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ace是什么手术【肿瘤科】我院肿瘤科开展肿瘤介入手术治疗

近日,肿瘤科开展肝动脉灌注化疗(TACE)及脾动脉栓塞治疗(PSE)新技术新项目。













患者情况

患者吴某,因肝癌、新发大量血性腹水入住肿瘤科。诊断为肿瘤破裂出血,于11月14日急诊行肝癌瘤体动脉栓塞术,术后血性腹水缓慢转黄、血色素稳定,甲胎蛋白下降明显,患者一般情况明显好转,并于2024年1月11日再次予肝癌动脉栓塞化疗,混载化疗药物的碘油乳剂在肿瘤内沉积明显,并予微球颗粒堵塞肿瘤供血动脉,达到完全阻断肿瘤血供目的。考虑患者肝硬化脾功能亢进,血小板下降明显,同时予脾动脉栓塞术(PSE)以纠正脾功能亢进。

脾动脉栓塞术(PSE)

脾动脉栓塞术(PSE)操作简单,适应症宽,创伤小,恢复快,且保留部分脾功能等优点,还可以进一步降低门静脉压力,降低上消化道出血的发生率,介入栓塞术已成为脾功能亢进首选的治疗方法。

造影显示右肝类圆形肿瘤,造影剂点状外渗

予明胶海绵栓塞肿瘤供血动脉,造影显示瘤体供血动脉消失,未见造影剂外渗影。

脾功能亢进栓塞治疗前后,予空白微球栓塞脾动脉后造影显示脾脏供血减少。

肝脏肿瘤的生长有赖于肿瘤新生血管的形成,随着血管介入放射学的发展,作为主要方法的经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)已经成为公认的肝癌非手术治疗的首选方法。主要通过栓塞肿瘤的供血动脉,阻断肿瘤的血供,导致肿瘤缺血、缺氧,达到抑制肿瘤生长、促使肿瘤细胞坏死、凋亡的目的。具有创伤小、副反应轻、可以反复多次治疗、提高生存质量,延长生命。另外化疗栓塞联合射频消融,患者远期生存率和无疾病生存率都与单纯外科手术切除相似。TACE联合其他治疗有可能成为外科手术的替代治疗,为不可切除肿瘤患者带来新的希望。

新院搬迁后,我院肿瘤科先后开展静脉输液港植入、CT/DSA引导下经皮胃造瘘,肠梗阻导管置入、经皮穿刺活检、肿瘤(射频/微波/冷冻)消融等微创手术。

肿瘤科在传承化疗、靶向、免疫及肿瘤热疗等治疗措施基础上,进一步发挥中医药特色,坚持走中西医并重、特色领先的发展道路,为患者提供具有明显中医药特色的多元化、专科化的治疗手段。



 肿瘤科门诊 

林端阳

硕士研究生,副主任中医师

毕业至今一直从事恶性肿瘤防治工作。2023年浙江省肿瘤医院介入科进修,师从郑家平主任及郝伟远主任,擅长肝原发及转移性恶性肿瘤动脉化疗栓塞,肿瘤消融治疗,经导管血管栓塞止血,输液港植入及维护,CT 引导下肿瘤活检。



肿瘤科简介

肿瘤科是温州市中医药重点专科,平阳县首批医学重点学科,科室现有床位50张,其中安宁疗护病床10张,设有肿瘤专科门诊、疼痛门诊、肿瘤微创治疗门诊。科室现有医师6人,护士15人,其中副主任中医师4人,主治中医师1人,主治医师1人,副主任护师1名,主管护师3名,护师6名,护士5名,硕士研究生3人。科室拥有射频热疗系统和热化疗灌注机等先进设备。

特  色  治  疗

射 频 热 疗

肿瘤热疗已成为继手术、放疗、化疗和免疫治疗之后的第五大疗法,是一种无损伤、无毒副作用的肿瘤治疗手段。主要适应症:各种中晚期肿瘤、顽固性癌痛、癌性胸腹水等。

热灌注治疗

热灌注是运用热化疗灌注机的体外加热装置,将药液加热到43℃,且持续加热药液袋中的液体,使用灌注泵将其导入体腔内,再由人体依靠重力导出到药液袋,通过测温系统实时监测出水口、入水口温度,确保体腔内温度维持在治疗温度,保持一定时间,以达到使肿瘤细胞凋亡并带出体外的方法。主要适应症:胃癌、肠癌、腹膜肿瘤、癌性胸腹水等。

肿瘤介入治疗

介入治疗是运用穿刺、插管技术,在DSA引导下将导管精准的选择性插入肿瘤病灶相关的供血靶血管内,经导管将高浓度的化疗药物精确的直接灌注病灶,杀伤力强、疗效高,对瘤灶周围及全身组织器官影响小;灌注后,再用栓塞剂堵死肿瘤血管床,切断肿瘤的营养供应,可以有效的杀伤肿瘤细胞。适用于各类恶性肿瘤的治疗。

中医特色治疗

目前临床开展的中医特色技术有12项,包括穴位注射、中药足浴、中药贴敷、火龙罐综合灸、耳部铜砭刮痧、腕踝针、耳穴贴压、中药直肠滴入、中频治疗、双穴导引灸等。

图文|林端阳       审核|宋增强 张明波


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自驾:导航至平阳县中医院新院(上图平阳县鳌江镇兴鳌西路516号)。

公交:003(县中医院至昆阳城东公交站)、202(县中医院至岙底)、207(县中医院至大岙底)、210(县中医院至萧江车站)、219(县中医院至曦湾春晓)320(县中医院至北港新城公交站)可直达。

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