CASA是什么检测生殖医学实验室诊断

精液检查评估育基检测项。尽管阐达精精精，提供临床状况基息。精液精浆精组。精浆附睾液及列腺、精囊腺尿球腺附属腺泌液组；精睾丸精细胞产，附睾熟。射精程，混合构精液。精液检查评估育、诊断育及殖系统疾病均。断提精液检查质量，卫组织（）版版精液析验室册，精液检查标准化提供遵循依据。章版册依据（，），合科验室状（陆春 ，）及研究展，详细阐述精液检查各检测项、具、评价及质量控制、临床义，供殖医科验室、独科验室及医检验科精液检查技术参照执。

精液采集精液检验环节，采集程否规范影响检测准确。

、般况精液采集

  采集

精液离，环境化影响检测，，精液采集排靠近科验室房，保证尽短转运验室。另，精液采集房整洁、静，配洗池、肥皂清洁毛巾，具足够私密，确保采集程干扰。

检医院采室留取确困，允检宾馆留取精液，予检预称、标姓编码标容器。必须检强调：① 般避孕套留取，普乳胶避孕套影响精存。遇殊况需，该专采集精液设计毒避孕套。② 交断，容易丢精液阴泌污染，影响精浓测。③ 运送验室程，标容器该保持～℃环境，尤冬，标运送程注保温。④ 采集标 送验室。⑤ 检测标验室、交含杀精剂避孕套采集，检测该录。

  检指导

采集精液，验室需检提供清晰指导，需询禁欲检，及近烧、服某药、病史，提供留容器，嘱咐留注项。检验室提供房留取精液，诉检转运精液标。

精液采集，检禁欲 ， 。禁欲符合范围，检测反映检况。初诊患，析份标，且采集隔 ，周，显差异，留取标检测；患治疗程，需采集标，禁欲尽致；需精浆α葡糖苷酶检测，禁欲～ ，禁欲～ 留取精液测精浆α葡糖苷酶［（.±.）/］显低禁欲～ ［（.±.）/］留取精液标（陆春 ，）；仅仅观察检精液精，禁欲严限制。

采容器必须标检姓、采集、禁欲，及采集否完整。份标独二编号，按照份++序号式编号。

采集检强调精液必须完整，射精程彻底。般况，淫获精液质量，低交含杀精剂避孕套获取精液质量，唤醒式，排精溢程，淫取精短反映精液溢程，影响精液质量（，）。采集程遇题录验室。检精液标丢况，尤含精浓初始精液，免影响精浓测。精浓精囊腺列腺泌液量影响，标完整，尤富含精初始丢，检测注，禁欲～ 采集标检测。

  采集录

检淫采集精液，精液射洁净、干燥、广玻璃塑料容器，该批容器必须证精毒。证留容器毒，选择份精浓、较精液，份半置毒容器（照组），另半置待测容器，置室温℃ ， 、 、  复评估精。照组待测组配检验差异（ ＞ .），即待测容器精毒，达精液采集求。

检脊髓损伤患淫取精液，按摩器刺激阴茎及系，帮助获精液标。

留容器阴茎端，触及容器底，保证精液射容器，黏阴茎；留容器配备盖，免置浴箱待液化程蒸滴。运送验室，该保持～℃，免温化精影响；送达验室容器置～℃浴箱待精液液化。

收，准确录检姓、编号、禁欲、采集及、采集、否完整、采集程否遇困及哪困、始检测。精液检测该采集 。

二、殊况精液采集

采集精液辅助殖治疗微检查（精液培养），必须避免非精液源微污染（例皮肤共栖微），且标容器、移液器吸混匀吸液管必须菌，标程必须菌技术。精液采集始微验室检测超 。

，检该：排尿→肥皂清洗双阴茎→冲洗掉肥皂沫→洁净毛巾擦干阴茎→精液射菌容器，减皮肤共栖微致标污染险。采取排尿→碘附消毒→盐冲洗→干棉签擦净阴茎消毒。微检查注送检温，淋球菌温氧敏，精液标 。

、精液题

精液含致病微，肝炎病毒、类免疫缺陷病毒（）及单纯疱疹病毒。程精液视危险品，严遵循验室操规程，操丢弃。

精液析验室技术注防护。凡触验室乙型肝炎疫苗。验室技术必须穿验室服，规洗，佩戴套医罩，必佩戴防护镜、绝缘套防护鞋。避免精液触裸露皮肤、破、擦伤病。允嘴吹吸移液管，械移液装置液操。尖锐品，密封收集适。验室决允饮食、吸烟、化妆、贮存食。触精液台非容器灭菌消毒。离验室、脑，必须摘丢弃套，套复。

精液析完，规：消毒剂.%（ /）氯酸钠类似消毒剂清洗台， （夜），清冲洗；计板盖玻片浸泡.%（ /）氯酸钠类似消毒剂夜，清冲洗掉消毒液即。精液溢洒，装容器污染，述消毒剂清洗，冲洗。溢洒即述消毒剂清洗台， 冲掉消毒剂。必，精液收集管病毒热灭：℃（ °）干热消毒 ，热铝箔纸包裹容器，待冷取；℃（ °）、 （标准压），蒸汽消毒 ；持续煮沸～ 。

精液规析评估育基测试。精液规析包括精液观、精液积、液化、、黏稠、精凝集、精浓、精率析（，；丛玉隆，）。精液规析精液液化久即始，射精 ，超 ，避免脱温化影响精液质量。

、精液观

精液液化射精 肉观察。精液观呈灰、均质、半流状。列腺泌精胺氧化，精液具殊刺激腥味。

未排精射精液略黄，黄疸患精液服维素某药精液呈黄；精液清亮、透精精症；精液呈红褐血，称血精，精囊炎、列腺炎殖系统疾病，米勒管囊肿、石、肿瘤，列腺癌、输精管微损害。

二、精液积

  检测

推荐精液积测，称收集量器精液测量精液积称，二精液标采集广刻玻璃量筒测量。首选称测量精液积。

称具步骤：① 预称、干净、容器收集精液；② 称盛精液容器；③ 减容器量；④ 精液量计算精液积，假设精液密 /（精液密化范围.～. /）。

刻量筒具步骤：① 精液标采集改良广刻玻璃量筒，市购量筒；② 刻读取精液积（精确. ）。

  评价质量控制

称假设精液密 /，精液标精浓、精浆差异，精液密差异亦较，且，随精液积增，差异显。刻量筒避免差异，量筒径刻精细程精液积准确判读影响。尽管，推荐测精液积较准确。

计算精液精非精细胞，精确测精液积精液评价基础。推荐测检测精液积；亦推荐精液量杯吸移液管注射器倒量筒测量精液积，操导致精液丢，丢精液积达.～.  （，）。称测精液积，空标容器量，容器需预单独称。容器交检，预容器标量，永久标笔标容器标签。标签录量，该称空容器贴。另，称量精液半校准。保证准确测精液积提。

  参考值及临床义

精液积参考值≥. 。精液积，注询收集式否确，鉴否完完逆射精。嘱咐患留取尿液，显微镜观察尿液否量精，必尿液离镜检。精液积亦射精管阻塞双侧输精管缺及精囊腺育良征。精液症射精逆射精；精液症排除素频、精液收集完整，附属腺染、完逆射精精囊育；精液症附属腺功亢。精液量增，造精浓降低，且精液阴精液量流量精，干扰精殖运导致孕。

、精液液化

  精液液化概念

刚射精液呈稠厚胶冻状，含列腺泌蛋酶，精液凝固状态转呈液状态，称精液液化。液化精液渗透压升。精液凝固蛋精囊腺泌，液化则列腺泌。精液暂凝固及逐渐液化。射精液超 仍未液化，则称精液液化液化迟缓，影响精，影响育。精液液化般缺乏蛋酶。

液化精液标含液化胶冻状颗粒（凝胶状团块），具临床义。，黏液丝存干扰精液析。随精液液化，精获。液化，精液标置室温 ℃孵箱，二维摇器，断混匀旋转容器，助形均质精液标。精液标 液化，况 精液液化即完。，精液标留取，隔～ 观测，精液液化即精液规指标检测。

  检测

精液液化检测般滴管玻棒，类似精液黏稠检测（“黏稠”节）。另，（）设计“袋”检测精液液化，孔径 µ尼龙网袋置精液，液及＜  µ颗粒，凝胶质，检精液液化程。具，刚射精液置尼龙网袋，袋置量杯，隔网袋提，测量杯液量，精液液化，杯精液量即袋凝固精液量，测杯精液量量百即液化率。育精液 液化率%， %， %。

  液化精液标

留取精液 液化，按。，影响精浓、、形态及精浆化抗精抗检测准确，液化精液均，且影响取准确。液化精液标，采械混匀酶消化液化状况显改善。具：

（）积培养液（磷酸缓冲盐），且器反复吹，某精液标液化。

磷酸缓冲盐配制：① 葡萄糖-：. 氯化钾（）、. 磷酸二氢钾（__）、. 氯化镁（_·_）、. 氯化钠（）、. 磷酸氢二钠（__·_）.  -葡萄糖 纯净；② . 氯化钙（_·_）溶 纯净，搅拌缓慢述溶液；③  / 调节.；④ 纯净容  。

（）精液反复（～）缓慢注射器号钝针号针，降低精液非均匀状态。

（）广谱蛋酶菠萝蛋酶糜蛋酶消化，助促精液液化。

磷酸缓冲盐制备 /菠萝蛋酶，积精液混合，移液管吸尖搅拌混匀， ℃孵育 。液化精液% /糜蛋酶，混匀置 ℃浴箱温育 （陆春 ，）。步析充混匀精液。

述影响精浆化、精精形态，操录检测。例，糜蛋酶液化精液，影响精浆化指标包括α葡糖苷酶、酸磷酸酶糖检测，精运指标线显著降低（ = .），侧摆幅显著升（ = .），指标精浓、率、运精百率（）、线运速、曲线运速、鞭频率、均径速影响（   ，）。

  参考值及临床义

精液标 液化完。排除素（射精液丢），精液液化列腺疾病，列腺炎。精液析，精液呈凝固状态，精囊腺射精管缺陷致。

、

  检测

推荐测量范围.～.精密试纸检测。滴混匀液化精液精密试纸均匀展，待浸渍区颜均匀（ ），标准颜较读。

  评价质量控制

检测溶液，计准确显试纸。尽管试纸测观，计检测精液确合适，精液量限，二精液黏稠。

保证检测准确，标准品检验试纸精确。精液精液液化即测，论射精 测，精液射精精液_逸影响。

  参考值及临床义

精液参考值范围.～.（版《类精液检查验室册》参考值.低值临）。精液反映附属腺泌液衡，碱精囊腺泌液酸列腺泌液衡。

精液般偏碱，阴泌酸。精液量降低，阴泌酸，保护精，影响精穿宫颈管，孕。

附属腺附睾急染疾病，精液.。射精管阻塞精囊腺缺，导致精液降低。析射精液，列腺液，偏低。列腺液缺乏精液偏。细菌污染含精精液，产氨（_）精液偏。

五、黏稠

  检测

般滴管（径般. ）吸精液，精液依靠滴落观察丝，精液形连续滴吸液管滴，丝 视黏稠异。玻棒插精液，提玻棒，观察丝，视 黏稠异。

  评价质量控制

尽管滴管玻棒亦精液液化异检测，完液化精液标，黏稠精液标呈均质黏，且黏稠随化。液化延迟精液标黏稠随延降低。

精液黏稠增，影响精、浓、精抗及精浆化指标检测，，精液黏稠异该准确。降低精液黏稠液化精液标。

  参考值及临床义

精液黏液丝 。精液黏稠异影响精及精穿透。精液黏稠异精液液化伴随，区。

六、精凝集

  精凝集概念

精凝集指精式，、尾、尾尾混合型，彼粘。精呈跃速摆式，精凝集严，致制约。故精液规检测录精、尾、段黏附况。精、精黏液丝、非精细胞细胞碎片粘，非异聚集非凝集，况录。

  检测

精凝集测精评估。录精凝集程黏附，凝集程～级：

级：零散，凝集＜精，精；

级：，凝集精～精，存精；

级：量，凝集＞精，仍精；

级：，精凝集，凝集粘连。

黏附～级：

级：；

级：尾尾，凝集清晰精运；

级：尾尖尾尖；

级：混合型，清晰尾尾凝集；

级：缠，尾缠，精尾尾式凝集，清晰凝集。

  临床义

凝集存足推断育免疫素引，暗示存抗精抗，需步验证。严凝集影响精浓评估。

七、精计

  概述

精计包括基参：精浓精。精浓，即单积精液精量，毫升精液精量示。精浓乘精液积，即该标精。临床献，仍“精密”示精浓，确，密指质量积值，精计，该精浓。

  检测

根据精计池，精浓析亦。推荐精计池改良牛鲍氏板（血细胞计板），基精浓析。具程序：

（）确精液标稀释倍：① 充混匀精液标，混匀盖紧容器盖颠倒混匀，塑料吸管抽吸，低速振荡器混匀。② 混匀即取精液标置玻片，精液悬浮液沉降。③ 盖盖玻片，般 µ精液采 × 盖玻片，精液形约 µ深池（池深取积除扩散积， µ= ^， × 盖玻片积 ^，池深即÷=.  ≈. µ）。，尽量避免盖玻片载玻片形泡。④ 旦制片精液漂移，即评估鲜制备湿片，计倍视野精。⑤ 根据倍视野精确精液稀释倍。倍视野精，精液∶稀释；精～，精液∶稀释；精，精液∶稀释。

（）准备精计稀释液：精计稀释液：① 碳酸氢钠-甲醛稀释液：_ ，%甲醛（/） ，龙胆紫饱溶液. 台盼蓝. ，蒸馏 。差显微镜观察，染料。② 尿素溶液：尿素  。③ 甲醛稀释液：%甲醛. ， ­ . ，. /磷酸盐缓冲液（.） 。④ . /盐酸溶液。精计稀释液，推荐精计稀释液。

（）混匀精液，按倍镜计精确稀释例，精液稀释。

（）血细胞计板计池，湿盒精沉降。血细胞计板块厚玻璃底板专盖玻片组，底板央计池，深. 。计池 × ，，央线，单线（图-）。盖玻片血细胞计板专，厚.～. 。盖盖玻片，占积. ×. ×.  = ×^-^ = ×^-µ =  。稀释精液充混匀注侧计池；精液混匀、稀释，注另侧计池。充池，器触盖玻片缘，毛细管充计池。计池，且盖玻片移。

（）～ 评估精液，，蒸精计池精置显著影响，精计亦影响。

（）份计精，计则精/计效计。依据稀释倍计精，计计池网。∶∶稀释精液标，计号网排精，必计号号网。∶稀释精液标，计精，必需计网。

（）较份复值，差异近程否。，则计算据；，制备稀释，复计，复计止。否差异判断参照-。

（）根据计网积稀释倍，计算毫升精液精浓射精精。

精计需注：（）仅计完整精，即尾精。（）否计精精置决，精尾摆置。（）避免邻计精，精计则：，左右。即精侧线左侧线，计精，侧线右侧线精则计。（）精尾（针状）、尾精，录况。（）血细胞计板盖玻片，清洗，纸巾擦干，干燥残渣妨碍计，尤需注，擦网，除标残留精，免精标误诊精。（）消毒剂隔夜浸泡计板盖玻片，避免精液潜染素污染。

精浓析亦采计算辅助精析（）系统，根据配备精计板，精液量亦。系统计精，般均始液化精液计，精液标须稀释。基操程序：（）充混匀液化精液，根据计池求取量精液滴精计池，盖盖板；（）根据仪器求设参，始捕捉精，肉观察捕捉精否精，修；（）连续捕捉视野精且精超，仪器精浓；（）混匀精液充池，检测获二检测。检测差异，则计算均值；，复检测，复检测止。

系统精计板、、­、、（图-），精计板、 、 、­。精计板（简称板）列专精液析计板。简、速，精液需稀释。计精浓，析精率，拍摄精运轨迹，析精运速运式。价昂贵，计精浓准确质疑，研究显示，显估精浓，深标称值 µ（  ，）。

计板底盘盖板二组，底盘块属圆板，央玻璃载台。载台周根石圆柱支柱，支柱台 µ。石具强耐磨。盖板周镶嵌属玻璃，具整。央刻. ×. ，盖盖板，盖板载台隙 µ，恰容纳层精影响精运。占积. ×. ×.  =.×^- ^。计，取液化充混匀精液 µ滴载台，盖盖板，随计精，计精达即。

计板著科专黄宇烽徐元诚授领导科研组研制，除具板切优，具价低，普显微镜。，系统配套产品，科验室市。计板基计板，池深 µ，盖板盖玻片厚 . ，适合××镜观察，普显微镜×镜观察。盖板计网。未刻计网盖板系统，析精率，计网盖板，网刻盖板央，. ×. 。计，取液化充混匀精液 µ滴载台，盖盖板，随计精，计精达即。

计板（池深 µ）精计板，积，精液须稀释，毛细管量精液，提供单层细胞妨碍精泳，且提供适焦整池显清楚，较，系统。研究，毛细管­ 计板显低估精浓，普瓦泽伊（）律流流­（）效。即充池形半精浓较，区域包括计区域精浓降低，精浓计区域浓.∶。故类计池该补偿矫精浓，补偿取决计池深黏，精液充池，补偿约.，且精液黏越补偿越低（­  ，；­  ，）。

­计板载玻片. 厚盖玻片构，载玻片计池，配盖玻片。盖玻片央激蚀刻网，网区 × ，均. ×. 。计池深 µ。计，取液化精液 µ，盖盖玻片，避免泡产。按、左右则计精，保证计精。标准乳胶珠（质控珠）研究显示，­计板计较准确。且，­计板反复，计传染较强显示独优势（陆春 ，）。

  评价质量控制

精浓析析均需精计板，计板，影响。推荐血细胞计板计精，血细胞计板足精液需稀释，稀释精丧运，析精率运功指标。且，黏稠精液稀释，合合离形，及蛋质互，稀释积稀释积，积降低，精浓增（  ，）。另，血细胞计板复造磨损影响析准确，亦倾偏。，研究，血细胞计板显估精浓。析，品牌系统精计板，亦差异。系统析精浓精液须稀释，减精液稀释造误差，且，系统析精，根据精运灰捕捉精，较客观，且复析。需注，精液颗粒较，析精浓需校。

临床，专精浓析质控品尚缺乏。精液较殊，精细胞，精液亦较复杂，且，精液量限，限制精液质控品临床。，验室乳胶珠精液标替品精浓质量控制。乳胶珠质控品优精液，致，较稳，危险，且容易操，析质量控制。，乳胶珠基质毕竟精浆，，质控品尚决题。

精浓析质控品精液。验室质量控制，验室制质控品，般装冷冻精液固洗涤精悬液。固精悬液质控品局限，沉淀块精需析混匀，混匀充导致错误。装冷冻精液，精液限，且装确精浓靶值需消耗量，且，精液冻融破坏精，亦限。若干份标合积精液标，精凝集。且，冷冻精液精浓靶值确备争议。，尚获专精浓析质控品，标准乳胶珠、装冷冻精液精悬液品规标检测，保证精浓析尽准确。

影响精浓准确另素计池深。深偏偏低，导致计池检测精浓整偏偏低，严影响临床育准确评估（  ，）。精计池深半必须检测，计池深超标称值，精浓必须校（陆春 ，）。

  参考值及临床义

精浓参考值限×^/。精浓＜ ×^/，精症；（～）×^/精症；＜ ×^/，精症；精液精精症。精参考值限×^/射精。精症精症睾丸精功低、输精管阻塞阻塞、纯睾丸支持细胞综合征。

射精精精浓妊娠妊娠率存联系，且预测孕。精殖局据。射精，输精管畅且禁欲短，精液精睾丸积，精衡量睾丸产精输精管畅程。精精浓义，尤辅助殖治疗措施选择帮助。

需注，精症诊断，精液检查，且需隔周复留取精液检查，且精液标离取沉淀检查。推荐  离 ，倾精浆沉淀悬，彻底检查沉淀未精精。精症指射精液精，仅指精液离沉淀未精，指睾丸精。精症梗阻非梗阻，检查精浆化指标精液精细胞鉴，精浆糖α葡糖苷酶缺乏显著降低，精液精细胞，精浆化指标，精液阶段精细胞。

八、精级率

  基概念

精即精运，衡量精质量参。精率即精占精百率。精妊娠率。

《类精液及精-宫颈黏液互验室检验册》版精、、、级（卫组织，）：

级：速运（即℃速≥ µ/，℃速≥ µ/； µ约精半尾）；

级：慢速呆滞运；

级：非运（＜ µ/）；

级：。

精率、、级精百率。

鉴技术偏差精确运精，析，《类精液检查验室册》版推荐简单类系统，即精级：

运（ ，）：精呈线沿圆周运，管速。

非运（­ ，）：非运形式，圆周泳，尾乎驱移，观察尾摆。

（ ，）：运。

《类精液及精-宫颈黏液互验室检验册》版级精；《类精液及精-宫颈黏液互验室检验册》版级精。精率精百率。

需注，临床献，“精率”术语，规范。“精率”究竟指精率精存率？完概念，精存率指计精存精占例，存精运，，精存率该精率。反，项准确，该查找检测。“精率”，“精率”，画蛇添足。科医验室“精”概念甚，甚“精率”。“精”精运级，单项指标，包括、，即精率（陆春，）。

另，科精类：、差、良、。示精；差示精运差，旋转移；良示精呈曲线运；示精跃呈线运。精～Ⅳ级。［］精；［Ⅰ］精尾，运；［Ⅱ］缓慢波形运；［Ⅲ］速运，波形运较；［Ⅳ］跃速运。级标准均较观，推荐临床。

  检测

精析系统析。精液标液化，尽检测精， ，况射精 检测，防止脱、值温化精害影响。

析基程序：

（）充混匀精液。

（）混匀即取精液置载玻片，精悬浮液沉降。盖盖玻片，般 µ精液采 × 盖玻片，精液形约 µ深池。，尽量避免盖玻片载玻片形泡。旦制片精液漂移（约待 ），即评估鲜制备湿片。

