光线由一种物体射入到另一种光密度不同的物质时,其光线的传播方向产生偏折,这种现象称为屈光现象。
焦距的倒数叫做透镜焦度, D=1/F。
⑴视野和放大倍率的选择
选择镜子的首要条件,二者成反比的关系。视野范围变大,放大倍率必然变小。传统的裂隙灯间接镜是60D,78D,90D。60D放大倍率最大,90D看的视野范围最广。所以很多医生选择78D的镜子来在视野和放大倍率中间平衡,是医生用的最多镜子。
⑵ 大瞳孔和小瞳孔的选择
⑶镀膜与非镀膜的选择
同样设计的光学镜头,因为镀膜技术和材质的不同,可以产生完全不同的光学效果,这是国产镜片同欧美镜片的最大区别。通常间接镜有两种类型的镀膜。
一个是激光增透镀膜,可以让激光更好的通过镜子,但是国内用间接镜检查的时候同时做激光治疗的很少,一些特殊患者无法应用接触镜进行激光治疗,就必须使用带激光增透镀膜的间接镜。OCULAR的间接镜有激光增透镀膜。
二是减反镀膜,使用间接镜观察时对镜子的反光令人很反感,这类镀膜就是解决这个问题的。尤其是否有这样镀膜在拍照的时候作用更加明显。目前很多数码(DIGITAI)镜头,就是应用了这样的镀膜,拍照时有很大的帮助。目前OCULAR的MAXFEILD系列和VOLK的DIGI系列都是应用这种镀膜技术。
不需要镀膜的镜子就是手术中用的可高压消毒的镜子,通常有78D和20D。镀膜不能耐受高压蒸汽消毒。
⑷镜子材料的选择
间接镜材料通常有树脂和玻璃两种。树脂材料轻不易摔坏是其优点。玻璃硬度高屈光指数高时其优点。
玻璃的镜子因为屈光指数高,同样的设计可以看的范围略广一些。但是镜子范围主要还是光学设计决定的,同材料的屈光指数关系比较小。树脂的材料目前也可以同玻璃的屈光指数不相上下。
再有一个大家通常觉得玻璃硬度高、耐磨,感觉选择玻璃的镜子会耐用。但是要明白,通常间接镜都会有两种多层镀膜。这些镀膜要是出现摩损,镜子光学效果就会变的很差。
⑸ 镜子尺寸和颜色的选择
镜子通常是黑色的,但也有红,紫,蓝,绿,金黄等颜色。不同颜色的镜子可以方便区分,彩色的镜子让人感觉很有个性。
⑴调整患者和自己的坐椅及裂隙灯的高度,使两人都舒服。向患友解释检查的步骤和意义,取得病人的配合。
⑵裂隙灯的投射角度在0-10度之间,在中轴上有角度标示,在10度的位置有定位感。一般来说10度的投射角立体感较强(-10度或 10度都可以),角度越小立体觉减弱但更容易通过小瞳孔观察眼底。
⑶将裂隙灯投射到瞳孔区,聚集在角膜上.然后将前置镜置于病人眼前,嘱其未检眼注视前方,看您的耳垂,不同的前置镜有不一样的最佳工作距离(前置镜与角膜顶点的距离),在4-13mm之间。常用的OCULAR 90D工作距离为5-7mm, 看后极部的60D和66D的工作距离是8-10mm,OSHER 78D的工作距离为7mm,84D的前置镜工作距离是5mm,镜子离角膜越近,越有利于通过小瞳孔观察,故OI-120D和OI-SP(超视野小瞳孔裂隙灯前置镜)的工作距离均为4mm (越高级的镜子其实是越难用的)。有的人习惯将镜子放得离病人的眼睛很远,这样可以看到眼底的,但视野就受限。








