1、DIALOG+系列血透机技术指导培训 血液透析的基础知识肾脏生理生成尿液，排除代谢终末产物、毒物和药物调节体内水、电解质、渗透压和酸碱平衡调节血压分泌肾素、促红细胞生成素、前列腺素等肾生理异常的临床表现肾性水肿肾性高血压肾性贫血肾性骨病肾功能衰竭肾功能衰竭的定义ARF 各种原因在短时间内引起肾脏泌尿功能急剧障碍，以致机体生化内环境发生严重的病理过程，主要代谢变化为氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒。临床表现为少尿或无尿。CRF 各种慢性肾脏疾病进行性破坏肾单位，以致残存的有机能的肾单位终于不足以充分排出代谢废物和维持内环境的恒定，那么就将发生泌尿功能障碍和内环境的紊乱包括代谢废物和毒性物质的滞留
2、、水、电解质和酸碱平衡的紊乱等严重后果。尿毒症小分子毒素：分子量小于500，肌酐、尿素、胍类、胺类、酚类等；中分子毒素：分子量500-5000，正常代谢产物、多肽、细胞和细菌产物大分子毒素：激素(PTH、生长激素、胰岛素等）尿毒症的治疗治疗原发病去出加重因素饮食非透析治疗透析治疗肾移植透析治疗腹膜透析(CAPD)血液透析（HD）（单超、序贯透析）血液透析滤过(HDF)血液滤过(HF)血液透析的作用清除体内的毒素纠正酸碱平衡紊乱清除体内过多的水份纠正电解质失衡B.BraunHIPS 聚砜膜高通量透析器系列 血液透析原理对流弥散超瀘浓浓P血液净化的基本原理弥散对流吸附500 D5000 D5000
3、0 D弥散机制对流机制吸附机制心肌抑制因子补体C3片段a血小板活化因子终末糖基化产物甲状旁腺素白介素82- 微球蛋白白介素1受体瘦素肿瘤坏死因子白介素1轻链尿素肌酐尿酸肌红蛋白血液净化膜的孔径和除去物质癌细胞病原虫真菌细菌病毒热源蛋白电解质白细胞红细胞白细胞孔 径物 质 大 小血液净化膜10m1m0.1m0.01m0.001m（1A）微小凝集物清除滤器白细胞吸附器血浆分离器血浆成分分离器病毒吸附滤器超滤滤器透析器血滤器反渗膜Training document, no update serviceThis document may not be copied, partly or whole,
4、or made be accessible to third parties without our permission and remains the property of B. Braun Medizintechnologie GmbH with all rights.Datum: Author: RiemenschneiderSeite: 14H2OWasser lsliche MolekleHFFmmHgmmHgBBHDBDBDHDFmmHgBmmHgDBDlow-fluxhigh-fluxhigh-fluxdiffusionconvectionadsorptiondiffusio
5、n/convectionadsorption血液透析治疗方式0408012010102103104105HarnstoffKreatininVit. B122-Mikroglob.AlbuminClearance ml/minMG DaltonHFHDHDFNiereDialog+ 单泵Dialog+系列透析机概述Dialog+ 挂袋式HDFDialog+ online-HDFDialog+ 新完美主义设计！ 完美的外部设计 完美的内部设计 完美的硬件设计 完美的软件设计贝朗全新型的透析机Dialog+荣获2004年度IF最佳设计大奖。iF设计奖成立于1954年，是世界著名的工业设计奖。是与美
6、国IDEA（工业设计优秀奖）齐名的工业设计领域的著名传统奖项 。 Dialog +以创新的人性化设计理念，体现了现代高科技、最佳人体工程学应用与医疗治疗仪器的完美结合。Dialog +血透机结构计算机控制显示电路血液体外循环部份传感器,泵,阀控制电路透析液配制摸块电源部份铝制硬模铸造外框 225任意旋转 完整的运行状态视觉显示系统 (OSD)显示器下方有全新的符号标识控制按键增加了选配的备用电池的状态指示灯Training document, no update serviceThis document may not be copied, partly or whole, or made b
7、e accessible to third parties without our permission and remains the property of B. Braun Medizintechnologie GmbH with all rights.15” TFT 高亮度液晶显示器 分辨率为1024 x 768像素 15” 耐用型触摸屏，分辨率为4096*4096回车符号按键用于消除报警和确认信息Training document, no update serviceThis document may not be copied, partly or whole, or made b