（）倍差显微镜视野观察玻片，推荐网线网镜，限制观察区域。首评估运（）精，非运（）精（）精，借助验室计器，计类精。评估约精。

（）混匀精液，制备湿片，区域评估约精。

（）较复测，核查值差异否（-）。，计算测均百率；否则，制备标检测。

析精精运参析简单。首精液充混匀，取量精液置精计池，盖盖板，根据仪器求设参，始析，校，终仪器各类精百率运参。

  评价质量控制

精析够准确，精秒钟视野另视野。且，精析温影响，析影响。系统较客观析精，具较精确。系统非，仍依赖制备、显微镜系统、析池及参设置（  ，）。精率运式视频帧影响，帧率帧/般足精运式率。系统析精仍须校，保证计算捕捉精视野精致，析。

精析质量保证容易，析较。倾录评价精率准确。精液录展示程率，预录，随选择析评价。录亦足：观察显微镜验，二需精液混匀操。规精液析，。质控材料殊，即参完精运图，评判析误差，且复析，且析，亦标。录确制备，监测精率效具。需注，录，录仪录差异，质量录反映测况，具较精确。

冷藏精液评价精率准确亦提，即供精液收集混匀装冷藏，基冷藏精液冻精仍保持。，混合精液供验室析，引异质，且精液冷藏精率降。另，冷藏精液冻效率致、冷藏精液标昂贵且耗，均限制冷藏精液。

析精避免析肉判断观，且录系统基类似规析，参设置。析精，随选择视野，刻选择精低视野，精视野始计，且，较短计网区域，避免计程游析区域精计。均检测提较求，检测差异较。

论析精，热载台（℃）显微镜，距离盖玻片缘 区域观察精，且仅评估完整精，评估精浓计完整精，计针状精。另，计池深率影响较，改精百率（陆春 ，）。

需强调，精级精浓影响较，精浓＞ ×^/，精碰撞较，精碰撞改精运轨迹，故析精，轨迹精轨迹组合。，析精，精浓（＞×^/）精液需稀释。稀释，根据始精浓患源精浆稀释，即取混合精液，  离 ，取层精浆稀释始精液，般∶稀释（ µ始精液 µ层精浆混匀），始精浓（＞×^/），∶∶（稀释倍）稀释，即份始精液双倍量倍量（倍量）层精浆混匀。余析述精析。

  参考值及临床义

《类精液检查验室册》版推荐育精率（+）≥%，运精（）百率≥%。精降低，即 ＜ %，+＜%，称弱精症，病复杂，附属腺附睾炎症，精谢异、精索静脉曲及化素影响精。

  概述

精存率精精占百示，育及精析。精率%步检查精存率，帮助选择治疗案。

  检测

精存率般染技术确。精细胞膜损，透染料，精精。染伊红染、台盼蓝染及伊红-苯胺黑染。精存率根据精膜功异否判，即低渗膨胀试验（）荧探针染检测精存率，容章节“精功检测”二“精膜完整析”节。

（）伊红染：基操程序：① 盐伊红配制 /溶液。② 充混匀精液标。③ 取 µ精液 µ伊红溶液置载玻片，移液器吸混合、搅拌玻片标，覆盖 × 盖玻片，静止 。④ 负差显微镜倍倍镜观察，借助验室计器，计染精（精）非染精（精），评估精。⑤ 复制片计，计算复制片精百率均值差异，根据-确差异。百率差异，精均百率；差异，精液取，制备鲜玻片，评估玻片。⑥ 近整精均百率。

（）台盼蓝染：基操程序伊红染致，仅仅伊红染液换台盼蓝染液。台盼蓝染液配制：盐台盼蓝配制%溶液。

（）伊红-苯胺黑染：① 盐伊红配制%溶液， 苯胺黑 伊红溶液，悬液煮沸，冷室温，滤纸滤溶液，除残渣凝胶状沉淀，储存暗密封玻璃瓶。② 充混匀精液标。③ 取 µ精液积伊红-苯胺黑悬液混匀，待 。④ 复取，混匀精液，取伊红-苯胺黑悬液混合，待 。⑤ 份混悬液载玻片制涂片，空干燥。⑥ 干燥即检查，非永久封固液封片观察。⑦ 亮视野显微镜 倍油镜检查玻片，借助验室计器，计染精非染精，复评估精，达较低取误差。⑧ 计算复玻片精百率均值差异，根据-确差异。百率差异，精均百率；差异，精液取，制备鲜玻片，评估玻片。⑨ 近整精均百率。

  评价质量控制

伊红染台盼蓝染伊红-苯胺黑染，试剂配制操简单，伊红染染淡粉红精台盼蓝染染淡蓝精辨，伊红-苯胺黑染提背景，染非染精容易判断。染限颈区域，余区域未染，况考虑“颈膜渗漏”，精亡整细胞膜破裂征号。精评估精。

精存率检测基染料透精细胞膜精，存精细胞膜阻止染料。细胞检测，临床质控品，严按照推荐操程序，且复评估差异范围必。另，精液标旦液化该即检测精存率，液化 检测，况超 ，防止脱温化精存率产害影响。且，精存率精率析，精存率该超精率，精例超精例。

  参考值及临床义

精存率参考值：≥%。精占例，怀疑精鞭毛构缺陷。精存率降低亦附睾功障碍、殖炎症及环境污染。

、概述

精形态析评估精质量指标。严精形态评判标准况，证形态精百率育评价终指标（妊娠待、妊娠率）存联系（陆春，）。精形态具，精形态评估困，，标准化操程序效质量控制尤（陆春，）。

二、检测

（）精涂片制备

  精浓精液标涂片制备

（）载玻片准备：载玻片流冲洗 ，%乙醇浸泡夜，干燥备。掉屑纸巾，擦干净磨砂载玻片。

（）铅笔载玻片磨砂标精液编号、。

（）根据精浓，取～ µ精液滴载玻片端。另载玻片沿载玻片“拖”精液滴，图-示。制备二复涂片。

（）涂片空干燥固及染。

  低精浓精液标涂片制备

精浓低×^/，制片涂片。需浓缩精液标：标 离 ，除清液，移液器吹，精团悬剩余清液，按精液标制备涂片。浓缩精液标精浓超约×^/宜。

  黏稠析精涂片制备

碎片黏稠精液标，及评估精形态，减背景精形态类影响，洗涤精液。

（）室温，量精液（.～. ，取决精浓） 盐稀释。

（） 离 ，吸清液。

（）移液器吹，精团悬剩余清液（～ µ）。

（）巴吸管～ µ精混悬液均匀涂载玻片（图-）。

（）差显微镜倍镜检查涂片，确精布均匀，聚集团互叠，空干燥染。

黏精液标，除洗涤精液，采液化良标制备涂片。液化良及离、洗涤操影响精形态，必须录检验。

精涂片亦改良滴管制备，即滴管滴混匀精液精悬液置载玻片，液滴央周围循环吸净余精液精悬液，注滴管整，滴管载玻片垂，缓慢吸余液。制备精涂片较均匀，且载玻片制备份精涂片，份涂片区域需号笔红蜡笔清晰区。

（二）精涂片染

精涂片空干燥（ ，超周），即固染，清晰、详细观察精。推荐染巴氏染、染­染。述染，显微镜亮视野，精顶区染淡蓝，顶区呈深蓝，段略呈红，尾染蓝淡红。围绕段量残留胞质染粉红、红（巴氏染）橘红（染）。

  巴氏染程序

（）固：空干燥精涂片浸%乙醇 。

（）固涂片染：涂片固，按顺序浸溶液：

%乙醇    

%乙醇    

纯  

’苏木精 

纯  

酸乙醇浸 ～（约 ）

冷流冲洗  

%乙醇    

%乙醇    

%乙醇    

橙黄    

%乙醇    

%乙醇    

%乙醇    

­染液  

%乙醇    

%乙醇    

%乙醇   

%乙醇   

述操，染片完。

  染程序

（）固：空干燥精涂片浸酸乙醇%乙醇固 。

（）固涂片染：涂片固，按顺序浸溶液：

流浸  ～（约 ，）

苏木精   ～ 

流浸 ～

乙醇胺浸   

流浸   ～

%乙醇    

溶液  ～ 

%乙醇    

%乙醇    

%乙醇    

溶液配制： 粉 溶  %温乙醇，冷，. 冰醋酸，滤即。

  -速染程序

（）固：空干燥精涂片浸芳基甲烷固液 %甲醇固液 。

（）固涂片染：涂片固，按顺序浸溶液：

速染液（嗜酸氧杂蒽）  

速染液（嗜碱硫氮杂苯）  

流浸   ～（约 ）

述步均载玻片垂竖吸纸，除余溶液。

  瑞氏/瑞-吉氏染染

除推荐精涂片染，瑞氏/瑞-吉氏染苏木精­伊红（）染验室。瑞氏染料酸染料伊红碱染料蓝组复合染料，细胞染观察构；吉氏染料青、伊红组染料，青细胞核较，构显示清晰。，瑞-吉氏染瑞氏染效稍，染液均配制购买，操较简单。① 瑞氏染液：取瑞氏染料. 清洁干燥研钵，量甲醇磨染料完溶，甲醇 ，倒棕瓶，室温置周即。② 吉氏（）染液：取染料. ，置 甘油，℃浴 ，溶，℃预热甲醇 ，混匀置棕瓶，室温置周（置半）。③ . / .磷酸盐缓冲液：称取__·_ . 、__·_ . ，蒸馏 。染，单独瑞氏染液瑞­吉氏（瑞氏染液∶吉氏染液=∶）混合染液滴精涂片，静置 ，滴量.磷酸盐缓冲液，染 冲洗，干燥，置油镜观察。

染：荷碱染料苏木精细胞核负荷核酸合核染紫蓝；伊红酸染料，细胞质具反荷蛋质合，胞质呈红。染医院病科染，操较烦琐，借助病科染医疗单选精染。

（）精涂片封片

精涂片封片封片均评估精形态，封片涂片保存，精形态质量控制。

溶乙醇封片剂，涂片乙醇未干，。溶乙醇封片剂，染步乙醇束，涂片浸二甲苯乙醇混合溶液（∶混合）  ，浸%二甲苯溶液 ，涂片取滴干～ 即封片。

染精涂片封片程序：

（）滴～滴封片剂载玻片。

（）盖玻片（ ×  × 合适）置载玻片：盖玻片触封片剂，载玻片始置，防止产泡。必，按压盖玻片顶端，泡移载玻片缘。

（）抹载玻片底余二甲苯（二甲苯）。

（）柜，封片精涂片载玻片干燥架晾干，吸纸干燥 。

（）精形态评估

  精形态类

精包括、颈、段、段末段。显微镜观察精末段，精（颈）尾（段段）组。尾精。临形态精该异。

：形该滑、轮廓规则，呈椭圆形。顶区清晰辨，占%～%。顶区空泡，空泡，超，空泡超%。顶区含空泡。

段：该细、规则，约。段轴轴线。残留胞质超/。

段：该段细，均，约 µ（约倍）。尾显示鞭毛折断锐折角。段卷曲环状。

《类精液检查验室册》版巴氏染精及段测量据：

. µ，%置区.～. µ；

宽. µ，%置区.～. µ；

宽.，%置区.～.；

段. µ，%置区.～. µ；

段宽. µ，%置区.～. µ。

  异精形态类

类精液标含各各畸形精。精缺陷类型（图-，图-）：

（）缺陷：、、锥形、梨形、圆、形、空泡（超空泡，空泡区域占%）、顶区空泡、顶区（%）、顶区（%）、双，述缺陷组合。

（）颈段缺陷：段非称、粗规则、锐角弯曲、异细，述缺陷组合。

（）段缺陷：短尾、尾、断尾，尾卡形滑弯曲、锐角弯曲、宽规则、卷曲，述缺陷组合。

（）量残留胞质（）：胞质超精，伴段缺陷。

  精形态评估程序

确形态精例，精形态类，精、段、段缺陷量残留胞质百率，诊断研究益。该尽采缺陷评估。

精形态评估程序：

（）亮视野 倍油镜观察涂片，顺序选择观察区域，评估精（具尾完整精）形态析。

（）涂片评估精，借助验室计器，录各异精。

（）计算复涂片形态精百率均值差异值，根据-确差异。

（）差异范围，近整各类异精百率。差异，则复评估涂片。

  精巴氏染形态评估示例

图-图-精巴氏染形态示例，--图-图-各精形态评估。

  精、瑞氏、瑞-吉氏及染形态示例

图-示、瑞氏、瑞-吉氏及染精形态。精、段尾构均清晰显示。

  精缺陷指

形态异精缺陷（缺陷、段段缺陷，缺陷组合）。各形态异率详细检测单评估形态精百率，尤研究类精损伤程。采版《类精液检查验室册》形态标准（，），异录系统录精、段段缺陷，指：

（）畸形精指（）：即异精缺陷均（缺陷/缺陷精）。、段段缺陷各计，量残留胞质计，值范围～。

（）精畸形指（）：即缺陷/精（包括异精）。缺陷合计，段段缺陷各计，量残留胞质考虑段缺陷，值范围～。

研究显示，育，精，指某暴露评估病状况评估。

、评价质量控制

巴氏染推荐精形态染，精染各颜，清楚区各细胞，操步骤较烦琐，且油镜肉观察，精，各颜区且浅易观察；析，精脑屏幕，精各清晰呈，系统基基灰强弱捕捉精，巴氏染染精捕捉，析必须逐析，非费，适宜临床规展。­染染清晰显示精构，逐渐验室采。巴氏染操染片，且系统精捕捉显改善，仍建议首选巴氏染。

精形态析具较强观。尽管采严精形态判断标准，技术判断仍较差异。且，染离操精形态析影响，尚论。，精形态析质量保证显尤。形势，提精形态析质控品材料照片、录及固染未染玻片。照片易褪、固染涂片易质，且缺染程监控，。，未染精涂片未精形态质控较材料，精液制备量精涂片，涂片未染况℃贮存，染析。且，精涂片形态精百率标制备。

精涂片干燥、固染，染精积影响，尽管具尚清楚，化质染液渗透压。陆春（）研究显示，瑞-吉氏瑞氏染测精轴、短轴、积周，­染，均显著、巴氏染测值，精肿胀；巴氏染测精轴、短轴、积周低，染程精反复脱。染测精轴、短轴、宽、积、周顶-、-。另，精残留胞质渗透压敏，故精量残留胞质某染程丢（，）。

精形态评估，标准化。精涂片制备、染评估程需注：

（）份鲜精液标制备涂片，防染题载玻片破碎。

（）精液涂片充混匀，速取，保证析精精群。

（）精涂片精液精悬液浓适，保证涂片精散均匀，较叠，且足够计析。涂片厚薄根据精浓。拖精液涂片，角越，涂片越薄；速越，涂片越厚。

（）离洗涤精液标，离速控制～ ， ，离速精损伤。

（）评估精形态，精视野标尺，精鉴。

（）精形态评估脑显示屏标屏，宽屏，宽屏改精形态，影响精形态类确判读。

（）统验室技术精形态判断标准，质控片培训，证，质控片精形态析培训显提验室技术精形态评估准确复。

、参考值及临床义

育形态精百率限%。精液形态精具义。精液精乘形态精百率形态精。

精形态异改均示睾丸功损害，异精百率显增称畸形精症。泌尿殖染、腮腺炎睾丸炎、附睾核、精索静脉曲、激素某化药（抗癌药、血、消、呋喃类）、射线照射、阴囊局热、酗酒（浓烈酒）及环境污染。精畸形率增，反映睾丸精功障碍，必影响精精。精形态缺陷，伴碎片增、染构异、熟染质非整倍。精形态异精减差存，单独存。另，附睾病改畸形精百率升联。

、概述

脱落细胞指管腔器官黏膜脱落细胞，况脱落细胞，病黏膜皮脱落病细胞。胸膜腔、腹膜腔、阴皮、支管黏膜皮均脱落细胞。精液脱落细胞指睾丸精皮、附睾、输精管、精囊腺、列腺殖黏膜皮脱落细胞，包括精、精细胞、粒细胞、淋巴细胞、红细胞、附睾皮细胞、精囊腺皮细胞、列腺皮细胞。

验室精液脱落细胞称圆细胞，检测精液圆细胞百率圆细胞计。圆细胞精细胞，圆细胞细胞，圆细胞增即殖炎症。完错误。圆细胞形态概念，精液脱落细胞基均圆形，包括睾丸各类精细胞、各皮细胞及血细胞，验室简单染完细胞区（陆春，）。精液量精细胞，提示存精障碍精皮损伤，鉴梗阻非梗阻精症、判断精阻滞阶段及监测非梗阻精症治疗效临床义；精液淋巴细胞粒细胞虽均细胞，染类型鉴帮助；附睾皮细胞、精囊腺皮细胞列腺皮细胞则提示附属腺损伤。

，精液脱落细胞检查染，般瑞氏瑞-吉氏染、染巴氏染。

二、检测

精液脱落细胞检查精形态析，故精形态析染适精液脱落细胞检查，巴氏染适宜。染、瑞氏瑞-吉氏染适精液脱落细胞检查。节介绍染，参“精形态析”节。

精液规检测细胞鲜精液镜检判。，精液非精细胞误细胞，染镜检准确识细胞，精液细胞必须染鉴。精液细胞检测：瑞-吉氏染、联苯胺染、甲苯胺蓝氧化酶染及基细胞异抗单隆抗技术，节介绍染技术。

精液凋亡细胞检测般瑞-吉氏染末端脱氧核苷酸转移酶介导缺末端标（），节介绍。

（）染

【基】

核酸（）约.～.。 ＞ .环境，核酸负荷，荷碱染料苏木精合呈紫蓝，细胞质荷蛋质酸染料伊红合呈红，脱落细胞染颜。

【基操】

（）试剂配制

① 苏木精染液：

液：苏木精 ，乙醇 ；

液：硫酸铝钾 ，蒸馏 ，温溶。

、液溶混合，热煮沸，待溶液沸腾即氧化汞. 。迅速冷染液，冷滤。临 冰醋酸 。

② 伊红染液：伊红  蒸馏 ，溶滴冰醋酸，沉淀，浆糊状，继续滴冰醋酸，沉淀增，滤，沉淀干燥，  %乙醇溶沉淀。

③ 固液：%乙醇∶乙醚按积∶配制。

（）精涂片制备：液化精液 离 ，层精浆倒，沉淀盐悬浮洗涤～，盐精调整浓（约×^/）涂片，干燥吹吹干。精症精症标沉淀涂片，需盐洗涤。

（）固：干燥精涂片置固液固 ，流洗 ，蒸馏洗 。

（）染：苏木精染液染约 ，染根据况调整；洗，%盐酸，显微镜控制；流浸洗约 ，显微镜观察细胞核呈蓝。若核染深足，染；伊红染液染～ ，%乙醇浸洗，乙醇浸洗，～ ；苯酚∶二甲苯（积∶配制）浸洗 ；二甲苯浸洗，～ ；树胶封片，显微镜观察。

（）判读：染区精液各类脱落细胞，包括精、精细胞、皮细胞及各血细胞。精形态“精形态析”节，各血细胞征参照临床检验血液检验籍，节介绍各级精细胞、各类皮细胞、异精细胞及凋亡精细胞形态征。

① 精细胞形态征

根据细胞核形态、染质固缩程及核浆例精细胞：精细胞（）、初级精细胞（）、级精细胞（）精细胞（图-）。

精液除精，各级精细胞，包括精细胞、初级精细胞、级精细胞、早晚精细胞（）、核胞质（）。精细胞征（陆春 ，；黄宇烽，）：① 精细胞。细胞核圆形椭圆形，核细粗染质颗粒，核膜半球状核仁，～，，嗜伊红；细胞质般呈深蓝。② 初级精细胞。精液偶线联（源染配）晚粗线联（配源染片段提离）细胞形态。细胞积较精细胞，径达～ µ，精细胞积细胞，细胞质呈灰蓝。③ 级精细胞。积般较初级精细胞，单核及双核类型，双核形细胞蜻蜓似。胞核染紫红。级精细胞存短，故涂片。④ 精细胞。形态，各异，积较级精细胞，径约 µ，核较，较深，呈球形偏侧形精雏形，核旁基复合，胞质含线粒，线粒呈颗粒状，散胞质。

② 异精细胞形态征

精液除观察形态征精细胞，观察异精细胞。异精细胞（图-）：

● 胞核。核固缩、溶核断裂形态征。核固缩，核、致密，均匀；核溶，呈胞核膨胀、疏松，染质模糊，较浅，核膜破碎，轮廓清；核断裂，胞核呈断裂状态核碎片，显深浅断裂块。

● 胞质破损。胞形，肿缩，甚破碎，形态、异，胞质空泡，深浅。深紫颗粒，核裸露，偶精穿精细胞胞质。

● 核裂异。核复制。级精细胞、精细胞阶段，核，核质育衡精细胞，核质例调。

③ 各类皮细胞形态征

精液支持细胞（图-），尤非梗阻精症患精液。支持细胞称细胞，布精管各精细胞。形规则，呈圆形菱形，染质呈细网状，～显核仁，胞质丰富，较空泡。镜胞质量滑质网粗质网，基复合达，线粒溶酶较，脂滴、糖、微丝微管。支持细胞构血-睾屏障。

