胎停后要不要做免疫相关检查一直众说纷坛。但无论哪种观点都确认有一项检查是具有参考意义的，尤其是有过反复胎停流产的姐妹更重视这项检查，它就是抗磷脂综合征。
什么是抗磷脂综合征？
抗磷脂综合征的主要特征是抗磷脂抗体阳性，临床表现上会导致凝血功能异常、血栓高发、容易造成流产以及胎儿宫内死亡等。
抗磷脂综合征（APS）是一种系统性自身免疫疾病，是以血栓形成和/或病理妊娠为主要临床特征，以及实验室检查为持续性抗磷脂抗体（aPLs）阳性的一组症候群。
以血栓形成为主要临床表现时称为血栓性APS（TAPS），以病理妊娠为主要临床特征时称为产科APS（OAPS）。
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典型 OAPS
至少具有1项病理妊娠的临床标准和1项实验室标准的 APS。
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非典型 OAPS（NOAPS）
部分OAPS仅符合APS诊断标准中的临床标准或实验室标准，被称为NOAPS。
NOAPS的分类包括：具有APS中的临床表现与不典型的实验室检查（2次aPLs阳性，但检测时间问隔＜ 12周；IgG/IgM型aCL和/或anti-β2GPIAb为20~39 GPL/MPL，或滴度为第95~99百分位数）；或不典型的临床表现（连续2次不明原因流产；或3次及以上非连续不明原因流产；或晚发型子痫前期；或胎盘血肿、胎盘早剥、晚期早产）与 APS 中的实验室标准。
NOAPS临床标准：
1、2次不明原因流产
2、3次非连续流产
3、晚期子痫前期
4、胎盘早剥
5、晚期早产
6、连续2次及以上不明原因体外辅助生殖技术失败
NOAPS实验室标准：
1、低滴度的ACL或β2GPI抗体阳性（95-99百分位数）
2、经典的OAPS临床表现间断出现APL阳性
符合(1)1条“非标准化”临床标准+2条悉尼标准的实验性标准；
(2)1条“非标准化”实验室标准+2条悉尼标准的临床标准，即可诊断。
产科患者中标准的APL阳性率和滴度都比较低，而这部分患者有68%可以检测到至少一种的非标准APL。
标准抗磷脂抗体血清学阴性的，非标准抗磷脂抗体对诊断起重要作用。
1、抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原IgG/IgM抗体：
抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原IgG/IgM抗体属于磷脂-磷脂结合蛋白复合物，是由凝血酶原（是维生素K依赖的凝血因子，常与带负电荷的磷脂通过GLA结构域相结合）和磷酯酰丝氨酸（带负电荷的阴性磷脂，是细胞膜磷脂双分子层组成成分）组成。
主要位于细胞膜内层，而在胎盘滋养层表面表达在细胞膜外层。与血栓及病态妊娠强相关，与早期复发流产、＞10周的流产等显著相关，与狼疮抗凝物相关性很好，检测方法简单，不受抗凝物影响。
2、抗β2GPI结构域1抗体：
与血栓及病态妊娠相关，IgG亚型与大于10周的胎停及小于34周的早产显著相关，有望成为抗磷脂综合征诊断及风险评估工具。
（1）对于狼疮患者怀疑合并抗磷脂综合征、但典型抗磷脂抗体阴性者，可检查该抗体，诊断出更多的患者。
（2）该抗体阳性(尤其是单独的)与血栓形成明显相关。
（3）原发性抗磷脂综合征患者中更常见，有助于抗磷脂综合征的诊断。
3、抗膜联蛋白A5抗体：