8、e accessible to third parties without our permission and remains the property of B. Braun Medizintechnologie GmbH with all rights.肝素泵空气监测器血泵静脉夹超声波传感器防止空气进入人体血侧压力接口血报警时关闭抗凝剂泵速范围: 50 – 600 ml/min自动停止: 血报警情况泵门开关状态探测Dialog+ 内部设计。前、后门均可打开，不需拆卸螺丝水、电分离。电路上有防水罩。功能分层，各层都可以前后拉出，便于观察、维修透析液体制备 – 混合 – 加热 – 除气 透析
9、液运送 液体平衡 & 超滤 (UF)机器侧面图注1.电源开关。2.软磁盘驱动器或读卡机。3.连接透析器管路和冲洗桥。4.连接消毒剂。5.轮挡。6.连接中央浓缩液源。（选项）7.碳酸氢盐干粉筒固定夹。8.储存盘（盒）。9.输液吊杆。机器背面图注型号牌。消毒剂罐固定件。3.水进口/透析液出口。4.电源线。5.接地连接。6.人工血液回流曲柄。 1.产生 新鲜透析液2.提供 符合要求的透析液到透析器3.移除 病人身体内多余液体: 超滤 4.处理和监测 使透析液充分安全有效 5.运转和控制 外部血液回路 血透机的任务血液透析基本模型透析器血路显示器准备和运送新鲜的透析液 运送 使用过的 透析液和超滤 透
10、析机外部血液回路电路超滤清毒血透机主体结构主计算机系统 平衡腔模块及空气分离室透析液配制模块进水和除气模块机器电路系统介绍mains switchfanPower Board 1-drivers for motorsPower Board 2-drivers for valves and stepper motorsSupervisor -supervision, carries all measuring amplifiersControllermains power supply上层控制部分的简图 COM1端口可留用于 BSL 或者用于 HDM 99 专项定标. COM3 端口留用于 AB
11、PM.Backlight InverterBoard – BIBThe picture is converted by the LVDS adapter from 18 bit parallel to serialTFT 1024*768 XGA 15.1 inchResolution 4096*4096COM1Training document, no update serviceThis document may not be copied, partly or whole, or made be accessible to third parties without our permis
12、sion and remains the property of B. Braun Medizintechnologie GmbH with all rights.关于主板 GX1LCDAnschlubild GX1LCDTraining document, no update serviceThis document may not be copied, partly or whole, or made be accessible to third parties without our permission and remains the property of B. Braun Medi
13、zintechnologie GmbH with all rights.并行端口COM1CRTCOM2Ethernet (以太网接口)Battery COM4 COM3下层控制部分简图to charge control at the monitorBatteryTSHETSHEBoardVVBEBICKVVVBVBKOVBICPVBKSVBKBKUSBuzzerHDFonlineHOPSN BoardTraining document, no update serviceThis document may not be copied, partly or whole, or made be a
14、ccessible to third parties without our permission and remains the property of B. Braun Medizintechnologie GmbH with all rights.平衡仓超滤控制 Training document, no update serviceThis document may not be copied, partly or whole, or made be accessible to third parties without our permission and remains the p
15、roperty of B. Braun Medizintechnologie GmbH with all rights.Datum: Author: RiemenschneiderSeite: 35Balance chamber phase 1Training document, no update serviceThis document may not be copied, partly or whole, or made be accessible to third parties without our permission and remains the property of B.