精液偶呈柱状、形、圆形及形列腺皮细胞；圆形卵圆形，嗜碱，胞质含素颗粒精囊腺皮细胞；及附睾皮细胞、殖皮细胞（图-）。

④ 凋亡精细胞形态征

精液除精、各级精细胞、各类皮细胞，凋亡精细胞（图-）。凋亡精细胞征细胞核染质呈固缩块状，核破碎呈规则状，双核核碎片，核空泡。

⑤ 细胞

精液浆细胞巨噬细胞（图-）。浆细胞典型征胞核偏，染质较粗，呈轮状，胞质较丰富，呈泡沫状，核周淡染区。巨噬细胞典型征胞较，胞质含较吞噬，胞核规则，染质浓缩均匀。

（二）联苯胺染

【基】

细胞含氧化酶，__氧化联苯胺显。含氧化酶细胞呈褐，细胞染品红。

【基操】

（）试剂配制：①  联苯胺溶  %甲醇；②  玫瑰红溶 蒸馏。述①② 液混合。取 混合液，__ 滴（质量浓.%），即联苯胺染液。

（）取鲜精液滴载玻片，滴联苯胺染液，混匀，置盖玻片，℃置 ，显微镜镜检。

（）观察计精视野细胞。复步骤（），观察精视野细胞，根据--确计差异否，差异，均值；差异，制备染片计，计差异。精液细胞/=（精视野细胞×精/）/。

（）甲苯胺蓝氧化酶染（推荐）

【基】

细胞含氧化酶，__，氧化甲苯胺蓝显。含氧化酶细胞呈棕，氧化酶阴细胞（图-）。

【基操】

（）试剂配制：甲苯胺蓝染液配制。配制饱_溶液（ /）、_­ 磷酸盐缓冲液（.， /）甲苯胺蓝液（. /），按∶∶（）混合，滴%__混合，即甲苯胺蓝染液，配制 。

（）. 精液. 甲苯胺蓝染液混合，振摇 ，室温置～ ，振摇。

（）取滴混匀液置载玻片，置盖玻片，显微镜镜检。

（）观察计精视野细胞。复步骤（）（），观察精视野细胞，根据--确计差异否。差异，均值；差异，制备染片计，计差异。精液细胞/=（精视野细胞×精/）/。

（）血细胞计板计：取步骤（）混匀液充填血细胞计板侧计池，置湿盒 ，细胞沉降，差显微镜计氧化酶阳细胞，份复计，计氧化酶阳细胞，（）述确计差异否。必需计血细胞计池网细胞。精液细胞/=（计细胞/计网容积）×（稀释倍）×^/。

（）单隆抗

【基】

细胞类型达异抗，故抗单隆抗检测类型细胞，巨噬细胞、粒细胞、细胞细胞。

【基操】

（）试剂配制：① 磷酸缓冲盐（）。_·_ . ， . ，__ . ，_·_ . ， . ，__ . ， 。②  羟甲基氨基甲烷（）缓冲盐（）。 . ， . ，蒸馏 ， / 调整.，  。③ 按照配配制碱磷酸酶底滤。碱磷酸酶底配苯酚­磷酸盐 ，二甲基甲酰胺. ，. / 缓冲液（.）. ， /左旋咪唑. ，速红盐（） 。④ 抗细胞单隆抗，市广泛销售产品。⑤ 二抗，兔抗鼠免疫球蛋（碱磷酸酶标），稀释取决抗滴源。⑥ 碱磷酸酶-抗碱磷酸酶（）复合，稀释取决抗滴源。

（）标及制片。取液化精液. ，. 洗，调整精浓×^/，取混悬液 µ，式份干净玻片涂片，空干燥，丙酮固 ，缓冲盐洗，晾干备。

（）免疫组化染。取涂精细胞玻片，鼠抗细胞单隆抗 µ，置℃湿盒孵育 ，洗； µ兔抗鼠（碱磷酸酶标），置℃湿盒 ，洗；复合，置℃湿盒 ，洗； µ碱磷酸酶底溶液，℃湿盒显～ 。置低倍镜观察，待细胞膜显红标，洗玻片，复染液（苏木素）滴，复染 ，冲洗，镜观察。

（）观察计染片精视野细胞。细胞呈红、细胞核呈蓝阳，细胞阴（图-）。根据--确计差异否。差异，均值；差异，制备染片计，计差异。精液细胞/=（精视野细胞×精/）/。

（五）、单隆抗染

【基】

淋巴细胞含异抗、，，鼠抗、单隆抗检测精液淋巴细胞。

【基操】

（）试剂配制：① 鼠抗、、单隆抗、羊抗鼠­，市广泛销售产品。② 碘化丙啶（），析纯，市广泛销售产品。③ . . /磷酸盐缓冲液（）。 . ，__·_ . ，__ . ， . ，蒸馏  。

（）标及制片：鲜液化精液. . / 洗，调整精浓×^/，载玻片画圈涂片。份标制备涂片，吹冷吹干，甲醇固 。

（）荧染：精涂片，鼠抗、、单隆抗滴，切勿互污染，置℃湿盒 ，冲洗，. . / 洗， ，吹冷吹干，羊抗鼠­（ ∶稀释），置湿盒 ，冲洗 ，浸洗， ，吹冷吹干。滴碘化丙啶（）液 µ，盖盖玻片，荧显微镜（ ×）镜检。

（）观察计染片精视野细胞。精及精细胞染荧，淋巴细胞膜染草绿荧。根据--确计差异否。差异，均值；差异，制备染片计，计差异。精液细胞/=（精视野细胞×精/）/。

（六）末端转移酶标（）技术

【基】

裂单寡核苷酸片段细胞凋亡化指标。离断序列末端核苷酸转移酶催化′-末端合标荧素，荧显微镜观察，标辣根氧化酶抗荧素抗二合底显反，普显微镜观察。

【基操】

，检测试剂盒市广泛销售产品，根据试剂盒操。精液凋亡细胞检测般包括程序：① 精液液化离洗涤。② 沉淀涂片，干燥%乙醇固 。③%__甲醇溶液封闭 。④ ­  ­透细胞。⑤混合液（试剂盒）温育 。⑥ 氧化酶（）转换液温育 。⑦ 二氨基联苯胺（）底显。⑧ 镜检计细胞凋亡率。观察片，细胞呈棕黄凋亡细胞。

、评价质量控制

染巴氏染病细胞规染，临床广泛。瑞-吉氏染，精液脱落细胞染巴氏染，细胞形态构清晰，细胞类型判断。染染步骤繁杂，影响素亦较，需临床验。借助病科染医疗单选精液脱落细胞染。

，尚细胞检验质量控制标准，细胞检验依赖技术验，，熟悉精液各脱落细胞构征，且阅片，保证精液脱落细胞检查准确、靠提。涂片制备质量染效确判断精液脱落细胞类型影响。般言，精症精症精液标涂片，背景够清晰，染效差。般液化精液标，即精液离除层精浆，沉淀盐洗涤～，防止离操精液脱落细胞损伤，离速宜超 ，宜超 。细胞涂片制备、染程序观察建标准操程序（）件，严按件，且染液均沉渣。注验室温染效影响，染随温适改。脑系统观察精液脱落细胞，视野标尺，助判断细胞，且显示屏标屏，免改细胞影。另，精液脱落细胞识，观察片，片细胞形态征，细胞类计，切忌单细胞注。

般言，精液精细胞检查量析，观察哪阶段精细胞提示精细胞育阻滞阶段。精细胞需细胞、凋亡细胞量析，按计。尚质控品提供状况，份标复检测，根据复差异判断否。差异否参照--。差异，临床，否则需寻找引差异改，且复检测，差异允范围。需，精液细胞言，检测精液细胞值低×^/，精液细胞 ＜ ×^/；精液细胞显增，按照--检测差异。

细胞，粒细胞，存精液。精液规检查细胞鲜精液镜检，判断精液非精细胞误细胞，述检测精液细胞，避免精液非精细胞误细胞。述检测细胞细胞差异，质决。瑞-吉氏染较简单，观察精液粒细胞、淋巴细胞单核细胞，求技术各细胞构较熟悉，淋巴细胞精细胞、殖皮细胞区。清楚辨各细胞基础，简单速、价宜，且准确亦较。联苯胺染甲苯胺蓝氧化酶染均检测化释颗粒形核细胞，检测含氧化酶类细胞，例淋巴细胞。，检测偏低。单隆抗、单隆抗染，操较烦琐且亦较，异较强，避免根据细胞观判断影响。单隆抗检测各类型细胞，、单隆抗检测细胞类型较，细胞，检测亦偏低。验室根据件选择检测，合临床释。

、参考范围及临床义

况，精液精细胞，尤精细胞精细胞。精浓精液，精细胞检查临床义。精症病析，精细胞基排除梗阻精症。确睾丸精障碍阻滞哪阶段及精症治疗效，考虑精细胞例。般言，育精细胞超.%，初级精细胞超.%，级精细胞超.%，精细胞超.%（陆春 ，）。例育瑞-吉氏染检测，精细胞凋亡率（.±.）%，精细胞凋亡率（.±.）%。育精液细胞≤×^/。

精液脱落细胞检查临床义：

（）评估精精：即精形态检查，检包括精顶、核、颈、尾、残余胞质异。研究显示，精索静脉曲、染、伤、温、射线、酒精毒、药、激素调遗传素均畸形精增。具“精形态析”节。

（）评估睾丸精：即精液精细胞检查。论育育精液均存例精/精细胞。约%育精液检精细胞。育精液非精细胞量显增。检测精液精细胞、初级精细胞、级精细胞、精细胞异，即细胞存异、形态异及例异，帮助临床评估睾丸精损害程恢复，析睾丸病提供客观指标，精症、精症病析提供科依据。

除，精液精细胞检查临床义：① 精液精细胞检查效精细胞精液细胞（细胞）区，避免误诊。② 精液精细胞检查取睾丸检。采睾丸检观察精细胞形态，仅患造创伤，痛苦，且易患产抗精抗。睾丸检反复，且检局限易造误诊，精液精细胞检查属创检查，反复。③ 细胞毒类药、温素精细胞影响。温、药、疾病、射线导致睾丸精停滞，干扰精细胞化程阶段，精（停滞）精（完停滞）症状，精液熟精细胞。④ 态观察精液精细胞化，育症疗效观察判断预指标，减治疗盲。

（）鉴诊断梗阻精症：精液精细胞检查仅评价育指标，判断梗阻非梗阻精症依据。精症病包括类：睾丸精障碍；二输精梗阻。育育精液均存量精细胞，病状态存非精细胞（支持细胞），双侧输精完梗阻患精液，精细胞。，精液旦精细胞/支持细胞，输精，排除梗阻，诊断睾丸精障碍。反，精液细胞检查未精细胞，非精细胞（支持细胞），若睾丸 ，质，临床则判断输精梗阻。合精浆附属腺指标测步鉴梗阻。 

（）确细胞精液症：规精液检查脱落精细胞误细胞，导致临床抗染治疗效，延误确诊断治疗。精液细胞计＞×^/，称细胞精液症，细胞精液症染精液质量差。殖染，精囊腺炎、附睾炎、淋病，精液红细胞、粒细胞、淋巴细胞及单核巨噬细胞，形态征类似血液类细胞征。精液细胞，该微试验证附属腺染，检查包括：初段尿、段尿检查，列腺按摩液检查，列腺按摩尿液检查及精浆化析。精液细胞染系存争议，需具析。细胞精液质量影响，取决精浆、细胞类型及状态。精液单核/巨噬细胞挥功，抵抗微染，吞噬退化细胞残，破坏清除亡未熟精细胞。求精液“圆细胞”，仅确细胞，步细胞类，确精液细胞临床义，精液脱落细胞检查优势。需注，细胞排除附属腺染，，检测精液游离弹蛋酶助诊断隐染。

精液细胞增：① 殖系统炎症，睾丸炎、附睾炎、列腺炎、精囊炎；② 良刺激，酗酒、食刺激食、触毒质、置温环境；③ 免疫疾病，免疫睾丸炎；④ 触辐射射损害。精液细胞功杀、吞噬异精，精液细胞增精液异精增。

细胞精液症育患约占%～%。精液细胞吞噬程产氧（超氧阴离、羟基氧化氢），氧基产脂质氧化，导致精膜功障碍膜酶损伤，导致精降；量细胞附睾、列腺皮浸润，引附属腺功障碍，影响精殖运熟；细胞产­、干扰素­α精运降低，且，­α启细胞免疫，精液抗精抗（）产增，存况，细胞具较强杀伤精；细胞含量蛋酶，氧化酶、弹蛋酶胶酶，酶杀灭细菌损伤精；细胞精液症亦引精染质异损伤（李晶 ，）。精液细胞影响精浓、率、运、精形态及精液黏稠、精浆化改，精液综合质量降，导致育降育（韩茜 ，）。，精液细胞检测。

（）评估精细胞凋亡：凋亡精、病程，清除剩余缺陷精细胞制，引育病环节。睾丸精细胞凋亡基调控，凋亡基包括凋亡激基凋亡抑制基，、­、基，各基互决细胞存亡。

引细胞凋亡，细胞存繁殖必号缺乏引细胞杀，缺乏。环境素激素（卵泡刺激素、源睾酮）、温（温）、化药（泌干扰）、吸烟、射线均诱导精细胞凋亡。肿瘤、精索静脉曲、睾丸扭转损伤、隐睾、染、抗精抗、糖尿病亦诱导精细胞凋亡。

（）评估殖系统损伤程：精液量支持细胞，提示睾丸精皮严损，患患纯睾丸支持细胞综合征（）；精液量附睾皮细胞、列腺皮细胞、精囊腺皮细胞殖皮细胞，提示附睾、附属腺殖显损伤，源染、伤、化素（射线、害化质）疾患侵犯殖系统；精液量红细胞（血精），提示精囊腺炎症。

，精液脱落细胞检查创检查，反复，合检查确病，某疾病提供支持诊断，精症疗效鉴预判断。细胞检查观，各细胞鉴困，故精液脱落细胞检查除需建标准操程序（）件，需培训互交流，合细胞图谱观察各细胞形态征，必合精细胞标志检查流式细胞术确细胞类型。

、概述

精液析观，技术析差甚，精运判断缺严量化指标。计算辅助精液析（­  ，）展技术，减素析干扰，逐步科验室规析。具客观、效、精，尤析精运功参提供量据。普遍析，较普遍。

二、组检测

系统般包括列：① 差显微镜、恒温装置专计板（板、板计板）组摄系统。② 速、辨率摄视监视器组摄系统。③ 计算析系统及设备印输。

厂、型号系统，检测略，列（  ，）：

（）采摄采集精形态图及精运图，视频输输监视器计算图采集卡，计算操软件根据设精灰、精运移及精运参，采集图态析。析印输，储存精运状态录制录，供析研究。系统既量析精、、率，析精运速运轨迹征。

（）微控制图卡具速抓拍功，显微镜精运图静态图随连续拍摄，获图序列暂存图卡计算存贮单元。图卡计算幅图识运算，提取图置参予录，根据图置参，求各置参联系，系参求运轨迹，轨迹计算运各项参。检测系统仅精态精确检测，畸形精形态精细胞类，精液各病微血细胞检测。

（）精液液化吸制采管，采管插仪器测量，束精液，精浓低精强弱号形式收，转换脉冲号，化换算精液参。

（）免疫荧染，精异染，荧显微镜观察殊颜，区非精。染，存精绿，精红，智软件识功，即速、准确、客观检测精静态参，各运速慢、精及各级精占百。

、术语

系统析精浓、及形态，尤析精运显优势。系统析精运套术语（图-）：

（）（ ），即曲线速率（µ/）。精沿际曲线，即显微镜二维式运轨迹均速，反映精。

（）（­ ），即线速率（µ/）。精始检测置置线运均速。

（）（  ），即均径速率（µ/）。精沿均径移均速。均径根据仪器算际曲线轨迹滑化计算，算仪器差异，故系统值具。

（）（    ），即精侧摆幅（µ）。精均径侧移幅，侧摆值均值示。析仪采算计算，故系统值具。

（）（），即线。称线，精运曲线线离，即/。

（）（），即摆。精沿际运轨迹空均径摆尺，即/。

（）（），即。精运均径线离，即/。

（）（­ ），即鞭频率（）。精跨越均径频率。

（）（  ），即均角移（）。精沿运轨迹瞬转折角均值。

参综合反映精运状况，评价精获顶反义。

、操

厂型号系统根据求操。般言，系统操步骤：

（）保证佳，仪器必须确装配。制造商提示合适设置，该检测仪器否足复需。仪器合适质量控制材料视频录校仪器。

（）系统必须维持℃，精运温敏，精液析，载台预热温维持℃。

（）精浓精运未稀释精液析，取量充混匀精液置精计池，静置约 始析。精率精浓×^/～×^/精液析，精浓较（×^/），精碰撞频率较，引误差。该稀释，优精浆稀释。具程序：取精液  离 获精精浆；精精浆稀释始精液获精浓低×^/；吸取充混匀稀释精液充精计池析。 µ深计池获靠。具双计池装置，计池充评估（，）。

（）检测视野：池阅读视野（共视野）。池精计析。

（）计算辅助精形态析（­   ， ­ ）系统商业，般精段类异，段尺、椭圆率匀称均、标准差，及染精顶区测量。形态评估，标准化程序设备，及质量控制，确保且靠。研究育评价终指标显著，显示析形态精预示精率妊娠率义指标（，）。

五、评价质量控制

尽管系统操具客观、精确复，弥补局限。系统程需注影响素：

（）系统识精根据设灰判断，故准确精液细胞非细胞颗粒影响。故析精浓、形态，需校，捕捉精视野精致步析。

（）析系统采析运算，故系统测量值尚属未。

（）系统参设置、阈值设、帧率影响终。例，计算精率，精产移，系统精，摆精则判精，测值低际；阈值设误捕率漏捕率低则；帧率越，越反映精运轨迹，评价规精运帧率 ，评价获精运征帧率 （  ，）。

（）系统精计板计板、板、计板、­。计板计池式深，且充池式完致，盖板，精液充固池，系统精浓析影响（陆春 ，；陆春 ，）。

（）仅适检测精浓范围精液标，尤析精，精浓低×^/。

另，系统析复准确致影响。系统聚焦、照、确区精非精细胞碎片，、染效、视野背景，均影响复准确。，精液析，精浓、、形态析，操仪器必须标准化，且维持质量控制保证较。精浓、形态析质量保证措施亦质量保证。析，容易室质控及室质评。

类精液精精浆组，，精约占%，精浆占%。精浆源较复杂，约%列腺，%精囊腺，%～%附睾及尿球腺。精浆亦较复杂，精浆含丰富蛋质，育精浆蛋质达 ；精浆亦含丰富糖类，糖；精浆脂类、盐及谢产含量亦较丰富（  ，）。育精浆稀释精，精运存提供适宜微环境，提供精运源。精浆亦保护精，刺激雌殖运，精雌殖。，精浆各组及义评估育非。

近，精浆化指标研究取展。除规反映附属腺功指标，精浆化指标断。精浆化指标检测、半逐渐检测替（陆春，）。，南京欣迪药业程限责司研精浆化指标系列检测试剂盒际、均领。科验室精浆化指标检测检测存，故介绍检测，亦临床仍简介绍。临床展精浆化指标包括：① 反映附睾泌功精浆α葡糖苷酶α葡糖苷酶；② 反映精囊腺泌功精浆糖；③ 反映列腺泌功精浆酸磷酸酶、γ­谷氨酰转肽酶（γ­）、柠檬酸锌；④ 反映精浆抗氧化功精浆超氧化歧化酶（）尿酸；⑤ 反映精量谢精浆肉碱。

保证精浆化指标够准确评估育，精浆化指标检测精浆标必须合。精浆需注：① 精液必须完液化，完液化精液需预离离精浆，且检测需注精液。液化完精浆引化析仪针阻塞，及准确，必导致检测准确。② 精液规检测完尽早精浆精离， 离，否则造精浆糖指标降低。③ 离精浆标离速低  ，离低 ，否则残留精浆精影响化指标检测。④ 离离精浆-℃保存待测，忌反复冻融。

、精浆α葡糖苷酶测

α葡糖苷酶称麦芽糖酶，够糖寡糖葡萄糖残基，精熟、获及精程具。精浆存α葡糖苷酶异构，即α葡糖苷酶酸α葡糖苷酶。源附睾，附睾皮细胞泌，约占酶%；源列腺，约占酶%。精浆α葡糖苷酶测即酸α葡糖苷酶均测。

【检测】

α葡糖苷酶催化，麦芽糖α­­葡萄糖，α­­葡萄糖葡萄糖氧化酶，氧化氢，反系统，即氧化酶催化，氧化氢-氨基替林苯酚反，红醌亚胺，醌亚胺～ 波吸收峰，颜深浅α葡糖苷酶。

【检测】

  精浆α葡糖苷酶检测

，精浆α葡糖苷酶检测速率。监测～ 波醌亚胺吸化率，计算精浆α葡糖苷酶。精浆α葡糖苷酶检测适品牌化析仪，包括迈瑞系列、罗氏、奥林巴、，试剂型。具操：

（）设置仪器参。仪器试剂设置参，检测均须修改。基参设置：

/辅波：～/～  量： µ

析：速率  试剂： µ

反：升   试剂： µ

（）仪器适置试剂试剂。试剂磷酸盐缓冲液、葡萄糖氧化酶氧化酶；试剂磷酸盐缓冲液、苯酚、-氨基替林麦芽糖。

（）精液液化，  离 ，取层精浆置杯，置仪器适置。

（）击始检测，仪器。

  精浆α葡糖苷酶检测

试剂包括：① . / .醋酸盐缓冲液。② 麦芽糖基质液（ /）。称取麦芽糖 ，溶  . /醋酸盐缓冲液，鲜配制。③. / . ­缓冲液。④ . /葡萄糖标准液。⑤ . /氯化钠溶液。⑥ 葡萄糖氧化酶测试剂盒，市广泛。

具操步骤-。空照管，试剂照管，照管，测管，标准管。

混匀，℃静置 ， 波，管调零，读取吸值。计算：精浆α葡糖苷酶（/）=（--）/（-）×.××/.÷. = （--）/（-）×。

，精浆α葡糖苷酶检测，市均试剂盒提供，医疗构根据验室际况选。

【评价质量保证】

精浆α葡糖苷酶检测半（陆春 ，），操简，试剂量，节省济，反短，迅速准确（红烨 ，）。需注：（）试剂～℃取，室温衡 检测。（）精浆α葡糖苷酶超测线范围限，需确试验，即盐稀释，乘稀释倍。（）试剂，超稳试剂测准确保证。般况，检测试剂～℃保存，封稳 。（）检测质控，质控品商业获制。

精浆α葡糖苷酶稳，-℃保存，验室混合精浆精浆α葡糖苷酶项室质控品。室质控品制备及：混合精浆混匀、装、-℃保存；取支检测，复，，据计算均值标准差（），质控品靶值即均值，警戒限均值±，置限均值±；检测，取支室质控品随检测，质控品检测标注质控图，查质控否规范围。若超规范围，查找采取置措施。

