2026-05-06 12:14:55 分类：新闻
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近日，笔者在某护理交流群看到一则讨论留置针留置时间的话题：
A 护士：各位老师们，扎静脉留置针，写留置时间、签名，需要写上留置针有效期？
B 护士：我们不写，我们只写扎针日期、时间，姓名。
从话题讨论中可以看出，来自全国不同医院的护士们对于留置针留置「有效期」的标准并不统一，有些是 3 天，有些是 7 天，有些是 72～96 小时：
可见，到目前为止，关于留置针留置时间仍然困扰着一线的护士们。
其实，如何记录具体还是要根据医院制定的标准来执行。
笔者先来分享一下关于留置针胶带上记录的信息，我们记录的是：日期、时间、工号。
接下来，我们重点讨论有关外周静脉留置针「有效期」的问题。欢迎大家留言参与讨论。
不知大家对留置时间的标准有歧义的时候以什么为标准呢？
如某知名品牌的留置针在其说明书上就标注着：建议密闭式防针刺伤型静脉留置针在血管内的留置时间不超过 72 小时。
但其实该品牌的留置针质量相当好，如果患者的留置部位合适、静脉条件不错，输注药物也不是刺激性、发疱性之类的，留置针留置期间维护到位，在临床上留置 7 天也完全没有问题。
有图有真相，如下图中的患者留置针分别留置了 7 天和 12 天：
如果因为留置 72 小时的有效期到了就将其拔除，真的有点可惜。
话又说回来，看上去外观没有明显差异的留置针，品牌不同，留置针质量完全不一样，就是同一品牌不同型号的留置针其材质也不一样。
如果以说明书为标准，那就会导致各家医院的标准不一样。
我国《静脉治疗护理技术操作规范》早在 2014 年 5 月 1 日已正式实施，相信各家医院对临床护士都进行了培训，要求临床护士按照规定进行操作。
《静疗规范》中关于导管拔除的标准是：外周静脉留置针应 72 h～96 h 更换一次。
但实际问题是，有时候病人留了 4 天，局部穿刺点还好好的，输液滴速也通畅，护士拔了重打，结果才打了 1 天，病人就感到局部疼痛，为此病人就会心生不满：说好的留置针能留 4 天，为什么留 1 天就不行了？
相信这种情况在临床上并不少见，遇到这样的问题有时候真的不知道该如何向病人解释。
但我们必须相信，标准的出台，既是对病人负责，也是对护士负责，至少临床护士在操作时有据可循。
我们再来看美国静脉输液护理学会 2016 修订版《输液治疗实践标准》关于外周静脉短导管的选择与拔除中提到的标准：
选择：选择外周静脉短导管，要结合预期的输液治疗时间（例如，少于 6 天）和可用的穿刺部位，考虑输液特性（如刺激性、发疱、渗透压）。
拔除：血管通路装置的拔除不能仅仅依据留置时间，因为目前并未确定最佳留时间。
可见，对于选择外周静脉留置针的患者，要结合留置时间、可选择的部位、输液特性等。
但置入后到底能留置多久，这个「有效期」，既不是 72～96 小时，也不是 6 天，指南中明确提到并没有最佳答案。
（7）其他类型的功能障碍（诸如冲管时遇到阻力，无血液回流）。
看了 INS 的标准，也有护理同行会有不同的观点，毕竟 INS 指南是美国标准，在我国还是得老老实实遵守国家行业标准，这样即使打起官司来也有法律依据。
笔者认为同行说得有理，在中国还是得按中国的标准来执行，没出事皆大欢喜，出了事吃不了兜着走，谁让你不按规范、标准、制度执行呢？
据悉，由中华护理学会静脉治疗专业委员会编写的《临床静脉导管维护操作专家共识》于 2019 年 7 月发布。
这下，临床护士就不用再纠结留置针留置时间是 3 天还是 7 天了。至于并发症，大家可以参照 INS 指南中提出的临床指征。
相信《专家共识》的发布，对减少静脉导管相关并发症、延长使用寿命起着重要作用，为临床护理实践提供重要依据，同时开启了安全静疗的新篇章，为病人和静疗从业者的安全提供了双重保障。
当然，对于《专家共识》的内容，各家医院还要组织护士学习，使每一位护士都了解专家共识中更新的内容。
1.中华护理学会. 临床静脉导管维护操作专家共识.
2.美国静脉输液护理学会.2016 修订版《输液治疗实践标准》.
3.么莉，吴欣娟，主编. 国家卫计委医院管理研究所护理中心.《静脉治疗护理技术操作规范》.
编辑：胡梦珂 题图来源：站酷海洛
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