16、 Braun Medizintechnologie GmbH with all rights.Datum: Author: RiemenschneiderSeite: 36Balance chamber phase 2Dialog+ 透析机特点介绍真正的电脑主机控制大容量的硬盘15” TFT高精度彩色液晶触摸屏中文/英文/德文-具人性化的操作软件简 单 快 捷 中文界面 图示化显示 彩色触摸屏及具人性化的操作软件超滤设定界面透析液设定界面维修界面 每一步骤都有中文提示， 只需按提示进行选择确认每一报警都有文字提示并提供在线式帮助，相当于一个内存的帮助软件，都以中文显示，指示明确简 单 自动开关
17、机 一周消毒预设快 捷快 捷快 捷安 全 运用电导度反馈控制系统避免了传统的（ 按比例）浓缩液稀释程序，保证了不同的透析液配方在该机器上的安全使用，尤其适合使用透析干粉的用户。安 全两套独立的数据处理系统，要所有的数据一致才能够进入治疗状态，充分保证了治疗的安全性与可靠性。 当遇到血压下降或出现循环不稳定时，按此键便一键式进入设定的最低超滤速度，以缓解症状，同时对病人进行必要的处理。安 全提供冲洗程序预冲量和冲洗时间都可自行设定。治疗过程的实时监测,过程的连续记录真正的个体化透析所有参数均可调： 可调钠（电导度） 碳酸盐电导度 超滤 温度KT/V功能 透析充分性可存贮大量病人资料并带病人数据盘
18、系统. 所有病人治疗参数,消毒记录等均可用普 通磁盘记录、保存DIALOG+系列血滤机简介挂袋式血滤机贝朗HDFSWrmerHeparinPVPABLDSADhigh-fluxPostdilutionPredilutionTraining document, no update serviceThis document may not be copied, partly or whole, or made be accessible to third parties without our permission and remains the property of B. Braun Medi
19、zintechnologie GmbH with all rights.Datum: Author: RiemenschneiderSeite: 57HDF – online (在线式)HDF onlineHeparinPVPABLDSADhigh-fluxPostdilutionPredilutionPBEPreadapterBPA OSPTraining document, no update serviceThis document may not be copied, partly or whole, or made be accessible to third parties wit
20、hout our permission and remains the property of B. Braun Medizintechnologie GmbH with all rights.Datum: Author: RiemenschneiderSeite: 58可用置换液自动冲洗血路管和透析器2 个超净(热原)滤器 900 小时或 150人次(同等价格使用次数多,为用户降低成本)纯净透析液(置换液)出口(白色)冲洗液入口(兰色)HDF online 硬件组成Training document, no update serviceThis document may not be cop
21、ied, partly or whole, or made be accessible to third parties without our permission and remains the property of B. Braun Medizintechnologie GmbH with all rights.Datum: Author: RiemenschneiderSeite: 59HDF online -置换液自动冲洗血路管和透析器置换液的产生PostdilutionPredilutionbalancingDF FilterHDF FilterOSPhigh-fluxFPEFP
22、AUFDatum: Author: RiemenschneiderSeite: 60Training document, no update serviceThis document may not be copied, partly or whole, or made be accessible to third parties without our permission and remains the property of B. Braun Medizintechnologie GmbH with all rights.PostdilutionPredilutionDF FilterH
23、DF FilterOSPhigh-fluxHDF Online 平衡原理 600ml/min.600ml/min.520ml/min. 600ml/min. + Patienten UF80ml/min.80ml/min. 80ml/min.+ Patienten UF+ Patienten UF600ml/min.FPEFPADatum: Author: RiemenschneiderSeite: 61balancingTraining document, no update serviceThis document may not be copied, partly or whole, o
24、r made be accessible to third parties without our permission and remains the property of B. Braun Medizintechnologie GmbH with all rights.HDF online 透析液,血液,置换液,废液围绕透析器流动图 QB 300 ml/minQB 290 ml/minQUF 90 ml/minQD 600 ml/minQD 520 ml/minQS 80 ml/minQB 210 ml/minQD 610 ml/minDF-FilterHDF-FilterDatum: Author: RiemenschneiderSeite: 62Training docume