【参考值及临床义】

检测检测系，酶单义，故参考值亦。检测育精浆α葡糖苷酶参考值范围.～. /。检测育精浆α葡糖苷酶参考值.～. /。

精浆α葡糖苷酶类附睾泌功标志，反映附睾功状态，酶催化糖糖蛋碳化合葡萄糖，精谢运供，低影响精液质量。研究（蔡伟 ，），精浆α葡糖苷酶精液量、精浓、率运精百率呈显著系。育患育，精浆α葡糖苷酶显降低；精索静脉曲患，输精管切除、阻塞育患，α葡糖苷酶显著降低；附睾炎及附睾泌功紊乱患精浆α葡糖苷酶降低。精浆α葡糖苷酶降低导致合透精减，降低育。，检测精浆α葡糖苷酶附睾及疾病诊断、疗效判断及预价值。

精浆α葡糖苷酶禁欲短密切。禁欲越，α葡糖苷酶越。禁欲～ 禁欲～ 显著差异，禁欲～ 精浆α葡糖苷酶显降低，禁欲 精浆α葡糖苷酶显升（  ，）。

值注，精浆α葡糖苷酶测包含约%列腺酸α葡糖苷酶，值列腺泌功影响。射精管梗阻精囊腺缺患，精浆α葡糖苷酶甚升，患精液量显减，精浆列腺液，列腺液酸α葡糖苷酶。类患检测α葡糖苷酶，零极低。

二、精浆α葡糖苷酶测

精浆α葡糖苷酶检测反映附睾泌功列腺泌功影响，故鉴梗阻非梗阻精症尤梗阻，效及精浆α葡糖苷酶检测。故精浆α葡糖苷酶检测必。

【检测】

精浆含α葡糖苷酶酸α葡糖苷酶，二烷基磺酸钠（）抑制酸α葡糖苷酶，故抑制精浆酸α葡糖苷酶基础检测α葡糖苷酶。α葡糖苷酶-硝基苯-α­­吡喃葡糖苷底转化硝基苯酚（），α葡糖苷酶量。

【检测】

  精浆α葡糖苷酶检测

，精浆α葡糖苷酶检测速率。～ 波吸收峰，监测～ 波吸化率，计算α葡糖苷酶。精浆α葡糖苷酶检测适品牌化析仪，包括迈瑞系列、罗氏、奥林巴、，试剂型。具操：

（）设置仪器参。仪器试剂设置参，检测均须修改。基参设置：

/辅波：～/～  量： µ

析：速率  试剂： µ

反：升   试剂： µ

（）仪器适置试剂试剂。试剂二烷基磺酸钠；试剂-硝基苯-α­-吡喃葡糖苷。

（）精液液化，  离 ，取层精浆置杯，置仪器适置。

（）击始检测，仪器。

  精浆α葡糖苷酶检测

，《类精液检查验室册》版介绍精浆α葡糖苷酶测即检测，反步碳酸钠反，黄产 波吸收峰，标准曲线即获精浆α葡糖苷酶（，）。

试剂包括：

（）缓冲液（. /磷酸缓冲液，.）。溶.  __.  __ 纯，积混合，调整.。

（）缓冲液。溶   缓冲液。℃储存沉淀，稍微温溶。

（）底­硝基苯酚吡喃葡糖苷（）（ /）。溶.   缓冲液，置℃热板搅拌，振荡约 。溶差，程需溶液保持℃，且测试需鲜配制。

（）显剂（终止反，. / __）。溶.  __·_ 纯。

（）显剂。溶.   显剂。

（）精液空葡糖苷酶抑制剂（，澳洲栗精胺， /）。溶. 澳洲栗精胺 纯。液 /，纯稀释倍。约 装，-℃冻存。

（）­硝基苯酚（）标准溶液（ /）。溶.   纯，必温溶。铝箔包裹装棕玻璃瓶，℃避储存。配制鲜标准液。

操步骤：

（）制备系列标准溶液（孵育 完）： µ  / 储备溶液 容量瓶，显剂容 （ µ/）。 µ/标准液显剂稀释，标准液：、、 µ/ 。

（）精液液化，  离 ，获层精浆。置换式移液器复取 µ精浆标. 试管，另取份空（ µ纯）、式份 µ混合精浆质量控制。

（）质量控制各 µ  /澳洲栗精胺，提供精浆空值。

（）管约℃ µ 底溶液。

（）旋转混匀试管，℃孵育 （准确温控制）。

（） ，试管 显剂终止孵育，混匀。

（）移取 µ标 µ标准液孔板， ，空调零， 波读取吸值。

（）较吸值，标准曲线（µ/）读取标产浓。剔除超标准浓限，标稀释（缓冲液稀释），测。乘校（. ），即未稀释精浆α葡糖苷酶（/）。标减精浆澳洲栗精胺，即校精浆α葡糖苷酶。

校计算：际单（）α葡糖苷酶义：℃，钟 µ产（）。测试， 反，. 积， µ精浆。，校=（ /）/ = . 。

（）精浆α葡糖苷酶（）=校α葡糖苷酶×精液积（）。

，精浆α葡糖苷酶检测市均试剂盒提供，医疗构根据验室际况选。

【评价质量控制】

推荐精浆α葡糖苷酶检测，求份复测差异%，即检测值差除检测值均值×%≤%。符合，取份精浆标，检测。检测步骤较烦琐，操较，及溶液容易形沉淀，际检测易操，验室较。

精浆α葡糖苷酶检测推荐，操简单，反显缩短，节省试剂量，降低误差，提检测准确靠，提检测效率，精浆α葡糖苷酶批量、速、准确检测。需注：① 试剂～℃取，室温衡 检测。② 试剂～℃贮存浑浊，故冰箱取试剂室温衡 ，仍需℃置 ，澄清检测。③ 试剂，超稳试剂测准确保证。般况，检测试剂～℃保存，封稳 。④ 检测质控，质控品商业获制。室质控品制备及参照“精浆α葡糖苷酶测”节。

【参考值及临床义】

根据育精浆α葡糖苷酶检测，百确参考值范围，精浆α葡糖苷酶检测参考值范围：≥. /。推荐α葡糖苷酶检测参考值：≥ /射精。

精浆α葡糖苷酶源附睾，附睾异酶标志酶，反映附睾功化。某异况，附睾炎、输精管梗阻，精浆α葡糖苷酶显降低；精囊腺缺射精管梗阻，精浆α葡糖苷酶零极低。故鉴诊断梗阻、非梗阻梗阻精症，精浆α葡糖苷酶临床价值。合精浆化指标，鉴致梗阻。

、精浆糖测

血液葡萄糖源食，精浆糖血液葡萄糖精囊酶促转化产泌单糖。合途径：① 糖；② 血液葡萄糖磷酸化酶、磷酸葡萄糖酶，转-磷酸葡萄糖，-磷酸葡萄糖磷酸糖异构酶催化，转-磷酸糖；③ 醛糖酶型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（），葡萄糖梨糖醇，梨糖醇烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（），梨糖脱氢酶氧化游离糖。精囊皮存系统，途径合。

精浆糖精囊液，精囊泌，精糖类源。精轴丝收缩依赖供量。精线粒鞘，糖系列酶，氧酵羧酸循环步降，释量，供精运。精运糖酵呈，糖率越，精越强，精亦越强。

【检测】

精浆糖检测检测。苯二酚显推荐吲哚显。检测：糖溶强酸苯二酚溶液热，产红化合，参标准品，即含量。检测：热低件，糖吲哚形复合， 吸收峰，标准曲线即测糖含量。

糖激酶，：­糖糖激酶合-磷酸腺苷二钠反糖--磷酸，糖--磷酸磷酸葡萄糖异构酶葡萄糖--磷酸，葡萄糖--磷酸葡萄糖--磷酸脱氢酶（­-）氧化型辅酶Ⅱ反型辅酶Ⅱ，型辅酶Ⅱ量­糖浓，型辅酶Ⅱ～ 波吸收峰，测波吸化率，计算精浆糖浓。

【检测】

  精浆糖检测

精浆糖检测糖激酶，适品牌化析仪，包括迈瑞系列、科华、罗氏、奥林巴、，试剂型。具操：

（）设置仪器参。仪器试剂设置参，检测均须修改。基参设置：

/辅波：～/～  量： µ

析：终  试剂： µ

反：升   试剂： µ

（）仪器适置试剂试剂。试剂氧化型辅酶Ⅱ、糖激酶、磷酸葡萄糖异构酶；试剂合-磷酸腺苷二钠、葡萄糖--磷酸脱氢酶。

（）精液液化，  离 ，取层精浆置杯，置仪器适置。

（）击始检测，仪器。

  精浆糖检测（苯二酚显）

精浆糖检测苯二酚显。试剂包括：① 糖标准储备溶液（ /）。 糖蒸馏 。② 糖标准液（ /）。取糖标准储备溶液 ，蒸馏 。③. / _·_。称取. 蒸馏 。④. / （）_·_。称取. 蒸馏 。⑤ /苯二酚（雷锁辛）。%乙醇配制。⑥ / 。 蒸馏浓  。

具操步骤：① 精浆预。取精浆. ，蒸馏. ，混匀；  （）_（. /）. ，_（. /）. ，混匀；静置 ，离取清液备。② 按-试剂。完，℃浴 ，流冷， 波、空管调零读取吸值。③ 计算。糖（/）=测管吸/标准管吸×。

  推荐吲哚显

试剂包括：①  脱蛋剂（ µ/ _）。溶.  _·_ 纯。②  脱蛋剂（ / ）。溶.   纯。③ 显剂（ µ/苯甲酸固液，含 µ/吲哚）。溶 苯甲酸 纯，℃浴振荡。 吲哚溶，纯 ，滤（. µ孔径滤器），℃储存。④ 糖标准液（. /）。溶  ­糖 纯。℃储存，装冻存。

具操步骤：① 制备标准溶液。. /糖标准液纯稀释，浓标准液，. /、. /、. /. /。② 例精浆标复稀释 份。. 试管各 µ纯，各 µ精浆（置换式移液器），混匀。③ 脱蛋。 µ稀释标. µ  µ/ _. µ . / ，混匀。室温置 ，  离 。④  取例标 µ清液移检测管。包括份空（ µ纯）份 µ标准液。⑤ 支检测管 µ显剂（吲哚液），混匀。⑥ 支检测管. 浓盐酸［，% （/）］，验室模压封膜封管，橱混匀。⑦ ℃热浴置 。混匀，冰冷 。⑧ 橱置换式移液器 µ检测管液移孔板。验室透贴膜孔板封闭，避免仪酸液影响。⑨  波读取，空调零。⑩ 较吸值，标准曲线（/）读取标糖浓。例标乘稀释（ µ脱蛋剂稀释 µ精浆）未稀释精浆糖浓（/）。精液糖量（µ）=糖浓×精液积（）。

检测超标准浓限，标需倍稀释（纯稀释），测。另，复测差异%。即检测值差除检测值均值×%≤%。符合，取份复精液标，检测。孔板检测，仪  杯，按例调整精液试剂积。计算需适校。

，精浆糖检测市均试剂盒提供，医疗构根据验室际况选。

【评价质量控制】

，精浆糖测层析、吲哚显、苯二酚显、糖脱氢酶及糖激酶（陆春 ，）。层析具准确、异，标需求量，需殊仪器；吲哚显及苯二酚显均，程序，操步骤复杂，均需具刺激味浓盐酸温操，耗且引伤害，误差较，故临床限制；糖脱氢酶化析仪，试剂空、复、线准确均较，该糖脱氢酶料获，且该料溶液状态～℃稳，需-℃件保存，且试剂反复冻融影响试剂效（陆春 ，）。糖激酶灵敏精密较，线范围宽，准确，且校准品良溯源，值靠，适各类型化析仪，精浆糖批量、速、准确检测。

精浆糖检测需注：① 试剂～℃取，室温衡 检测。② 批试剂，仪器维修环境显改，蒸馏糖校准品标精浆检测。③ 试剂，超稳试剂测准确保证。般况，检测试剂～℃保存，封稳 。④ 检测质控，质控品商业获制。室质控品制备及参照“精浆α葡糖苷酶测”节。

，南京欣迪药业程限责司提供精浆复合值质控品检测精浆糖质控品，保证验室检测准确验室检测致。该复合值质控品提供精浆锌、糖、肉碱柠檬酸检测项型号仪器靶值范围，具参照精浆复合值质控品。

【参考值及临床义】

根据育精浆糖检测，百确参考值范围。精浆糖检测参考值范围：≥. /。育精浆糖苯二酚显参考值：.～. /。推荐吲哚显精浆糖参考值：≥ µ/射精。

精浆糖精量源，精浆糖测判断精囊腺功。精囊炎症育，均精浆糖含量降低；非梗阻精症患精浆糖浓偏，射精管梗阻精症/精囊腺缺患精浆糖极低。研究，精浆糖含量精浓呈显负，精浓越，糖消耗越，故精液标留取尽精浆精离，否则随置延，精浆糖含量亦显降低（  ，）。另，睾酮影响精囊腺泌功，故雄激素足造精浆糖含量降低，精浆糖含量亦反映睾丸质细胞泌睾酮。

、精浆酸磷酸酶测

酸磷酸酶（）酸件催化磷酸单酯磷酸酶，精浆酸磷酸酶氨基酸残基组。精浆酸磷酸酶乎列腺，列腺征泌，合雄激素调控。参精谢助维持精，精浆含量化反映列腺泌功，助列腺疾病诊断。

【检测】

精浆酸磷酸酶检测：-硝基苯磷酸二钠盐酸磷酸酶-硝基酚，-硝基酚酸磷酸酶。碱件，-硝基酚～ 波吸，测波吸化率，计算精浆酸磷酸酶。

精浆酸磷酸酶检测磷酸苯二钠，：精浆酸磷酸酶酸件磷酸苯二钠产游离酚磷酸，酚碱溶液-氨基替林，铁氰化钾氧化红醌衍，根据红深浅测酶低。

【检测】

  精浆酸磷酸酶检测

，精浆酸磷酸酶测硝基酚、磷酸苯二钠及氮盐（陆春 ，）。精浆酸磷酸酶检测硝基酚，适品牌化析仪，包括迈瑞系列、科华、奥林巴、，试剂型。具操：

（）设置仪器参。仪器试剂设置参，检测均须修改。基参设置：

/辅波：～/～  量： µ

析：终  试剂： µ

反：升   试剂： µ

（）取支干粉（-硝基苯磷酸二钠盐），  溶剂（柠檬酸缓冲液）溶，盖摇匀完溶，试剂。

（）仪器适置试剂试剂（氢氧化钠溶液）。

（）精液液化，  离 ，取层精浆盐稀释 倍，置杯，置仪器适置。

（）击始检测，仪器。

  精浆酸磷酸酶检测（磷酸苯二钠）

试剂包括：① . /枸橼酸盐缓冲液（.）。枸橼酸（___·_） ，溶 ，矫.，蒸馏 。氯仿滴，冰箱保存。② . /磷酸苯二钠基质液。取磷酸苯二钠. （含晶. ），蒸馏 。溶液迅速煮沸，消灭微，冷氯仿 防腐，冰箱保存（宜配）。③ 碱溶液。碳酸氢钠. ，-氨基替林. ，溶 蒸馏，. /   ，混匀。④ 铁氰化钾溶液。称取铁氰化钾. ，硼酸 ，各溶 蒸馏，二液混合， ，棕瓶暗保存。⑤ 酚标准液（ /）。称取酚（） . / ， . / 稀释 。

具操步骤：① 标准曲线制备。按-操，完试剂，即充混匀， 波、号管调零，读取吸值，～管读酸磷酸酶单（依、、、、 ）归绘制标准曲线。② 精浆渗盐稀释 倍按-操。完试剂混匀， 波、蒸馏调零读取吸。③ 计算。测管吸-照管吸差值，查标准曲线求酶。单酸磷酸酶义毫升精浆℃基质 ，产 酚。

除标准曲线检测精浆酸磷酸酶，试剂盒亦检测精浆酸磷酸酶，检测血清酸磷酸酶试剂盒改。首精浆标∶ 稀释，即 µ精浆 µ盐，充混匀吸取 µ µ盐，充混匀，取 µ稀释精浆按试剂盒。（/）=测管吸/标准管吸×，义： 精浆基质℃件 产 酚单。标准曲线，试剂盒优势。标准曲线检测制备，检测差异较换试剂制备，需历段。，段检测程，制备、吸、孵育、件，检测吸测精浆。试剂盒检测均标准品，标准品规标检测，且根据标准品吸求值，避免标准曲线根据标准曲线查足。且，试剂盒批（.%.%）显低标准曲线检测批（.%.%）（陆春 ，）。

，精浆酸磷酸酶检测市均试剂盒提供，医疗构根据验室际况选。

【评价质量控制】

精浆酸磷酸酶测，程序，操步骤复杂，耗耗，且误差较。硝基酚基础精浆酸磷酸酶检测，灵敏精密，线范围宽，准确。校准品良溯源，值靠，适类型化析仪，精浆酸磷酸酶批量、速、准确检测。

精浆酸磷酸酶检测需注：① 试剂～℃取，室温衡 检测。② 批试剂，仪器维修环境显改，蒸馏校准品（-硝基酚）标精浆检测。③ 试剂，超稳试剂测准确保证。般况，检测试剂～℃保存，封稳 。④ 精浆需 倍稀释，稀释酸磷酸酶稳降低，故需即检测。精浆γ­­谷氨酰转肽酶（γ­）亦列腺泌，临床义精浆酸磷酸酶，精浆γ­检测精浆须稀释，故亦精浆γ­检测替精浆酸磷酸酶检测（陈芳 ，）。⑤ 检测质控，质控品商业获制。室质控品制备及参照“精浆α葡糖苷酶测”节。

【参考值及临床义】

根据育精浆酸磷酸酶检测，%置区确参考值范围，精浆酸磷酸酶检测参考值范围：～  /，参考值范围.～. /。参考值检测酶单义。

精浆酸磷酸酶评价列腺泌功敏指标。列腺炎患精浆酸磷酸酶含量降低，列腺增列腺肿瘤患含量增。献（  ，）精浆酸磷酸酶具免疫抑制，精浆免疫抑制剂组，含量减精浆免疫抑制剂抑制减弱，助抗精抗（）产，精率、浓降低精顶膜破损。

五、精浆γ谷氨酰转肽酶测

列腺持续泌稀薄液，呈酸，化酸磷酸酶、γ­­谷氨酰转肽酶（γ­）、锌、柠檬酸盐。化般列腺功评价指标。列腺功低患，γ­显降；列腺癌及列腺良增患，显著增。，类精液γ­谷胱甘肽谢键酶，保护精免氧化激损伤抗基。

【检测】

精浆γ­检测：γ­催化γ­­谷氨酰基-­硝基苯胺谷氨酰基转移双甘氨肽，释产­硝基苯胺，监测­硝基苯胺～ 吸化率，检测精浆γ­。

精浆γ­检测：精浆γ­γ­谷氨酰-α­萘酚游离α­萘酚，α­萘酚氮试剂产红，泽深浅酶。

【检测】

  精浆γ-检测

精浆γ­检测速率，适品牌化析仪，包括迈瑞系列、科华、奥林巴、，试剂型。具操：

（）设置仪器参。仪器试剂设置参，检测均须修改。基参设置：

/辅波：～/～  量： µ

析：速率  试剂： µ

反：升   试剂： µ

（）仪器适置试剂试剂。试剂双甘氨肽；试剂­γ­谷氨酰基-­硝基苯胺。

（）精液液化，  离 ，取层精浆置杯，置仪器适置。

（）击始检测，仪器。

  精浆γ-检测（化）

精浆γ­含量血清～倍，稀释倍低酸磷酸酶，故检测误差酸磷酸酶检测低。酸磷酸酶检测，γ­检测标准曲线试剂盒，检测。

标准曲线试剂包括：① 硼酸盐缓冲液（.）。硼酸钠. 、氯化钾. ，溶 蒸馏， /  . ， 。② 基质缓冲液（ µ/）。取γ­谷氨酰-α­萘酚. ，.硼酸缓冲液 ，热助溶，注热。溶即置冷冷，防止基质，冰箱保存，周。③ 氮试剂。临取甲液 乙液 混合。甲液：氨基苯磺酸  ，溶 热，冷冰乙酸 ，稀释 。乙液：亚硝酸钠. 溶 ，约周。④α­萘胺标准液（ µ/）。取α­萘胺 ，溶乙醇 ， ，临配制。

具操步骤：①γ­标准曲线制备：取α­萘胺标准液（ µ/）蒸馏稀释毫升含.、.、.、.、.、. µ标准液，按-管，管. 。试剂完，混匀， ， 波管调零读取吸值，γ­单（依、、、、、 ）绘制标准曲线。② 精浆盐稀释倍按-操。试剂完，混匀， ， 波蒸馏调零读取吸值。③ 计算。测管吸值-空管吸值差值查标准曲线，即γ­。 γ­义毫升精浆℃基质 ，释α­萘胺. µ。

试剂盒检测精浆γ­检测血γ­试剂盒改。批检测标准品。即取 µ精浆， µ盐，充混匀吸取 µ. 底基质液，℃浴 ，显剂 ，混匀静置 ， 波测值。精浆γ­（/）=（测管值-空管值）/（标准管值-空管值）×，义： 精浆基质℃ 释 µ α­萘胺单。

试剂盒检测均标准品，标准品规标检测，且根据标准品吸求γ­值，避免标准曲线查γ­足。标准曲线检测制备，检测差异较换试剂制备，需历段。，段检测程，制备、吸、孵育、件，检测吸测精浆γ­。，试剂盒略优标准曲线。

，精浆γ­检测市均试剂盒提供，医疗构根据验室际况选。

【评价质量控制】

精浆γ­测评价列腺功指标。（化）检测试剂需-℃保存，精浆需稀释倍，操步骤烦琐，试剂反较。精浆γ­检测，操简单，须稀释，线范围宽，准确，适类型化析仪，精浆γ­批量、速、准确检测（陆春 ，）。