膜联蛋白是一种非常重要的抗凝蛋白，其主要在滋养细胞及血管内皮细胞上表达。与带阴离子的磷脂结合后，它发生低聚反应形成一个保护鞘来对抗凝血酶。
（1）膜联蛋白分为A、B、C、D和E五组，在人体主要为A组，可识别表达在细胞膜外层的蛋白S，与之结合，形成保护性鞘膜，发挥抗凝、抗炎和抗凋亡作用，正常情况下，膜联蛋白A5出现在胎盘绒毛的母胎界面，发挥抗凝和抗炎，保障胎盘功能。
（2）IgG型-抗膜联蛋白A5抗体与不明原因复发性流产显著相关，并且和脐带扭转相关。单独的阳性率不高，但与其他抗磷脂抗体联合检测有意义，并与其他抗磷脂抗体如抗心磷脂-IgG抗体和IgM存在正相关。
（3）膜联蛋白A5变化与胎儿宫内发育迟缓有一定相关性，可作为预测胎儿生长发育的辅助指标。膜联蛋白A5能与磷脂结合，抑制胎儿发育迟缓发展，胎盘膜联蛋白A5表达减少，导致胎儿宫内发育迟缓，子宫—胎盘循环缺血缺氧，并与子痫前期高凝状态形成有关。
4、抗膜联蛋白A2抗体：
抑制纤溶活性，与血栓事件相关。膜联蛋白A2是凝血-抗凝-纤溶网络中的关键受体分子，参与纤溶过程的调控，它对维持血管内血液流畅，预防血栓形成起重要作用。
子痫前期患者的膜联蛋白A2表达水平下调，可能会增加凝血酶的合成，进而促进妊娠期高凝状态的形成，从而在子痫前期的发生、发展中起到一定作用。膜联蛋白A2表达水平下降与妊娠期高凝状态的形成相关；并且和脐带扭转相关。
5、抗磷脂酰肌醇抗体IgG/IgM抗体：
APS的非标准抗体之一，与早期复发性流产显著相关。敏感性在31.3%-68.6%之间，特别是对血清阴性抗磷脂综合征有重要的诊断意义。在基础的实验中，可以抑制滋养细胞发育、降低hCG水平，阻碍胚胎的发育。
6、蛋白C抗体、蛋白S抗体：
是针对蛋白C和蛋白S的特异性抗体，是一组钙依赖性磷脂结合蛋白，抗蛋白C抗体、抗蛋白S抗体与蛋白C/蛋白S结合，阻断蛋白活化通路，引起APCR-（活化蛋白C抵抗，是常见的家族性易栓症的病理因素）导致获得性蛋白C不足，降低蛋白C活性，无功能性蛋白C增多，诱发血栓形成。与严重的血栓事件相关。
7、抗波形蛋白抗体：
波形蛋白是一种普遍存在的细胞骨架中间丝蛋白，首先在系统性红斑狼疮患者中发现，并且与aCL的存在密切相关。
能活化白细胞和血小板，在体外诱导组织因子，P-选择素和纤维蛋白原的表达，波形蛋白和心磷脂可以通过静电作用结合形成免疫原性颗粒。波形蛋白可能是APS中aPL的新的抗原辅助因子。
抗磷脂抗体出问题时，怎么办？
出现抗磷脂抗体问题时，在解决方法上通常会采用低分子肝素、阿司匹林等可以改善血液高凝状态的药物，减少抗磷脂综合征引起的凝血异常；
更为严重的还会用到强的松、羟氯喹等免疫抑制剂，来压制免疫系统产生波动。但究竟该怎么使用药物还是请大家谨遵医嘱。
事实上，大多数自身免疫性疾病都与饮食习惯、生活方式有很大关系。除了药物之外，想要真正解决问题，需要重视生活干预，让免疫系统不那么过激，维持平衡稳定的状态。
因此在面对抗磷脂综合征的时候，我们建议大家在药物治疗的同时，一定要注意进行积极的生活干预，具体的原则如下：
1、采用低敏饮食，限制奶制品的摄入，减少对免疫系统的刺激；
2、限制碳水的摄入，加强糖脂代谢功能，减少炎症反应，促进免疫平衡；
3、根据个体情况和饮食习惯选用适合自己的营养补剂，比如：VC、B族维生素等；
4、积极有效地运动，增加血氧量，减少自由基的产生，促进免疫平衡。
一般情况下，通过科学有效的生活方式的调整，8~12周的时间就可以有效地改善和缓解免疫过激的现象。
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