院是北京西部地区第一个由卫生部颁发的“骨质疏松症诊疗协作基地”。
■ 专家介绍
曹洪国，主任医师，骨科主任
1990年毕业于首都医科大学，一直从事骨科临床工作，曾于北京大学人民医院进修。在创伤骨科方面如四肢骨折及脊髓损伤、腰腿痛等疾病及骨关节痛等方面诊治技术熟练；尤其是在髋、膝关节疾病的诊治，如人工关节置换、髋关节置换、脊柱疾病治疗方面技术熟练。
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愿景：建设成为以医养结合为特色的综合医院集团
宗旨：患者满意，员工开心
理念：关爱、创新、坚持、分享
价值观：守护健康，服务社会
医院官网：www.yhfhyy.com.cn
咨询电话：010-69342517
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