精浆γ­检测需注：（）试剂～℃取，室温衡 检测。（）试剂，超稳试剂测准确保证。般况，检测试剂～℃保存，封稳 。（）检测质控，质控品商业获制。室质控品制备及参照“精浆α葡糖苷酶测”节。

【参考值及临床义】

检测精浆γ­，医临床列腺泌功诊断，检测精浆γ­参考值.～ . /；检测（化）参考值.～. /。参考值检测酶单义。

精浆γ­酸磷酸酶均列腺泌，呈，均评价列腺功，γ­检测酸磷酸酶检测适合评价列腺功，检测程须稀释，准确。且，献，精浆γ­精浓精存率呈显（陈芳 ，）。

六、精浆柠檬酸测

柠檬酸化构-_-（）（）-_-（-羟基-，，-戊酸）。精浆柠檬酸列腺，酸磷酸酶列腺功指标。精浆柠檬酸功五（陆春 ，）：（）^+合影响精液液化；（）^+合调节精液^+浓助防止列腺形石；（）维持透质酸；（）⁺⁺合，维持精液渗透压衡；（）列腺酸磷酸酶激剂，影响精。

【检测】

精浆柠檬酸检测：柠檬酸柠檬酸裂酶α­酮酸，弱酸环境硫酸苯肼反α­酮酸苯腙，α­酮酸苯腙量柠檬酸浓，α­酮酸苯腙～ 波吸，测波吸化率，计算精浆柠檬酸浓。

精浆柠檬酸测：精浆柠檬酸乙酸酐吡啶反（­反）产，颜深浅柠檬酸含量，故根据标准曲线求精浆柠檬酸含量。

【检测】

  精浆柠檬酸检测

精浆柠檬酸检测柠檬酸裂酶，适品牌化析仪，包括迈瑞系列、科华、奥林巴、，试剂型。具操：

（）设置仪器参。仪器试剂设置参，检测均需修改。基参设置：

/辅波：～/～  量： µ

析：终  试剂： µ

反：升   试剂： µ

（）取瓶 干粉（硫酸苯肼），溶剂（­缓冲液）溶，混匀即试剂；取瓶冻干粉（柠檬酸裂酶）， 蒸馏复溶，即试剂。仪器适置试剂试剂。

（）精液液化，  离 ，取层精浆盐稀释倍置杯，置仪器适置。

（）击始检测，仪器。

  精浆柠檬酸检测

具操步骤：（）液化精液 µ µ  /氯乙酸，即充混匀，  /离 ，取层蛋精浆备；（）取试管 支，测管蛋精浆. ，空管 /氯乙酸. ，管各乙酸酐. ，混匀，℃浴保温 ，各吡啶. 混匀，℃浴保温 ，取置冰浴冷浴 。（）蒸馏调零，计 测吸值，查标准曲线，乘（稀释倍）即精浆柠檬酸含量。（）标准曲线制备。 /氯乙酸配制.、.、.、.、.、. /柠檬酸标准系列，按（）取精浆操，浓管测吸值，取均值。吸均值纵坐标，柠檬酸标准浓横坐标绘制标准曲线。

，精浆柠檬酸检测市均试剂盒提供，医疗构根据验室际况选。

【评价质量控制】

，精浆柠檬酸测荧析、谱、­反、氯化铁络合、柠檬酸裂酶（杜菊 ，）。荧析灵敏，操步骤烦琐，程酶反，影响素较，测误差较；谱具准确、异、标需求量，需殊仪器，且价昂贵；­反即节述精浆柠檬酸检测，操较烦琐，反较，需温孵育；氯化铁络合程序，操步骤复杂，耗耗，且误差较。检测精浆柠檬酸柠檬酸裂酶，操简单，试剂量，降低误差，准确。

精浆柠檬酸检测需注：① 试剂～℃取，室温衡 检测。② 试剂，超稳试剂测准确保证。般况，检测试剂～℃保存，溶试剂稳周，溶试剂避保存。③ 批试剂，仪器维修环境显改，蒸馏柠檬酸校准品标精浆检测。④ 检测质控，质控品商业获制。室质控品制备及参照“精浆α葡糖苷酶测”节。

，南京欣迪药业程限责司提供精浆复合值质控品检测精浆柠檬酸质控品，保证验室检测准确验室检测致。该复合值质控品提供精浆锌、糖、肉碱柠檬酸检测项型号仪器靶值范围，具参照精浆复合值质控品。

【参考值及临床义】

根据育精浆柠檬酸检测，百确参考值范围。精浆柠檬酸检测参考值：≥. /；检测参考值范围.～. /。

精浆化组除%，化。柠檬酸含量较，且乎源列腺。柠檬酸细胞环境稳，维持育精功。患急慢列腺炎柠檬酸含量显著降低，故精浆柠檬酸含量列腺功指标。研究显示（  ，），血浆睾酮浓精浆柠檬酸含量呈，精浆柠檬酸含量反映睾丸泌雄激素。

七、精浆锌测

精浆含丰富锌，浓约血浆倍甚百倍。精浆锌列腺，评价列腺泌功指标。精液浓锌维持精素，参精、熟获程，保证精质量、精精功。精良低，精浆锌显著差异（廖春盛 ，）。精液锌蛋质合存，保护精膜，延缓精细胞膜脂质氧化维持膜构稳透，维持精。锌精核染质聚决巯基合，逆抑制精核染质聚，精贮存程保存核染质聚，延射精功。锌精顶酶具逆抑制，精宫颈黏液，黏液锌合蛋锌降低，导致顶酶激，精顺透卵合（  ，）。，锌超氧化歧化酶（）组，清除精浆基，抑制细胞膜脂质氧化反，保证精形态构功（  ，）。

【检测】

精浆锌-（-吡啶偶氮）--萘酚（）反红络合，络合量锌含量，红络合～ 波吸收峰，测该波吸化率计算锌浓。

【检测】

  精浆锌检测

精浆锌检测终，适品牌化析仪，包括迈瑞系列、科华、罗氏、奥林巴、，试剂型。具操：

（）设置仪器参。仪器试剂设置参，检测均须修改。基参设置：

/辅波：～/～    量： µ

析：终  试剂： µ

反：升（）仪器适置试剂，氯化铵、二烷基硫酸钠、氨、氟化铵、。

（）精液液化，  离 ，取层精浆置杯，置仪器适置。

（）击始检测，仪器。

  精浆锌检测

精浆锌检测标准液化推荐标准曲线化，显剂，显剂-（-溴--吡啶偶氮）--（­丙烷-­磺丙氨）-苯酚（-­）。

（）标准液化

试剂：① 缓冲液。 氯化铵 蒸馏，  %氨，补充蒸馏 。② 镁遮蔽液。   蒸馏， 氟化铵，补充蒸馏 。③ 锌标准液（ /）。.  硫酸锌蒸馏  ，稀释倍液. /。④ ［-（-吡啶偶氮）--萘酚］溶液。  溶 甲醇。⑤ 反液。 缓冲液， 镁遮蔽液，  溶液。

具操步骤：取支试管，标空管、标准管测管，按-。，混匀，空管调零，. 杯， 波读取吸。计算：精浆锌（/） = 测管吸/标准管吸×.。

（）推荐标准曲线化

试剂：① 标准液（ µ/）。溶.  _·_ 纯， 述溶液 纯稀释倍。置-℃储存。② 系列标准液配制。纯稀释标准液，浓标准液系列，浓、、、 µ/。③ 显剂。商显剂显剂按∶例混合，显液室温稳，℃稳周。

具操步骤：① 精液液化，  离 ，取层精浆供检测，取份混合精浆质控。② 例精浆标复稀释份。. 试管各 µ纯，各 µ精浆（置换式移液器），涡旋器混匀秒钟。③ 复取双份 µ稀释精浆，孔板。另取份空（ µ纯）、份 µ标准液，孔板。④  µ显剂孔，孔板振荡器混匀 。⑤  波读取，空调零。⑥ 较吸值，标准曲线（/）读取标锌浓。⑦ 乘稀释（ µ稀释 µ精浆）未稀释精浆锌浓（/）。精液锌量（µ）=锌浓×精液积（）。

锌浓超标准浓限，标倍稀释（纯稀释），测。复测差异%。即检测值差除检测值均值×%≤%。符合，取份复精液，检测。

，精浆锌检测市均试剂盒提供，医疗构根据验室际况选。

【评价质量控制】

，献精浆锌测吸收、型卟啉化合、-­、改良吡啶偶氮苯二酚（）及（  ，；李朝献 ，）。吸收准确、灵敏，需殊仪器；型卟啉化合、-­、改良均，，程序，操步骤复杂，耗耗，且误差较。基础精浆锌检测，灵敏精密，线范围宽，准确，精浆锌批量、速、准确检测（陆春 ，）。需注，检测检测精浆游离形式锌，检测蛋质合锌。

论检测检测，防止检测产影响，检测程需注：① 器皿必须硫酸盐酸浸泡夜，洗净备，若聚乙烯试管效佳；② 整操程严防止污染；③ 尽离精浆，及测；④ 杯尽专，免污染影响测；⑤ 标准品吸稳范围，吸低，需确试验，找影响素。

检测需注：① 试剂～℃取，室温衡 检测。② 试剂，超稳试剂测准确保证。般况，检测试剂～℃保存，封稳 。③ 批试剂，仪器维修环境显改，蒸馏硫酸锌校准品标精浆检测。④ 精浆锌浓超测线范围限，需确试验，即盐稀释检测，乘稀释倍。⑤ 检测质控，质控品商业获制。室质控品制备及参照“精浆α葡糖苷酶测”节。

，南京欣迪药业程限责司提供精浆复合值质控品检测精浆锌质控品，保证验室检测准确验室检测致。该复合值质控品提供精浆锌、糖、肉碱柠檬酸检测项型号仪器靶值范围，具参照精浆复合值质控品。

【参考值及临床义】

检测精浆锌离，临床列腺泌功、精液液化症诊断。检测精浆锌参考值范围：.～. /。标准液化精浆锌参考值：.～. /。推荐基标准曲线化精浆锌参考值：≥. µ/射精。

精液锌列腺，精浆锌浓检测评估列腺功靠化指标。列腺炎，精浆锌浓降低。研究显示，弱精症弱精症患精浆锌含量显低育，精症患精浆锌含量显育。

精浆锌殖，研究显示，论补充锌（硫酸锌）锌（丙酸锌），均显改善精、精液量、精形态、运精百率、精完整、精液液化程、激素状态、热激导致精损伤，甚预防治疗吸烟引育（  ，；  ，；  ，；  ，；  ，），精浆适锌浓精功必需，精浆锌浓，锌精核段线粒累积，致精损伤增（í­  ，），精存率率显著降低，且透（）诱导顶反（）效。故临床补锌适。

八、精浆超氧化歧化酶测

精液氧基抗氧化剂衡保持育基础，衡破造育精质量降。氧 （  ，）产造精降，抑制精获顶反，精氧化损伤，导致育。殖系统，具保护精抗损伤抗氧化抗氧化酶类。精浆抗氧化酶包括超氧化歧化酶（ ­ ，）、氧化氢酶（，）、谷胱甘肽氧化酶（ ­ ，）。抗氧化酶类，制催化基歧化反氧化氢氧，阻断超氧化基激系列细胞基反。精脂质氧化反异敏，降，精势必损害。

【检测】

焦食酸碱（^–）件空氧（_）半醌基，形醌。该醌～ 吸收峰，反系统，超氧阴离（_^–）转__，超氧阴离减，导致醌量减。根据醌减量即计算。具反：

焦食酸+ _半醌基+_^-+⁺

半醌基+_^-+⁺醌（）

_^–+___+_+^–

【检测】

精浆检测邻苯酚（焦食酸），适品牌化析仪，包括迈瑞系列、科华、罗氏、奥林巴、，试剂型。具操：

（）设置仪器参。仪器试剂设置参，检测均须修改。基参设置：

/辅波：～/～  量： µ

析：速率  试剂： µ

反：升   试剂： µ

（）仪器适置试剂试剂，试剂­缓冲液，试剂焦食酸。

（）精液液化，  离 ，取层精浆置杯，置仪器适置。

（）击始检测，仪器。

，精浆检测试剂盒提供，医疗构根据验室件适展。

【评价质量控制】

，献检测黄嘌呤氧化酶、射免疫测（）、唑盐（­）邻苯酚（凤翔，；孙卓祥 ，；  ，）。黄嘌呤氧化酶­程序，操步骤复杂，耗耗，且误差较；合射素标敏抗抗合反异，测毫微微微含量，精确，易化规范化，缺需殊仪器设备，素半衰短，射危害。邻苯酚基础精浆检测，灵敏精密，线范围宽，准确，且校准品良溯源，值靠，适类型化析仪，精浆批量、速、准确检测。

检测需注：① 试剂～℃取，室温衡 检测。② 试剂，超稳试剂测准确保证。般况，检测试剂～℃保存，封稳 。③ 批试剂，仪器维修环境显改，蒸馏校准品标精浆检测。④ 检测质控，质控品商业获制。室质控品制备及参照“精浆α葡糖苷酶测”节。

【参考值及临床义】

根据育精浆检测，百确参考值范围。精浆参考值：≥. /。

殖系统存量，及清除氧基，精免害，保护殖细胞义。育症患精浆含量显著降低，精浆抗氧化降，导致精氧基反脂质氧化反，精膜损害，精降甚精亡（萍 ，），，检测精浆含量诊断育症指标。临床维素、硫辛酸抗氧化治疗，精浆检测临床治疗依据，监测抗氧化治疗效。

九、精浆尿酸测

产造精降，抑制精获顶反，精氧化损伤，导致育。殖系统，具保护精抗损伤抗氧化抗氧化酶类。尿酸（ ，）即殖系统抗氧化，合铁、铜离，挥预防抗氧化功，且清除单线态氧及羟基基质，清除剂（李红 ，）。

尿酸嘌呤谢产酮式烯醇式形式，烯醇式具酸，钠离形尿酸钠盐。尿酸钠盐弱碱液阴离形式存，，稳尿酸基，抗氧化。精浆强抗氧化缓冲保护精免氧化损伤，精，故检测精浆尿酸含量辅助诊断育具临床义。

【检测】

精浆尿酸检测检测均尿酸酶-氧化酶偶联，即尿酸尿酸酶尿囊素氧化氢，氧化氢氧化酶步-氨基替林，-二氯--羟基苯磺酸钠反红醌亚胺化合，醌亚胺化合～ 波吸收峰，根据标准品浓吸化率计算精浆尿酸含量。具反：

尿酸尿囊素+__

__+-氨基替林+， -二氯--羟基苯磺酸钠醌亚胺化合（红）+_

【检测】

  精浆尿酸检测

精浆尿酸检测终，适品牌化析仪，包括迈瑞系列、科华、罗氏、奥林巴、，试剂型。具操：

（）设置仪器参。仪器试剂设置参，检测均须修改。基参设置：

/辅波：～/～  量： µ

析：终  试剂： µ

反：升   试剂： µ

（）仪器适置试剂试剂，试剂-氨基替林氧化酶，试剂，-二氯--羟基苯磺酸钠尿酸酶。

（）精液液化，  离 ，取层精浆置杯，置仪器适置。

（）击始检测，仪器。

  精浆尿酸检测

精浆尿酸检测检测血清尿酸酶改良建（红烨 ，）。精浆复杂且含丰富蛋质，黏稠，故精浆尿酸检测血清简单，需沉淀精浆蛋测。

试剂：① 酶混合试剂。尿酸酶 /，氧化酶  /，-氨基替林. /，， -二氯--羟基苯磺酸 /，.磷酸盐缓冲液 /。称取混合干粉试剂，蒸馏复溶，℃稳周。②  µ/尿酸标准液。③ . / _溶液。④ . / （）_溶液。

具操步骤：① 取液化精液标. 测试管，. 蒸馏、.  . / （）_、.  . / _，步充混匀，静置   /离 ，取清. 另试管。② 设标准管支， µ尿酸标准液. 蒸馏。③ 测管标准管均 µ酶混合试剂，混匀，℃浴   /离 ，取清液，  波。④ 精浆尿酸浓=（测管吸/标准管吸）× µ/。

，精浆尿酸含量检测市均试剂盒提供，医疗构根据验室际况选。

【评价质量控制】

，献检测尿酸液谱-串联质谱、效液谱（）及尿酸酶-氧化酶偶联（丁萍 ，）。液谱-串联质谱，般需萃取检测，操烦琐费，且需仪器较，临床广泛；尿酸酶-氧化酶偶联，需预沉淀精浆蛋测，程序，操步骤复杂，且误差较。尿酸酶-氧化酶偶联基础精浆尿酸检测，灵敏精密，线范围宽，准确，且校准品良溯源，值靠，适类型化析仪，精浆尿酸批量、速、准确检测。

检测需注：① 试剂～℃取，室温衡 检测。② 试剂，超稳试剂测准确保证。般况，检测试剂～℃保存，封稳 。③ 批试剂，仪器维修环境显改，蒸馏尿酸校准品标精浆检测。④ 检测质控，质控品商业获制。室质控品制备及参照“精浆α葡糖苷酶测”节。

【参考值及临床义】

根据育精浆尿酸检测，百确参考值范围。检测精浆尿酸参考值：≥. µ/；检测参考值：.～. µ/。

殖系统精液存丰富抗氧化酶系非酶类抗氧化，产清除保持态衡。尿酸非酶类抗氧化清除挥。尿酸含量减导致清除降，造增，殖系统精产损伤。徐（）研究，育精浆尿酸含量显著梗阻精症、非梗阻精症、精症及弱精症患。李红（）亦，育精浆浓显育，且精浆氧化氢浓尿酸浓呈负。郭续胜（）研究，细胞精症患精浆含量显著低非细胞精症患及健康照，且精液细胞浓精浆含量呈显著负。且，精浆尿酸含量降低致精畸形率升（  ，）。，检测精浆尿酸辅助诊断抗氧化降低育义。

、精浆肉碱测

肉碱左旋（-）右旋（-）旋异构，具药质。-肉碱线粒膜唯化脂肪酸载，功携、转运化脂肪酸，链饱饱脂肪酸穿越线粒膜，线粒β氧化羧酸循环反，各谢提供量。-肉碱具促丙酮酸、支链氨基酸氧化，清除胞质乙酰辅酶积聚良反，调节维持线粒基质酰基辅酶辅酶例，防止链脂酰辅酶膜损伤功（李 ，）。-肉碱肉碱乙酰基转移酶肉碱脂酰转移酶具竞争抑制，-肉碱功挥谢，较毒。，提肉碱般指-肉碱。

获取肉碱途径食，各食均量肉碱，植食肉碱含量食低，羊肉肉碱含量。雄殖，肉碱浓集附睾，游离态形式存，附睾肉碱血浆。

【检测】

肉碱肉碱脱氢酶硫氧化型辅酶Ⅰ反，脱氢肉碱硫型辅酶Ⅰ，硫型辅酶Ⅰ量肉碱浓。硫型辅酶Ⅰ～ 波吸收峰，测波吸化率，计算精浆肉碱浓。具反：

-肉碱+硫氧化型辅酶Ⅰ脱氢肉碱+硫型辅酶Ⅰ

【检测】

精浆肉碱检测肉碱脱氢酶，适品牌化析仪，包括迈瑞系列、科华、罗氏、奥林巴、，试剂型。具操：

（）设置仪器参。仪器试剂设置参，检测均须修改。基参设置：

/辅波：～/～  量： µ

析：固   试剂： µ

反：升   试剂： µ

（）取瓶冻干粉（硫氧化型辅酶Ⅰ）， 蒸馏复溶，即试剂；取瓶冻干粉（肉碱脱氢酶），. 蒸馏复溶，即试剂。仪器适置试剂试剂。

（）精液液化，  离 ，取层精浆置杯，置仪器适置。

（）击始检测，仪器。

，精浆肉碱检测试剂盒提供，医疗构根据验室件适展。

【评价质量控制】

，献肉碱检测化、酶、荧、效液谱（）、射素酶固（李 ，；陆春 ，；宁波赛技术限司，）。化，程序，操复杂，误差较；酶专，灵敏，操步骤，试剂量，较昂贵，且待测含巯基类质产干扰；荧灵敏射素酶较近，测均胆红素、硫醇类质影响，测易源荧质影响，且均需殊仪器设备，检测操检测环境求较；检测准确，复杂，仪器价昂贵，检测较，适医疗构检测批需求。基肉碱脱氢酶精浆肉碱检测（固），操简单，试剂量，误差，且肉碱校准品良溯源，值靠，适类型化析仪，精浆肉碱批量、速、准确检测。

精浆肉碱检测需注：① 试剂～℃取，室温衡 检测。② 试剂，超稳试剂测准确保证。般况，检测试剂～℃保存，封稳 。试剂溶均需置-℃件避密闭贮存。③ 批试剂，仪器维修环境显改，肉碱校准品标精浆检测。④ 检测质控，质控品商业获制。室质控品制备及参照“精浆α葡糖苷酶测”节。

，南京欣迪药业程限责司提供精浆复合值质控品检测精浆肉碱质控品，保证验室检测准确验室检测致。该复合值质控品提供精浆锌、糖、肉碱柠檬酸检测项型号仪器靶值范围，具参照精浆复合值质控品。

【参考值及临床义】

根据育精浆肉碱检测，百确参考值范围。精浆肉碱参考值：≥. µ/。

肉碱布各组织，附睾肉碱浓。附睾精熟贮存，精运及精获。附睾液，肉碱具极功，携脂肪酸线粒β氧化羧酸循环反，精谢提供量。附睾急、慢炎症、囊肿、精肉芽肿影响附睾功，精浆肉碱含量降。肉碱缺乏，精线粒β氧化程缓慢，精提供量降低，导致精存运显降低，导致育（商 ，）。，精浆肉碱测育辅助诊断。临床左卡尼汀（-肉碱）广泛治疗、弱精症育疾病（王亚轩 ，），精浆肉碱检测临床左卡尼汀及疗效监测提供依据。

研究显示（李 ，；李 ，；尹彪 ，）：育精浆肉碱含量显著弱精症精症患；精浆肉碱含量精浓、形态均存显著；精浆肉碱含量精浆α葡糖苷酶呈较强，精浆糖及酸磷酸酶。

粒细胞弹蛋酶（ ，）蛋酶，参各病程，染疾病、组织损伤炎症诸介质（揭志 ，）。各液组织弹蛋酶低反映该组织脏器损伤严程，判断组织损伤严程预敏指标。况，巨噬细胞、粒细胞泌弹蛋酶量，断抗蛋酶系统α-抗胰蛋酶（α-）α-巨球蛋（α-）合形复合巨噬细胞、粒细胞吞噬清除，蛋酶抗蛋酶保持态衡，引组织破坏损伤。炎症反程，粒细胞泌量弹蛋酶，弹蛋酶含量显增，抗蛋酶含量足，易氧基氧化，弹蛋酶降邻近组织弹蛋、黏蛋、基底膜胶纤维，组织脏器遭破坏损伤。检测精液游离弹蛋酶反映殖炎症程，育诊断提供靠依据。

、检测

­­­­­­（） 异合荧底。精液游离弹蛋酶底产-硝基苯胺，游离弹蛋酶-硝基苯胺量，测 波-硝基苯胺吸化率，即计算精液游离弹蛋酶。具反：

二、检测

精液游离弹蛋酶检测适品牌化析仪，包括迈瑞系列、科华、罗氏、奥林巴、，试剂型。具操：

（）设置仪器参。仪器试剂设置参，检测均须修改。基参设置：

/辅波：～/～  量： µ

析：速率  试剂： µ

反：升   试剂： µ

（）仪器适置试剂试剂。试剂缓冲液；试剂。

（）精液液化，取 µ精液， µ液（%  ­），混匀，  离 取清液检测。

（）击始检测，仪器。

，精液游离弹蛋酶检测试剂盒提供，医疗构根据验室件适展。

、评价质量控制

，临床广泛精液弹蛋酶检测酶联免疫吸附析（）（陆春 ，）。基：包固载抗弹蛋酶抗精液弹蛋酶-α抗胰蛋酶抑制剂复合合，合待测酶标抗α抗胰蛋酶抑制剂抗合，合酶催化底显，产吸精液弹蛋酶-α抗胰蛋酶抑制剂复合浓呈。检测精液弹蛋酶-α抗胰蛋酶抑制剂复合，非游离弹蛋酶。精液，α抗胰蛋酶抑制剂合弹蛋酶酶，炎症程游离弹蛋酶，，设计存显缺陷，适合临床步展（陆春，）。

精液游离弹蛋酶检测，­­­­­­反底，灵敏，操简单，试剂量，误差，且弹蛋酶校准品良溯源，值靠，适类型化析仪，精液游离弹蛋酶批量、速、准确检测。

检测需注：① 试剂～℃取，室温衡 检测。② 试剂，超稳试剂测准确保证。般况，检测试剂～℃保存，封稳 。③ 批试剂，仪器维修环境显改，弹蛋酶校准品标精液检测。④ 检测质控，质控品商业获制。室质控品制备及参照“精浆α葡糖苷酶测”节。

、参考值及临床义

精液游离弹蛋酶参考值：≤. /。

弹蛋酶弹蛋酶。炎症殖系统，粒细胞释弹蛋酶α抗胰蛋酶抑制剂合，未合游离弹蛋酶殖系统造损伤（魏斌 ，）。弹蛋酶亦刺激细胞合氧基，导致细胞损伤甚亡（，）。，检测精液游离弹蛋酶反映殖系统炎症损伤程，辅助诊断殖染，尤存隐染，育诊断提供靠依据。

精端顶，覆盖精核。精顶顶帽赤板组，膜合帽状构。顶含蛋酶磷酸酯酶。获精穿卵丘细胞基质激，引顶反（），顶酶释溶卵射冠及透。精获顶反，穿卵细胞融合，完精。精顶否完整、否顶反及顶酶低精卵精影响。，检测精顶完整率、顶反率及顶酶，助预示精精。

、精顶完整率析

精顶完整率析需精涂片染，具参“精形态析”节。

根据顶形损伤况，精顶类型。Ⅰ型：顶完整，精形态，均匀，顶缘整齐，清晰赤板。Ⅱ型：顶微膨胀，精质膜（顶膜）疏松膨。Ⅲ型：顶破坏，精质膜严膨胀破坏，浅，缘整齐。Ⅳ型：顶脱落，精核裸露。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型均顶完整精。计算顶完整率般计精，计算Ⅰ型顶精占计精百。

顶完整率（%）=顶完整精/精×%。

育顶完整率参考值：＞%。

临床义：精顶含酶，顶蛋酶、透质酸酶、酸磷酸酶。精，精释顶酶，卵周射冠透，卵。顶酶降低宫颈黏液黏，提精穿透宫颈黏液。精顶缺陷育密切系。

二、精顶反检测

顶反（）获精达卵细胞附近系列化，包括精卵触、精顶囊释酶及卵周围射冠透溶。况，精。精检测育段。精率降低精精降密切，，检测率预示精精。

【检测】

般钙离流启，，钙转运剂钙离载孕激素，检测获精。检测凝集素免疫荧染考亮蓝染（陆 ，）。

  凝集素免疫荧染

（）检测

凝集素免疫荧染基精顶含量糖蛋，植凝集素—豌豆凝集素（  ，）异合。钙离载诱导精顶反。精顶反，顶丢。糖基合探针检测顶反。

（）试剂

试剂包括：

① （，   ） 贮 备 液：.  ，.  ，.  _·_，.  __，.  _·_， 酚红溶液，蒸馏  。

② 培养液：.  _，. 乳酸钠（%浆状），. 焦丙酮酸钠，. 葡萄糖，青、链霉素各，. 血清蛋及.  溶  贮备液，温℃，_调.即。

③  /氢澳酸罗丹豌豆凝集素（­）：. / . 配制。

④  / 溶液：二甲亚砜（）溶。诱导精顶反亦 µ/孕酮，盐配制。

（）操步骤

取液化精液 置菌洁净玻璃试管，层  液，°倾角 ℃游 。取层良精  /离 ，精沉淀液调整（～）×^/。 ℃孵育 ，精获。终浓 µ/， ℃孵育 ，诱导精顶反。  /离 ，沉淀适量悬浮涂片，晾干，甲醇固 ，迅速干燥。­染 ，蒸馏冲洗浸泡 ，晾干，荧显微镜倍油浸镜观察（激滤片/双组件，激谱～ ，-阻挡滤片）。

（）判读

镜类型精：顶帽荧仅核荧顶反精；顶完整荧核荧顶完整精；整精荧精。计算精类型精百率。

  考亮蓝染

（）检测

精获，钙离载诱导顶反，顶反顶丢，考亮蓝染顶区。顶完整考亮蓝染蓝精顶反精。

（）试剂

试剂包括：

① 贮备液培养液：述“凝集素免疫荧染”。

② .%考亮蓝： 考亮蓝  .%氯酸溶液，煮沸溶滤，置棕瓶保存。

③  / 溶液：二甲亚砜（）溶。

（）操步骤

精获及顶反操述.“凝集素免疫荧染”。顶反精悬液  /离 ，沉淀%甲醛-悬浮，固 。涂片，干燥，考亮蓝染 ，蒸馏冲洗晾干，显微镜观察。

（）判读

计算精顶未（顶反）精百率，即顶反精百率。

【评价质量控制】

凝集素免疫荧染异考亮蓝染，需材料昂贵，需荧显微镜；考亮蓝染操较简单，异强，染效，未精辨。

严按照操程序，保证检测准确靠，份须复检测，差异允范围（-）。件医院，尽量采凝集素免疫荧染检测精顶反率。

需注，检测均未考虑顶反率。考虑顶反率，参考值。顶反率游精涂片，须获诱导顶反程，涂片­考亮蓝染即，异硫氰酸荧素标豌豆凝集素（­）染，般 / ­ 染 （，）。，未检测诱导顶反率准，顶反精释顶酶溶射冠透。诱导顶反率=诱导获顶反顶反率-顶反率。，流式细胞术检测诱导顶反率临床试验。

保证检测系，试验必须阳照质量控制标，即离载反良精液标（诱导顶反率＞ %）。另，配制染料，确保批配制染料配制适，必须阳反质控精旧染料交叉试验。

【参考值及临床义】

育顶反率般低%，诱导顶反率%。诱导顶反率低%，则异；介%%，提示精功异（，）。

精精程环节，精穿透卵卵丘、射冠透密切。，精顶反率降低导致育素。

、精顶酶检测

精顶含蛋酶，顶酶精顶蛋酶称，存精顶膜赤膜。精卵透合，精顶顶酶激顶酶，顶反释，卵透，精穿卵透终卵融合。顶酶含量降低必影响精穿透透射冠，，精顶酶检测临床检测精精指标。

【检测】

顶含蛋酶磷酸酯酶，精氨酸酰胺酶、透质酸酶、酸磷酸酶。，检测精顶酶较，固α­苯甲酰-­精氨酸--硝酰基苯胺（）、底酶、化、改良、胶检测（终）（  ，；肖春 ，；  ，）。

  精精氨酸酰胺酶测

（）检测

底酶、化改良反均基精顶存精氨酸酰胺酶，精氨酸酰胺酶­α­苯甲酰-­精氨酸--硝酰基苯胺（）底，产产—硝酰基苯胺，测硝酰基苯胺量即推算精氨酸酰胺酶。精精氨酸酰胺酶存顶，精顶酶。

（）试剂

试剂包括：

① 溶液（.）：.  、.  、.   （聚蔗糖）， 。

② 溶液（.）：.  、.  、.   ­， 。

③ 终止液：苯甲脒.  。

④ 液（份）：  . 二甲亚砜（）溶，临配制。

⑤ 反溶液：份溶液+份液。

（）操步骤

液化精液精计，×^/示。./精液量，.  ­ 溶液，  /离 ，弃尽清液， µ 溶液悬浮，按-操。

反束  /离 ，取清液 测吸（）值，反溶液调零。

计算：顶酶 = （测管值-照管值）× /^精。

精顶酶义：单～℃. µ  顶酶。

注：顶酶 = ∆××^/（ε××），∆吸化，反系积，^µ换算系，ε摩消系. ^-·^-，量，杯径（）。参具值式，计算系。

（）参考值

育精顶酶：＞  /^精。

  胶测精顶酶

（）检测

顶酶含蛋酶。精胶制薄膜孵育，引顶聚，释顶酶，胶溶形亮环。酶依据形亮环径判断。

（）试剂

试剂包括：

①  /胶：. 胶双蒸 ， ℃溶。

② . / .巴妥钠盐酸缓冲液：. 巴妥钠蒸馏溶，. / 调.。

③ .%戊二醛溶液：.巴妥钠盐酸缓冲液配制。

④ .%台盼蓝溶液。

⑤ . / . .

（）操步骤

① 胶膜制备： /胶℃溶降℃，洁净玻片滴. ，即推薄膜。置℃冰箱～ 呈凝胶状，转置室温干燥 。.%戊二醛固 ，.巴妥钠盐酸缓冲液洗， ，蒸馏冲洗，滤纸吸，室温干燥 。.%台盼蓝溶液染 ，滤纸余染液吸。

② 精顶酶测：精液液化  /离 ，除层精浆，精洗悬浮。述悬浮液滴滴制备胶膜，均匀涂，℃湿盒孵育 。取，干燥，显微镜观察。

阳反精镜亮环，亮环径示酶。

（）参考值

育阳率：＞%，亮环径：＞ µ。

  精顶酶检测（终）

（）检测

硝基苯磷酸二钠盐顶酶（酸磷酸酶），-硝基酚磷。-硝基酚碱件～ 波吸收峰。监测～ 波吸化率，根据校准品校准曲线，即计算精顶顶酶。

顶酶（/）=×∆+，校准曲线斜率截距；∆吸化率。

（）操步骤

精顶酶检测适品牌化析仪，包括迈瑞系列、科华、罗氏、奥林巴、，试剂型。具操：

① 设置仪器参。仪器试剂设置参，检测均须修改。基参设置：

/辅波：～/～  量： µ

析：终  试剂： µ

反：升   试剂： µ

② 取支干粉（-硝基苯磷酸二钠盐），溶剂（柠檬酸盐缓冲液）溶，试剂。仪器适置试剂试剂（氢氧化钠溶液）。

③ 预：

精计：×^精/示浓，计，按管×^精，计算需精液量，即（÷）需精液积，. 离管。

精洗涤：述取标  离 ，弃清液， 盐摇匀，  离 ，弃清液，复盐洗涤，精沉淀。 µ裂剂（ ­）摇匀，静置 ，  离 ，取清液置杯，置仪器适置。

④ 击始检测，仪器。

（）参考值

根据育精顶酶检测，百确参考值范围。精顶酶参考值：≥. /≥. /^精。

  固

（）检测

聚合待测精固聚氟乙烯膜（），制反装置控制反液精触离（图-），达检测精顶酶终止反。检测固捕获精精氨酸酰胺酶反映精顶酶。精氨酸酰胺酶，产黄硝酰基苯胺，测硝酰基苯胺产量即推算精氨酸酰胺酶。

（）操步骤

① 试验准备：

. 试剂置室温充衡。

. 孵育箱温精确控制 ℃。

. 配制精洗液。纯化倍稀释×精浓缩洗液，吸取×精浓缩洗液 ，纯化 ，混匀即。配制精洗液～℃保存。

② 标准备：

. 锥形离管试管液化完鲜精液标 ，精洗液 ，颠倒混匀巴氏管吹混匀（图-）。

.  离 ，除层液，保留底精沉淀。

. .～. 精洗液，精悬浮（图-）。注：精洗液量，免精浓低影响续检测。

. 充混匀准确计精浓。求：精浓≥.×^/。若精浓低.×^/，则需洗涤积始精液，二合，达提精浓。

. 反装置管完标标，管底.×^精（图-），且精液量.～. 。若量＜. ，则管需精液量，补充. 精洗液，摇混匀。

精液量计算：若洗涤精浓×^/，则份精液标管精液量（） = ÷。例：洗涤精浓×^/，则管精液量 = ÷ = . 。

. 式离  离 。

. 丢弃反装置底离管（图-），底盖封紧底（图-），待。

注：离管久置，免膜精干燥导致顶酶降。离束 执述操。

③ 精顶酶检测：

. 临 ，装缓冲液管插泡沫板（图-），装缓冲液管底液. （反液）。支装反液管试剂空（），另支装反液管质控（）。管管标标。

注：准确计算检测需装缓冲液管量，底（配反液）完。

. 述反装置倒转，装反液管合（图-）。试剂空质控须反装置，顶酶检测装反液管完。检测均需设置管管。管：支装反液管拧紧管盖即；管：支装反液管质控液（需另购） µ，拧紧管盖即。

. 颠倒混合泡沫板，°翻转泡沫板，反液流 管底，℃准确孵育 （图-）。

. 颠倒混合泡沫板，°翻转泡沫板，反液管底离终止反。迅速质控管（） µ质控终止液，混匀。拧、丢弃管合反装置（图-）。

. 管液转移微孔板（图-），测试均设复孔，孔吸转换液 µ。依微孔设标准、试剂空、质控测孔。标准孔孔吸转换液 µ。述管标，殖医化免疫析仪检测（殖医化免疫析仪操）。

. 酶标仪 ，纯净空，读取各孔吸。

④ 计算

 顶酶 =  ℃，. µ  /底量。

吸转换液径 、 件吸 = . 

待测标顶酶（µ/^精）=××^

质控液顶酶（µ/ µ）=××^

（）参考值

育精顶酶：≥. µ/^精。

【评价质量控制】

精精氨酸酰胺酶测、检测固测精顶酶，反映整精群顶酶，精浓密切，胶反映具顶酶精占精例。临床根据患具况展检查，例，精症患准备辅助殖技术患胶检测精顶酶，精浓般检测。，检测均市售商品试剂盒临床，南京欣迪药业程限责司仅精精氨酸酰胺酶测试剂盒，亦精顶酶检测试剂盒，深圳市博锐科技限司精顶酶固检测试剂盒，医疗构根据验室件选。

精精氨酸酰胺酶测操，试剂类，费较，误差亦较。检测操简单，试剂，耗短，误差，足临床批检测需求。检测需注：① 试剂～℃取，室温衡 检测。② 试剂，超稳试剂测准确保证。般况，检测试剂～℃保存，封稳 。试剂溶需置～℃件避密闭贮存。③ 批试剂，仪器维修环境显改，校准品-硝基酚标检测。④ 检测质控，质控品商业获制。室质控品制备及参照“精浆α葡糖苷酶测”节。

固足，参反精量孵育件求，验室设备件求较，操步骤，烦琐、耗，足临床批检测需求。且，固需注：① 保证精均匀布反装置，必须式离离，严按求控制离离，否则影响检测准确。② 精悬液管底量（＞ . ），导致精脱离固反液，反完终止；精悬液管底量（＜ . ），精均匀布固。③ 反装置管必须防潮保存，若管膜片潮影响固捕获精效。管冰箱取需衡室温防潮包装；冰箱冷藏密封袋干燥剂严密封。④ 精管完离离，尽（ ）反液触反。⑤ 反束尽质控管终止液。⑥ 标反装置离束底底盖封底。封底，反液流管底封底。

保证精顶酶检测准确，精液必须液化良。若精液标黏稠（液化迟缓），导致精布均影响计准确，需预降低精液黏促精液完液化，洗涤检测。精精氨酸酰胺酶测，精浓测必须准确，整操程量、温必须标准化。胶检测精顶酶，胶膜制备必须标准化，批胶膜具，换胶膜，份精液标试验，合临床。另，精悬液胶膜温必须准确，且确量读亮环径。

检测精顶酶鲜，鲜液化尽检测，精顶酶质控品较困，尚形较统质控品。幸，质控品研。

【临床义】

顶酶反映精质量，顶酶足影响精穿透卵细胞透，导致育（熊承良 ，）。除精质量，严殖系统染造精顶酶降低（徐淑屏 ，）。顶酶判断精功育强弱指标（刘雅峰 ，）。精顶酶降低提示精精功较差，精穿透卵细胞完精程；精顶酶，完肯精精功，精程较复杂，顶酶溶卵细胞透环节，差形态异精含足量顶酶。

研究（刘睿智 ，；辛暨丽 ，）：精顶酶精、形态精百率存系；精浆α葡糖苷酶酸磷酸酶存系。，精顶酶低，反映精形态、精浆α葡糖苷酶酸磷酸酶否。

精功检测评估育容。随精准医化医疗展需求，患需精功检测，反映精谢、膜功、核完整及熟、穿透宫颈黏液卵。节介绍反映精谢功精乳酸脱氢酶（­）检测、精膜完整析、反映精线粒功线粒膜测、精完整精核熟检测、精穿透宫颈黏液卵透检测、反映精氧化损伤精氧化激检测，及精膜糖完整检测。

、精-测

精即精运，衡量精质量参。影响精运素精液黏稠、精液值、精液渗透压、抗精抗及蛋酶缺乏。精液黏稠限制精运，精降；精液值低..，精降；精低渗膨胀率越，精越；精液宫颈黏液存抗精抗影响精运，阻碍精穿透宫颈黏液影响育；精运酶类，酶、尿激酶及乳酸脱氢酶缺乏酶降低亦导致精足。乳酸脱氢酶酶­精糖谢必需酶，精殖运提供充足源，精、谢、获及精密切系。酶足­仅够维持精般，精终精，导致育。，检测精­评价精质量育，育诊断提供靠依据。

研究显示（刘雅峰 ，；孙华宾 ，）：（%）精症患缺乏­；育患精计，­，析­基缺导致精量谢障碍、降；育患精计­低，致精降低。

【检测】

乳酸脱氢酶酶，­链α­酮酸（碳≥）合强。-酮酸钠-酮基丁酸­催化型辅酶Ⅰ（）反，⁺。波～ 连续监测消耗引吸降速率，即求­，吸降速率­。

【检测】

精­检测适品牌化析仪，包括迈瑞系列、科华、罗氏、奥林巴、，试剂型。具操：

（）设置仪器参。仪器试剂设置参，检测均须修改。基参设置：

/辅波：～/～  量： µ

析：速率  试剂： µ

反：降   试剂： µ

（）取浓缩液（型辅酶Ⅰ），稀释液（­缓冲液）混溶，试剂。仪器适置试剂试剂（-酮酸钠）。

（）预：

① 精计：×^精/示浓，计，按管×^精，计算需精液量，即（÷）需精液积，. 离管。

② 精洗涤：述取标  离 ，弃清液， 盐摇匀，  离 ，弃清液，复盐洗涤，精沉淀。 µ裂剂（ ­）摇匀，静置 ，  离 ，取清液置杯，置仪器适置。

（）击始检测，仪器。

，精­检测试剂盒提供，医疗构根据验室际况展项。

【评价质量控制】

，临床除述介绍检测精­，根据检测­试剂盒，检测精浆精液­计算精­。该优反映精浆、精­，缺反较，精液需-℃冷冻 检测，且冷冻裂精完导致误差较；免疫化析仪，仍需试剂，检测，且监测整反程；均需设置照，操烦琐，耗材试剂量。

节介绍精­检测，仅缩短预，且义检测，操，试剂量，监测整反程，足临床批检测需求。

­检测需注：① 试剂～℃取，室温衡 检测。② 试剂，超稳试剂测准确保证。般况，检测试剂～℃保存，封稳 。③ 检测质控，质控品商业获制。室质控品制备及参照“精浆α葡糖苷酶测”节。

【参考值及临床义】

精­参考值：≥. /≥. /^精。

­精糖谢必需酶，精、谢、获及精密切。精­降低导致精降低（弱精症）（郭瑞莹 ，），精维持缩短，获异（刘耀华，），降低精质量育，导致育。

二、精膜完整析

精膜含丰富聚饱脂肪酸及蛋。精膜功精获、顶反及精卵融合密切。精膜功测，预精精。精暴露低渗环境，精尾膜较精膜柔韧疏松，液，形化，呈各易观察膨胀，精膜功标志，精具完整功征，膜功精低渗件膨胀。

【检测】

评价精膜完整低渗膨胀试验（  ，）、伊红染荧探针染。

：精低渗溶液，必须建液衡，精膜精，精积增膨胀，精膜功标志。膜功精（包括精）膨胀。

伊红染：采伊红伊红­苯胺黑染。伊红阴离酸染料，渗透细胞膜破损精阳离合染红；细胞质膜完整精则伊红渗。苯胺黑形黑背景，提背景精，易判读淡染精。除检测精膜功完整，检测精未率评估精存率。

荧探针染：/碘化丙啶（）复染例。细胞异荧探针，细胞膜完整破坏，透质膜核合，激红荧。膜透核染料，够细胞膜核合，激绿荧。完整细胞膜够阻止，仅容，质膜完整精（精）绿荧；质膜破损精阻止荧染料，且核，质膜损伤精（精）染红。

【检测】

  

（）低渗膨胀液配制：枸橼酸钠（____·_）. ，糖. ，蒸馏  ，℃冰箱保存。

（）操步骤：① 取  低渗膨胀液置试管，置℃恒温浴箱预温 。② 吸取. 液化精液标，述预温低渗膨胀液，充混匀置℃恒温浴箱孵育 。③ 吸取孵育标滴置载玻片，盖玻片。④ 差显微镜倍视野观察精尾膨胀况（图-），借助验室计器，计尾膨胀精非膨胀精，评估精。⑤ 复制片计，计算复制片尾膨胀精百率均值差异，根据-确差异。百率差异，尾膨胀精均百率；差异，精液取制备鲜玻片，评估玻片。⑥ 近整尾膨胀精均百率。

  伊红染

具检测步骤章节“精存率检测”。

  荧探针染（/复染）

（）试剂配制：配制%­  µ/溶液。

（）操步骤：取混匀液化精液 µ置管， µ % µ/ ，混合； 取 µ精混悬液滴精计板，置荧显微镜观察，统计绿精红精量（图-）。

（）判读：荧显微镜倍视野计精，计算绿精/（绿精+红精）×%即膜完整精百率。

【评价质量控制】

低渗膨胀试验需殊染，廉价简单，准确低，观强，粗略评价精质膜完整，需避免精染选择评估存精况（选择精）。规诊断精质膜完整，精液膨胀液孵育 ，膜完整精低渗溶液 膨胀， 尾形状稳（  ，）；选择精，膨胀液灭菌纯∶稀释精液孵育，且孵育 即。伊红伊红­苯胺黑染（章节“精存率检测”）需荧显微镜流式细胞仪，缺判断困，观，复差。荧探针染（/染）优灵敏较，染清晰辨，准确，较客观，且染影响精（赵洪鑫 ，）。，荧探针染具抗非细胞质干扰，例检测冷冻复苏精存率脂肪球非细胞质干扰，精染精清晰辨。合流式细胞仪（）检测，则优势突（  ，），精选，续功检测。临床精膜完整析伊红染较，均较简单，荧探针染需荧显微镜流式细胞仪，需设备昂贵，临床规。

精膜尾膜低渗液顺致，低渗膨胀试验，精准确显膨胀，低渗膨胀试验反映精膜功，即尾膜功完整精示膜功。伊红染除检测精尾膨胀率反映精尾膜功完整，检测精未率评估精膜构完整。且，精尾低渗膨胀试验，伊红染操简单，耗短。荧探针染借助精存反映精膜损伤，际反映精存率。

值注，某精液标置低渗膨胀液尾卷曲精，必精液标置低渗膨胀液观察精液。获尾卷曲精百减未标尾卷曲精百，即低渗膨胀试验反精际百。

低渗膨胀试验质量控制低渗膨胀溶液保证。临床，批号低渗膨胀溶液批号低渗膨胀溶液校验，评显著差异。差异显著，废弃该批试剂，配制。

【参考值及临床义】

育精尾低渗膨胀率膜完整精百率：≥%。

精膜完整析仅检测精膜功损伤，且反映精存率。精膜功精，终达卵精，，精膜完整析反映精质量检测项。

、精完整检测

精完整检测层检测精损伤程，评估育及预测辅助殖治疗（）局低估。选择损伤较精提辅助殖技术（）妊娠功率益。精损伤指精及熟程，各导致完整破坏产断裂碎片。引精损伤素包括龄，环境污染磷、氯杀虫剂、塑料增塑剂、辐射，属铅，致癌环芳烃（­）、玉米赤霉烯酮（），殖系统疾病疾病精索静脉曲、染、肿瘤、隐睾、精熟障碍、脊索损伤、泌功紊乱、肥胖、脂类谢障碍、基突染构异，季节温（温），式抽烟、酗酒，禁欲，精液冷藏，操，服某药（  ，；  ，；陆春，）。精熟障碍精损伤隐秘，涉及影响精核染质包装组制，组蛋鱼精蛋转换、基单核苷酸态、端粒，未精损伤研究热。

【检测】

精完整检测包括精染质构析（）试验、精染质扩散（）试验、末端转移酶介导缺末端标（）、彗星试验（陆春，）。检测完致，均检测精链断裂。

（）试验：基酸诱导吖啶橙（）染精流式细胞术检测精核损伤蛋改。核损伤低（ .），断裂链，合 激激红荧，合 激激绿荧，流式细胞仪， 含荧精录坐标，软件计算精完整。精完整碎片指（）示，红荧精占精例。染精亦荧显微镜观测，红（黄）荧精占精百。

（）试验：完整精盐酸 ­除核蛋，精染质构松散，环附残留核构扩散形征晕，瑞-吉氏染液染，普显微镜观察晕；完整损精染质损伤产单链片段酸影响，抑制晕扩散，产产晕。，根据晕判断精否存碎片，根据存碎片精观察精计算碎片率，即。

（）：细胞凋亡检测，末端脱氧核苷酸转移酶，转移标核酸断裂链′­，流式细胞仪显微镜检测核酸标。

（）彗星试验：单细胞凝胶泳技术，精融琼脂糖混合，置玻片，细胞溶泳，显微镜观察彗尾形况确碎片。

【检测】

述，试验试验临床广泛，彗星试验献。故节介绍。

（）试验

试剂：① 试剂。.，含. /羟甲基氨基甲烷、. /氯化钠 /二合乙二胺乙酸二钠溶液。② 试剂。含. /盐酸、. /氯化钠%  ­溶液。③ 试剂。.，含 /合柠檬酸、. /氯化钠、 /二合乙二胺乙酸二钠、. /二合磷酸氢二钠溶液。④ 试剂。 /吖啶橙溶液。⑤ 试剂。临，试剂试剂∶混合。

具操步骤：① 收集液化良精液，完规检测即刻精检测。液化完精液导致精布均匀，检测影响，故检测需促液化剂精液完液化检测。即检测精液-℃保存，保存，切忌反复冻融。污染精液。② 取 µ待测精液 µ试剂， µ试剂即混匀仪混匀 （需准确计），迅速 µ试剂， ，流式细胞仪（^型流式细胞仪）检测（ 激），析 精。③ 流式细胞仪析图-示，--限精占计精百，即精（%）=红荧精÷（红荧精+绿荧精）×%。

（）试验

试剂材料：① 包载玻片。包%低熔琼脂糖载玻片。② 易熔凝胶。.%低熔琼脂糖溶液。③ 反液。. /盐酸溶液。④ 反液。.，含%  ­­缓冲液。⑤ 瑞-吉氏染液。含.%瑞氏素、.%吉氏素甲醇溶液。⑥ 缓冲液。.. /磷酸盐缓冲液。⑦ 盖玻片。⑧ 备%、%%乙醇溶液。

具操步骤：① 试剂准备。易熔凝胶管置℃ ，待完融化，易熔凝胶管置℃待（衡 ）。② 取液化良精液，规检测完毕即刻精检测，盐调整精浓（～）×^/。③ 取精浓（～）×^/待测 µ，熔化易熔凝胶管（注℃持续保温），充混匀，℃待。④ 包载玻片置～℃冰箱预冷 取，迅速载玻片包区域述制备精悬液 µ，迅速（非）盖盖玻片（勿盖玻片施压），尽量避免产泡，置～℃冰箱 ，凝固。⑤ 冰箱取载玻片，移覆盖盖玻片。沿盖玻片端推盖玻片，盖玻片另端稍稍超载玻片宽，捏盖玻片突端，沿载玻片抽盖玻片。移盖玻片程，注盖玻片始终紧贴载玻片滑，切盖玻片抬离凝胶。⑥ 载玻片即垂浸盛反液反池，室温准确反 。取载玻片，滤纸吸残存载玻片背及缘液（勿触区）。载玻片垂浸盛反液反池，室温准确反 。⑦ 取载玻片，滤纸吸残存载玻片背及缘液（勿触区），载玻片浸量纯化 ，换～。取载玻片，滤纸吸残存载玻片背及缘液（勿触区），载玻片垂浸盛%乙醇反池 。取载玻片，滤纸吸残存载玻片背及缘液（勿触区），载玻片垂浸盛%乙醇反池 。取载玻片，滤纸吸残存载玻片背及缘液（勿触区），载玻片垂浸盛%乙醇反池 。⑧ 空干燥。载玻片瑞-吉氏染液～滴覆盖， 缓慢缓冲液～滴，洗耳球吹混合染液，室温 流冲洗染片。⑨ 干燥吹干。普显微镜倍镜观察。避免复读取精，观察，载玻片染区域左角始，沿轴右观察计染区域侧，沿轴移视野，沿轴左观察计宽返。继续“”形式，整完系统观察。移视野程，观察计，计尾完整精即。⑩ 精碎片判标准：精仅产较晕晕，单侧晕厚超精径/。图-。计碎片精碎片精，计算精，精（%）=碎片精÷（碎片精+碎片精）×%；精完整率（%）=-精（%）。

注项：① 验室温控制～℃必，保证反系靠稳。② 保存导致精碎片率增（假阳），延反液反液反导致精碎片率降低（假阴）。③ 批检测，精均晕均晕产，提示反系题，查找检测。④ 需防止试剂挥携污染。反液、反液反复～；%、%%乙醇反复。试剂未试剂混合，反复换试剂。盛试剂反池（选购）盖置～℃保存，衡室温即。⑤ 精液各类圆细胞程，形态构较改，容易尾构精混淆。计精程，细胞胞较且精尾征，计精列。⑥ 瑞-吉氏染液质量保证，涂片精晕较且颜较浅，精晕清，需换瑞-吉氏染液。

，南京欣迪药业程限责司精完整检测试剂盒提供（佚，；佚，），医疗构根据验室际况选。

【评价质量控制】

省（制备析仅需约 ）、准确复碎片析，推荐临床阈值，临床广，需流式细胞仪荧显微镜，设备昂贵。基，操步骤，耗较，且化检测，试剂低。运及免疫组化合检测凋亡精片段，细胞凋亡研究，操较复杂。彗星试验单细胞凝胶泳技术，操较复杂，耗较。虽均检测断裂，检测断裂，酸诱导检测，彗星试验检测断裂。碱彗星试验检测单链损伤，彗星试验评估双链断裂，单链断裂导致双链断裂，检测复杂。检测较，检测检测，较差。

值注，科验室精检测（）试剂盒精析基（）（图-），析存严合，（陆春，）：

（）设随，缺乏论依据。综观流式细胞术图（吴，；王奎，），各类细胞析乎毫例采限（图-（）），精类细胞，适。限键确限交叉，染精言，精低绿荧低红荧限，低限非异荧基细胞碎片微颗粒杂质，细胞析予扣除，即图-（）-。限旦确，各限细胞基确。-限精细胞，精未断裂，合量呈绿荧；-断裂细胞，荧显微镜细胞核染橘黄，般献图亦称坏细胞；-含碎片化细胞，荧显微镜细胞核染红，般献图亦称凋亡细胞。--限精均断裂精，。检测，画未梯形，仅指绿荧%群细胞（），绿荧%细胞画另（图- （）），随设令费。

（）计算误。（）精析，参获均基α_量，即图-（）图区域。献α_义：α_ =红/（红+绿）荧。显，错误义。α_义提精合红绿荧强。际，精合绿荧强红荧强，图-（轴轴荧强）亦，精合绿荧强约红荧强～倍。另，义含碎片化精占精百率，量示，该荧强示。

（）毫义染（  ，）参。（）精检测，参：。绿荧%～%精划，熟精染绿荧强增，承，参参确，且缺乏足够验。针，未献描述，具细胞，染绿荧越强，反越熟。言，荧显微镜观察绿荧精，根颠覆染鉴损伤，检测盘否。另，%～%线群顶端确，。且，线确，形包含区域红荧弱强精，既包含红荧精（精），包含具强红荧精（绿荧混合呈橘黄荧）。，参义，故临床诊断极。

针检测存显足，，显偏低，-限%绿荧线含碎片化精完排除；且，α_引，确，--限精，随绿荧倍增，α_值降低，归异精，根据图-图述，精。，复杂析程，设随、计算合，仪器析程完封闭，导致检测靠质疑。，急需合析基础，步检测标准控。

除，精完整析存题：检测统、阈值统、缺乏标准化操质量控制（陆春，）。故未精完整检测研究，检测系统评价，淘汰准确复较差、影响素较、检测质量控制，确准确复较、具、操简单、省；选具操标准化研究，且建质量控制措施；、、严配伍临床研究，建选参考值，确临床价值。另，精细胞，精液冻融精损伤，，精完整检测质控品缺乏。幸，司致质控品研。

【参考值及临床义】

百确参考区，育精碎片率（），参考值≤.%，参考值≤%。临床普遍级参考值，即≤%育、%～%育减弱、＞%致育，际未参考值确，根据献划，符合《诊断试剂析评估系列指导则（征求稿）》，且%～%疑范围，误诊。

规精液析（精浓、率形态精百率）指标反映基精液质量，精功精提供息限。，规精液析完反映精否具精，预测精精潜。言，完整检测异系较低：患周连续标精完整检测异系显低规精液析。预测育，精完整检测传统规析参稳、敏。（）研究，精精浓、率、形态精百率呈显著负。精尤精异显著（­  ，；  ，）。，育患，除规精液析，精完整检测预测精质量提供层依据。研究（  ，；  ，），精精孕率胚胎质量呈负，检测精完整预测功率。致，（）检测及患精损伤，探讨精损伤及局系，患临床妊娠率精损伤显著，患临床妊娠率精损伤呈显著。精完整技术孕率影响尚争议，尚需、临床研究证。

另，精监测各环境污染干预措施精损伤，及评估殖系统疾病及治疗精损伤影响（陆春，）。

、精核熟检测

精核精细胞器，包含遗传质。精程，各精细胞核含量规律化，核合核蛋组型转换（即组蛋→渡蛋→鱼精蛋）。熟精核鱼精蛋紧密合，浓缩，抑制基达，遗传质保持稳。精核熟影响精精精核形及胚胎床。节简介绍精核功检测（陆春 ，）。

【检测】

  精核荧染

（）检测：精核占精%，鱼精蛋组。排精双链精，单链精，双链精具精。荧染料吖啶橙区单链双链，反映精核熟评估育。

（）试剂配制：① 吖啶橙染料。吖啶橙. 蒸馏 。② 柠檬酸溶液。柠檬酸. 蒸馏 。③ 磷酸氢二钠溶液。__·_ . 蒸馏 。述液℃存备。④ 吖啶橙液。按吖啶橙染料. 、柠檬酸溶液. 、磷酸氢二钠溶液. 例配制。

（）操程序：液化精液. . . / 洗，弃清液，调整精浓×^/。涂片，晾干，甲醇固。滴滴鲜配制吖啶橙液染 ，流冲洗，晾干，荧显微镜倍镜观察（波  ，  ，  ，  ）。

（）判断：吖啶橙（）双链合呈单形式绿荧，单链合呈聚合形式红黄荧。计精绿、红黄精，计算精绿精百率。

  精核染质抗聚试验

（）检测：精核量二硫键存呈浓缩，稳状态。­鱼精蛋二硫键。精核组蛋含量，阻碍鱼精蛋紧密合，核构较松散，稳降低。­，核膨胀，呈聚状态。精核抗聚反映精核熟程。

（）试剂配制：① . /，.硼酸盐缓冲液（）。. 硼酸. 硼砂（硼酸钠）蒸馏 。② ­溶液（ / ， / ）。.  ­_·_.  试剂① 。③ .%戊二醛溶液。述. /，.硼酸盐缓冲液配制。

（）操程序：精液液化  /离 ，精浆，精. /硼酸盐缓冲液洗，精沉淀  ­溶液，混匀，℃孵育 ，积戊二醛溶液，终止反。取滴（～ µ）滴玻片，覆盖玻片，差显微镜×镜观察，计精核未聚精例。反涂片干燥染，普显微镜观察计。

  苯胺蓝染检测精核蛋组型转换

（）检测：精核蛋组型转换精细胞阶段。圆形精细胞伸，首合渡蛋（）取组蛋。晚精细胞，鱼精蛋取。熟精仍保留量组蛋渡蛋。鱼精蛋富含精氨酸胱氨酸，般含赖氨酸，组蛋渡蛋则众赖氨酸。苯胺蓝富含赖氨酸蛋合，呈蓝，显示精核蛋组型转换。

（）试剂配制：① . /，.硼酸盐缓冲液（）：配。② . /苯胺蓝-%醋酸溶液： 苯胺蓝溶  %醋酸溶液。

（）操程序：精液液化  /离 ，精沉淀洗悬浮。涂片，空干燥，苯胺蓝-醋酸溶液染 ，%乙醇脱，干燥显微镜计精染阳（核呈蓝）精，计算阳精百率。

【评价质量控制】

精核荧染、精核染质抗聚试验及苯胺蓝染检测精核蛋组型转换均反映精核熟，角、检测，均较异，判断亦确。验室根据验件选择项临床。

尽管试验质量控制标准，保证检测准确靠，建议份标复检测。检测差异允误差范围（-），取均值临床；检测差异超范围，必须检测，差异范围。

【参考值及临床义】

育双链精百率＞%，精核未聚精百率＞%，苯胺蓝阳精百率≤%。

述精核熟检测均反映精质量，精核熟越低，精精越低。精核熟检测化诊断需，尚未临床普遍展，参考值及临床价值尚待步确。

五、精-宫颈黏液互试验

精-宫颈黏液互试验试验试验（卫组织，；，）。试验即交试验（），试验包括玻片试验毛细管穿透试验。，异试验，且供精液供宫颈黏液交叉试验提供息。

【检测】

  交试验

交宫颈黏液精量，及交精存运况。况，射精秒精即穿宫颈黏液，依运游宫腔，精贮存宫颈腺皮隐窝，断游，增卵精概率。精宫颈黏液运及存素影响。黏液抗精抗存，精合抗精抗，精运，凝集及摇摆；精遗传谢障碍，穿透宫颈黏液。

根据交宫颈黏液镜检，标准试验、延迟试验早试验。标准试验交～ ，延迟及早试验交～ 及～ ，射精 宫颈管精浓。标准试验异，早试验，检查精穿透。反，延迟试验仍，则排除宫颈素。

（）试验选择：宫颈管腺细胞泌黏液卵巢激素影响。排卵随雌激素泌逐渐增，宫颈黏液量渐增，且渐稀薄。排卵宫颈黏液量超. ，呈蛋清，丝，达 。涂玻片干燥级支羊齿状晶，精穿透。排卵，随孕激素增，宫颈黏液量渐减，稠，精穿透。，必须排卵，否则假阴。 根据宫颈黏液状，制评标准（-），：，精穿透宫颈黏液；～，精穿透影响。，宜。临床，借助周、基础温、宫颈黏液化、阴脱落细胞检查，，测血清尿雌激素及采取卵巢超排卵监测确排卵。规则泌功紊乱，周。潮服烯雌酚 /，服药～ ，且需复查。验室，交检查宫颈黏液标准化，～ 。

（）试验基程序：① 试验妇双禁欲 。选择适合试验，按照习惯夜房。房程阴润滑剂，交宜抬臀卧. ，交忌阴冲洗，冲淋浴，盆浴。② 涂润滑剂窥阴器徐徐阴，暴露宫颈穹隆。针注射器吸取阴穹隆黏液置载玻片，显微镜检查精。精，示交败，精未射阴。精，则换注射器抽吸宫颈黏液，灭菌棉签擦拭宫颈，注射器插宫颈管抽取黏液，涂片，盖玻片，倍镜计视野精，注精凝集，脓细胞、滴虫、霉菌及微。

（）判读：宫颈黏液精级。级：速线运；级：慢呆滞运；级：非运；级：。宫颈功指征存速线运精。制级诊断标准（-）供参考。

  毛细管穿透试验

毛细管穿透试验创，该试验各改良。毛细管穿透试验测试毛细管精穿透宫颈黏液柱。毛细管穿透试验交试验阴，供精液供宫颈黏液照，交叉试验提供息。供宫颈黏液宫颈黏液品，精黏液穿距离及黏液精，完取决精运功。据检测精穿透宫颈黏液。

（）宫颈黏液品：① 牛宫颈黏液（）。化组、黏稠及流宫颈黏液（）极似，干燥形羊齿状晶。精穿透、穿透密及显著差。畸形精阻滞较。贮存塞试管，免脱， ℃保存周。② 含血清精营养液。.  、.  _·_、 糖、.  __、.  __，调整.，蒸馏  ，℃备。取 精营养液%血清蛋 。③ 含牛血清蛋精营养液。取 牛血清蛋溶 精营养液，混匀即。④ 鲜鸡蛋清。蛋清状类似宫颈黏液，蛋清穿透试验，济、靠。取鲜鸡蛋，离蛋清，混匀、搅拌 /青霉素。⑤ 精浆。取～例育精液，液化混匀，  /离 ，取清液， /青霉素。品均装瓿，- ℃保存备。

（）毛细管（精穿透计）：推荐 、径. 观察径扁毛细管（精穿透计，图-）。精穿透计简易制程：① 塑料试管（半径. ）剪精液储池粘载玻片。② 载玻片粘载玻片，玻片玻片短. ，且距离精液储池 。构造防止精液渗毛细管玻片缝隙。③ 载玻片贴刻尺。

（）基操程序：试验患禁欲 ，按程序操：① 穿透排卵宫颈黏液品吸毛细管，确保吸泡；② 管端毛细管密封胶类似封闭，封管该足量封闭胶，宫颈黏液柱稍微突毛细管端；③ 精液储池塑料试管标标编号；④ 精液储池置 µ液化精液；⑤ 置毛细管端玻片，深含精液标储池. ；⑥ 穿透计置℃湿盒 ，避免精液宫颈黏液干燥；⑦ 取毛细管，倍差显微镜观察毛细管；⑧ 穿透计℃孵箱， 检查毛细管运精存况。

（）判断：穿透 ，检测精移距离、穿透密、移减运精存况。

① 移距离：录浸精液储池毛细管端管精距离。

② 穿透密：距离浸精液储池毛细管端 . 测量。测量，录低倍视野（，×）精均。计邻低倍视野精，算均，示穿透密级（-）。录 . 精穿透密，项试验级。

③ 移减：. 精穿透密 ，计算移密减。级顺序差示。

④ 运精：  ，检测宫颈黏液运精存况。

综合述项指标，根据-确毛细管穿透试验终。

  玻片试验

初建，改。类似毛细管穿透试验，区载玻片观察精宫颈黏液穿透，毛细管简。

（）基操程序：取洁净玻片，距 滴滴排卵宫颈黏液品滴液化精液。盖盖玻片液互触叠， ℃孵育 ×镜观察。宫颈黏液精液均具，品触形显。精指状突黏液穿透。旦领精突破，精鱼贯，黏液。运强精断穿黏液深。

（）判断：紧邻倍视野，紧邻二倍视野。计精，依判断（-）。

【评价质量控制】

试验观察交宫颈黏液精。取决精宫颈黏液互，异均影响。宫颈黏液状雌、孕激素影响，，泌调，排卵，异。，雌激素峰诱排卵，宫颈管腺皮泌黏液，虽排卵，仍异。宫颈黏液细胞及细胞碎片影响精黏液穿透。 ＜  ＞ .导致假阴。宫颈疾病及双功障碍，均影响。影响素，合妇双具况析，保证效。异必须复查。另，尽管运速 µ/精划速运精，技术肉观察，标准观，需强培训。若系统检测，准确步提。

毛细管穿透试验操简，验件容易控制，影响素，供宫颈黏液宫颈黏液品，检测批标。该试验鉴导致交试验（）异素，临床价值。

玻片试验毛细管穿透试验操简，玻璃精液-宫颈黏液触形状完标准化，试验粗略评估精-宫颈黏液互。

保证述试验靠，试验程需注：① 宫颈黏液，收集宫颈黏液规范，宫颈黏液评，排除宫颈黏液存精；冷冻冻黏液标适精穿透试验。② 禁欲～ ，射精 鲜精液，防脱温化影响精液质量。③ 精宫颈黏液化甚敏，宫颈黏液精移存适.～.，酸宫颈黏液精制，碱宫颈黏液提精，.精存，.试验。④ 毛细管吸宫颈黏液确保未吸泡，足量封剂，宫颈黏液柱稍微突毛细管端；穿透计置℃湿盒避免精液宫颈黏液干燥。

【参考值及临床义】

交试验，标准试验，宫颈及宫颈管黏液倍视野速线运精，则示；延迟试验，宫颈黏液精减，宫颈管黏液精/。育毛细管穿透试验玻片试验评均优良。

精抗精抗导致精互凝集，导致精呈摇摆式运，影响精，影响精穿透宫颈黏液。临床，抗精抗阳患采精宫颈黏液穿透试验评价抗精抗精穿透宫颈黏液影响。精穿透宫颈黏液穿透差，精达卵细胞合，故导致精率降。

六、精透合及精选择

精程，亿精获、顶反化程，精竞争卵细胞质膜识融合，雄遗传质完整输送卵细胞质，始程。卵细胞质单精显微注射技术（）属辅助殖技术，质随未选择精（）显微注射精。技术诞，据统计，医院殖医疗治疗孕育妇，超%严、弱精症，精症育症妇需借助帮助孕（  ，）。，辅助殖临床医欢迎技术。优势挑选精注射卵细胞，显著改善治疗途径（授精精-胚胎移植）低精率况。即，存缺陷，绕精程，依靠注射帮助卵精，精保障品质胚胎，及胚胎植流产率题。

究，程改善精筛选策略？，除传统精液析段，临床根据精化征展检测项（  ，）。划类：① 精细胞膜化，检测精膜渗透压化，析；② 精染质异，染质异固缩 碎片，采、、彗星验析；③ 细胞质亚细胞器损伤，量氧产线粒膜功丧，采流式细胞术析；④ 精异“器官”损伤，鞭毛损伤，采镜析。尽管检测段程传统精液析补充，仍确检测精胚胎育产影响。，需临床研究验证检测，判断预测育效。

精，精必须完顶反，即顶囊泡化，释容，精卵质膜合融合。顶反精穿透卵透，且调整功蛋布基团键程，必须穿透透。技术，顶注射卵胞质，顶及容胚胎育科担题。­标，完整顶猪精注射卵， 精核浓缩、未形核，卵检测存；顶够溶，雄核观察存（  ，）。镜研究，精注卵～ ，观察顶囊泡化， 顶完消，消除试管婴技术忧虑（­  ，）。顶膜稳卵胞质溶差，顶存卵完激雄核形消极影响（  ，），例顶较完整兔黄鼠精注鼠卵，绝卵皱褶破碎。（）系统研究精顶注射鼠卵卵造影响。顶完整鼠精注射鼠卵，造卵畸形且亡，注射精量呈。除顶精组，。仓鼠、猪牛具完整顶精注射鼠卵造卵畸形亡，照组。，顶酶胚胎育产负影响，影响、顶差。研究，鼠顶胚胎育消极影响显。

顾精程，精需殖、卵筛选，终完精卵合。，精卵透合键步骤，继启顶反、穿透透卵膜融合系列精卵互。科验室规精液析研究，精形态精-透合呈，近科步精顶完整精-透合率密切（  ，）。，医始尝试辅助殖临床逐步采精-透合筛选优质精，提精率胚胎移植功率，逐渐达共识。

【】

透合精筛选基精卵合程，包括精超激、精-透合、透诱导顶反、穿透、精卵膜融合、卵激及核形（图-）。

哺乳卵细胞细胞层蛋衣包围，层衣称透（），精存蛋，精卵合、精程具强异。例，鼠，糖蛋（质量 ）覆盖精质膜合。精合诱导顶胞吐，导致覆盖精质膜破损释顶蛋酶。顶反精另蛋合步交互，糖蛋称（质量 ），称二级精。综，蛋合精穿卵细胞透，顶蛋酶，卵质膜融合形精卵（  ，；  ，）。

近研究，精程：精配；二顶反诱导。精配功仅依赖丝氨酸/苏氨酸（-）连寡糖（质量 ）。顶反诱导剂功取决糖蛋-连寡糖，肽链亦（  ，；，）。

【】

（）精：精添.%血清蛋­洗涤。

（）卵透准备：验室获赠术患卵细胞。废弃卵细胞℃保存 /硫酸铵。精-卵透合试验，盐储存卵细胞需­洗涤，除卵保存液盐离。

（）精透合：根据（）精-卵透合，改良精合透验操：卵细胞（卵细胞/精微滴）运精（约.×^）培养箱（℃，% _）孵育  。孵育，卵细胞细巴氏管吹洗，除未紧密合精，录合紧密精，计算合精百率，收集合精。卵细胞吹透合精整程，精形态造损伤（图-）。

【评价质量控制】

豌豆凝集素荧抗（­）评估合精顶反率，评价透合精质量。交联豌豆凝集素（­）异识精顶。采染顶：精涂片%乙醇固，干 ， / ­℃孵育 染，蒸馏载玻片洗涤晾干，荧显微镜激波～ 、倍倍观察，计精，统计顶完整精（精顶区呈绿亮均匀荧）顶反精（荧仅赤区域）率，评估筛选精质量。

【临床义】

育仅肿瘤脑血管疾病，影响类质量健康素。仅育传统精液析足辅助殖技术迅速展需求，亟须探索途径评估精精功。临床研究透合精，试验组卵裂率、优质胚胎率、胚胎率均显著照组（刘锋 ，），（）合筛选精形胚胎，植率（%）、胎率（.%，/）显未采合筛选精照组（%，.%，/）（ ＜ .）。患妇合精注射，获质量胚胎植率。精-透合析领域深探索，建效、速、准确评估精精功初步奠论验基础。

七、精穿卵试验

精穿卵试验精穿透透黄仓鼠卵试验（   ­   ，）简称，首，测精获、顶反、精卵膜融合及精核聚典。验件求，操步骤，技术，仅限化诊断需。

【检测】

（）试剂：

① （，  ）贮备液：.  ，.  ，.  _·_，.  __，.  _·_， 酚红溶液，蒸馏  。

② 培养液：.  _，. 乳酸钠（%浆状），. 焦丙酮酸钠，. 葡萄糖，青、链霉素各，. 血清蛋及.  溶  贮备液，温℃，_调.即。

③ 渗溶液（获液）：  培养液. 血清蛋即。培养液亦商业获。

④ . /透质酸酶：临培养液配制。

⑤ . /胰蛋酶：临培养液配制。

（）操程序：

①  制备卵细胞：熟（～周龄）仓鼠观察～周，阴泌周，周午仓鼠腹腔注射孕血清促腺激素（）～ ， （午），注射绒毛膜促腺激素（） ～ ，～ ，仓鼠断颈。剖腹，输卵管伞端切断，取卵巢，浸泡盛培养液培养器皿。视显微镜，伞插针，刺破卵泡，冲洗卵泡腔。冲洗液即含熟卵细胞。排卵获～卵。卵移. /透质酸酶液洗涤，待卵丘细胞散脱，液洗，移. /胰蛋酶液除透。除透卵液洗备。

② 精液及精获：淫收集精液菌消毒容器，精液倒锥形离管，培养液 ， 离 ，弃清液，复洗涤；精获液，℃ %_培养箱孵育 获；获精 离 弃清液，渗溶液调整精浓×^/。

③ 精卵精：菌培养皿盛～ 液石蜡，吸取获精悬液. 注液石蜡，取除透仓鼠卵～注获液。℃含%_培养箱温育～ 观察。

④ 观察：精吸卵，培养液洗，除吸附卵精，精卵载玻片，周涂抹凡林羊毛脂混合。盖玻片盖精卵，差显微镜视观察，压盖玻片，卵细胞既破裂，清楚显示卵细胞质肿精。卵细胞质肿精，且卵细胞膜附精尾，提示卵精穿透。肿精镜呈清亮区。. /乙酰卡红 /乙酰苯二酚蓝染，则呈黑斑块。精卵乙醇-冰醋酸溶液（乙醇∶冰醋酸=∶）固 ，～ /吉姆萨（. / .磷酸盐缓冲液配制）染液染～ ，镜检。

⑤ 示：卵精率及精指示。卵精率，即卵精穿透百率，按列式计算：卵精率 = 精卵/卵×%。精指（ ，）穿透卵精卵，整反映精穿透顶反率，按式计算： = 穿卵精/卵。

【评价质量控制】

及精-宫颈黏液穿透试验良。该评价精获、顶反及精，敏较，异较弱。孵育及程效，且涉及制，假阴，仓鼠卵穿透试验败某精，功卵细胞精。

验件各验室尽致，坏验件左右。，尽验件控制佳状态，获靠。

（）禁欲：建议～ ，禁欲短，精卵穿透显降低。

（）标送检：建议 精液标，精液标置越，精穿透降低。

（）精洗涤：洗涤精宜强离，离速宜超 。亦宜游替精洗涤，游增精穿透卵，假阳。

（）获：般选培养，保证精均充获。精获亦选钙离载孕酮，获缩短～ 。

（）精卵穿透：精卵互 ，卵精率。获短，延精卵穿透～ ，未获精获。

（）精浓：精浓低均影响穿透。调整精标准，否则偏。精浓×^/～×^/，×^/佳。

（）卵收集：雌仓鼠周龄。酶除卵丘细胞透，越短越，胰酶，显著降低精穿透率。，操必须娴熟。洗涤卵，易卵吸毛细管端粘管，。

（）培养：培养液组固。血清蛋（）牛血清蛋（）均，. / 穿透效佳。空培养，效，且精获%_环境，_降低。培养，试管塞务必塞紧。

（）镜检：压盖玻片适宜。既压破卵，清楚显示胞质肿精。涂细胞悬液周凡林-羊毛脂混合必须硬适。涂盖玻片角。

（）精卵冷冻保存：仓鼠卵采集严程序。临收集，。收集批卵冷冻保存，透完整卵宜。卵置含 / 、二甲亚砜（）、缓冲液配制培养液。.℃/速逐渐冷-℃，转液氮保存。冻，速宜℃/。冻，倍量述培养液洗，℃温箱 ，胰酶除透。保存卵鲜卵精穿透率显著差异。卵复率%～%。冷冻精冻绝精保持超 ，宜，精­卵黄缓冲液～℃保持 ，卵穿透降低，反增。­卵黄缓冲液配： /  ［­（）­­­  ，­羟甲基--氨基乙烷磺酸］， / （羟甲基氨基甲烷）， /右旋糖苷（），%鲜鸡蛋清，青、链霉素防腐。

（）质量控制：试验必须＞%卵细胞精穿透精液标阳照，保证整检测系。

【参考值及临床义】

育卵精率≥%（阳），＜%异（阴）。

测精获、顶反、精卵膜融合及精核聚典，精精综合反映，育症诊断较精液规析价值。虽优精液规，精及形态联。精液细胞计增显著影响。虽育精穿透率低，育精穿透率。

八、精氧化激检测

件，氧产抗氧化防御系统态衡，即稳态。源/源刺激谢异骤产量氧（  ，），且超抗氧化系，即氧化激状态（ ，），激氧化损伤。状态，殖系统产清除亦衡稳态。适量精、熟、获及精卵融合程，调节细胞号转导级联反，调控基转录达。精浆含抗氧化清除及抗氧化酶，参维系精液氧化-抗氧化稳态。，量产则破精液氧化-抗氧化衡，造氧化激损伤，引系列殖功病改，包括精熟缺陷、质膜损伤、运障碍、损伤、线粒功缺陷及殖细胞凋亡。，氧化激导致精液质量降、胚胎育良甚缺陷潜。

殖系统病程挥，包括氧基超氧阴离（_^–·）、羟基（·）、氧化氢（__）、氧化氮（），及阴离氧非基衍，单线态氧（^_）、氢氧化（^–·）、氯酸（）、脂质氧化（^–·）。根据源，精液源源。源精精液细胞。精产式：精线粒呼吸链系列氧化反产，二精膜（）氧化酶系反产。除，功缺陷精产氧化氮（）。精液细胞源列腺精囊腺，炎症、染各激件细胞“呼吸爆”，产未激倍剂量，精液源。精液源产则吸烟、环境化素及辅助殖治疗程精液。研究提示（  ，），育低精液显育，精量减、运低畸形精液。，育尤育症临床诊断，浓测判断精功提供参考。

【检测】

氧基鲁米诺反，酶催化产荧，化仪检测产强，推算氧基量。甲酰肽（）佛波醇（）刺激细胞产试剂。鲁米诺酶存件，细胞探针，刺激细胞氧化酶系统产氧基；细胞，包括精细胞细胞，激细胞产氧化激，效慢。

鲁米诺 + 氧基  号

【检测】

（）试剂

①  /鲁米诺： 鲁米诺（­­， ­­， ­）溶 二甲亚砜（）。

②  辣根氧化酶（Ⅵ型， /蛋）：取 （  ）溶  ­液（含酚红）。

③  /细胞异探针：取  溶  。

④  µ/ 探针：取.  溶   / ，稀释倍 µ/液。

（）操步骤

① 精悬液产测：

● 鲜液化精液规精计，混悬精浓达×^/，取 µ悬浮液照计（  ）容器。

● 按-鲁米诺及辣根氧化酶。

● ℃监测化号约 ，达稳，计检测 强。

② 氧化激检测：

● 细胞激惹试验：取 µ细胞异探针，反混合液刺激精悬液形核细胞产化号。精，号细胞群异，含量形核细胞悬液校。

● 激惹细胞精产：号消退，取 µ  µ/ 精悬液（终浓 /）。该试剂够反映精悬液细胞精亚群产氧。

（）判断及计算

鲁米诺-氧化酶系统观察精悬液化图形图-示。存细胞况，细胞异探针，产峰。继，精细胞产持久强化号。精悬液细胞，反则消，引显著精产化号。

【评价质量控制】

鲁米诺探针技术精液检测具灵敏捷，论，鲁米诺化检测各类型氧基（_^–·、__·），存测氧基异强题。市计划育科研究研、湖州创科技限司产殖健康氧化激检测试剂盒（化）采鲁米诺化检测精液氧基，速反映精液否存氧化激及氧化激否精液细胞致，评估精氧化激状态，氧化激角评估精液质量，随临床抗氧化干预效提供监测段（史庭燕 ，；赵洪鑫 ，）。

【参考值及临床义】

育精悬液：≤×^ /（×^）精，超值即精氧化激升。

精液存细胞及段量残留胞质熟精均产较，况量精获顶反必需，精浆存抗氧化剂抗氧化酶清除余。病况，量氧类质幅超精浆抗氧化衡系统清除限，则造精氧化损伤，导致精质膜、核酸构功损伤（  ，）。精浆造育胚胎育良。

九、精线粒膜测

育精低，精线粒呼吸链降低导致。线粒精段，合，精运提供量。

细胞量谢，线粒羧酸循环产量传递，呼吸链传递，质线粒膜基质侧泵膜，形跨膜，即线粒膜（）。降细胞凋亡早标志件。

维持线粒功必件，降示线粒功降。精产途径，精线粒呼吸链系列氧化反产，精液源。氧化激致降低，线粒膜脂质氧化，导致线粒呼吸链降低，量合减，，抑制琥珀酸脱氢酶，呼吸链传递限。线粒膜损害，致线粒透增，量钙离线粒，亦降低。降低，导致合减，精运降（双勇 ，）。

【检测】

­检测荧探针。较，­聚集线粒基质，形聚合，产红荧；较低，­聚集线粒基质，­单，产绿荧。荧显微镜流式细胞仪检测红绿荧例，精百率（夏欣 ，）。

【检测】

（）制备精悬液：根据精浓，取量精液. 细胞培养液，精浓×^/。

（）.  ­液，℃孵育 。

（）℃  离 ，清，沉淀细胞­缓冲液洗涤。

（）适量­缓冲液悬精沉淀，流式细胞仪析。激波 ，射波 。红荧，绿荧降低，且精凋亡早。

【评价质量控制】

精检测尚未临床普遍展，厂提供检测试剂盒，久，较临床医疗构规展项。

质控品缺乏且缺临床广泛验证，保证­检测精准确靠，需注：（）­染液完溶且混匀，避免反复冻融。溶，双蒸充溶，­缓冲液。配制­缓冲液，­染料，，­充溶，严影响续检测。（）­探针装载完洗涤尽量 完检测，且检测需冰冻保存。（）检测程配阳照，碳酰氰基--氯苯腙（）诱导降阳照。般配制 /储备溶液，临稀释 µ/，且置-℃保存。（）线粒传递链抑制剂，毒，注防护。

【参考值及临床义】

尚育精百率确参考值。献育组精百率差较，且例均，故尚需据确终参考值。

研究显示（双勇 ，），育精百率显著低育，且精百率精浓、精、精率及运精百率呈显著，精畸形率精浆呈显著负。

、精膜糖完整检测

精熟程，各糖基化修饰蛋脂质合精膜，形～ 厚糖。精糖约百糖蛋糖脂组。精熟、获及顶反系列程，膜糖蛋排。精糖熟精功紧密，精保护、宫颈黏液穿透、精卵识合诸环节挥。凝集素芯片技术量、效率检测精糖各类糖基，反映精熟及功状况（  ，）。

【检测】

凝集素异识合糖基构，研究糖具。精合号降低精糖基减，反亦。凝集素芯片技术量、效率检测复杂混合糖组，各细胞，包括细菌、菌、病毒及哺乳细胞。熟精糖检测凝集素芯片包含凝集素。较精检精凝集素合谱，效率精糖基化征，反映精构功状况。证糖差异异精包括冻融损伤精、精膜防御素达异精（  ，）。

凝集素芯片技术检测精膜糖：精预标荧素凝集素芯片孵育，精糖凝集素异合，洗涤掉非异合，芯片荧扫描，析据。具流程图-。

【检测】

（）精收集制备：收集试精液℃浴液化， 离 收集精，洗涤，%聚甲醛/.%戊二醛固 ，洗涤，. 含.%叠氮钠悬精，置℃冰箱备。

（）冰箱取凝集素芯片，置室温衡 ；芯片置含.% ­，室温封闭 ；清洗，清洗， ；室温干；框围栏制备检测窗。

（）准备芯片程，精荧标，固精 µ/ 室温孵育 ，离清；按照检测窗 µ合缓冲液，调整精浓，混匀检测窗，室温避孵育 ；芯片置清洗盒，沿芯片纵翻转芯片洗涤约～，清晰精合谱系。室温避阴干芯片，芯片扫描仪， 扫描号。精凝集素芯片各类凝集素合图谱图-。

【评价质量控制】

保证检测系统准确效，需设置阴阳照。.%及合缓冲液阴照，精顶异凝集素阳照。

【参考值及临床义】

凝集素芯片技术检测精膜糖构建，尚未量精，育精及育精较，尚育精膜糖凝集素合参考值，归纳哪凝集素合异精功损伤。（  ，），精膜糖蛋蛋达降低导致育降低，精­连凝集素（/、、、、）合降低；易冷冻损伤精（冷冻复苏率显著降低）凝集素合号显著升，凝集素合号显著减弱。建议判断检精膜糖损伤，育且精液规精设照组，批合量统计较析，检凝集素合强育组显著差异，考虑检精膜糖损。

精附睾程步熟，精膜糖基类及达量改，精熟程及精潜密切。影响附睾功素疾患均造精熟障碍功缺陷。凝集素芯片检测精糖况，丰富精功检测段。凝集素芯片量检测试精类型凝集素合征谱，精凝集素合况，够反映试精熟程及功状况。，合息析，助步深精功异制及影响素。