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工欲善其事，必先利其器 ———Dialog+配比与平衡系统来了。作为透析机的灵魂部分，配比与平衡系统又有哪些需要我们掌握的知识呢？和小匠一起来看看！
工欲善其事，必先利其器系列二：贝朗Dialog+
图1 贝朗Dialog+ 水路图
B液由B浓缩液泵（BICP）吸入，先与RO水混合 → B液温度传感器（TSBIC）、B液电导率传感器（BICLF）→ A液由A浓缩液泵（KP）吸入 → 总电导率传感器（ENDLF）、总电导率传感器监测（ENDLF_S）→ 正压泵（FPE）→ 平衡腔 → 节流阀（DDE）→超净滤器（DF）→透析液温度传感器（TSED、TSDE_S） → 透析液阀（VDE）→ 透析器
图3：原液泵腔体
贝朗的配液系统是一个典型的闭环系统，在小匠之前的文章中已有讲解，详情请看：一文了解透析机配比系统原理。A、B液泵在治疗中会受到B液电导率以及总电导率的反馈控制，并根据设定的目标电导率值和实际检测值之间差距，调整吸液量。浓缩液泵后有RVB与RVK两个单向阀，防止浓缩液回流。
图4：温度传感器
贝朗温度传感看起来有些“简陋”（可以说是小编见过的最简陋的温度传感器了），一个薄薄的陶瓷片实际上是热敏电阻，透析机内全部的温度传感器通用。
9.1B版的贝朗透机，TSD与TSDE间差距不能超过2℃，TSDE与TSDE_Sc差距不能超过0.6℃超出范围报警。贝朗机的温度传感器较其他设备更多，重要的传感器均采用了“双保险”的设计，出现异常或者更换传感器时需要对一组两个传感器同时定标。
图5：电导率传感器
机器背部能看到一大一小两个柱状物，分别为B液电导率传感器，总电导率传感器，紧贴在混合部，下方是B液与透析液温度传感。
ENDLF与ENDLF_S偏差应小于0.4ms/cm，同时贝朗机的电导率监测中还有比较特殊的一点：一个平衡腔周期内，ENDLF的平均值偏差不能超过所设定电导率值的±5%，超出也会引起报警。
图6：FPE/FPA泵头
图7：齿轮泵示意图（非真实拆解）
FPE、FPA正、负压泵，为齿轮泵，是透析液流动的动力。两泵头通用，最高转速为3000rmp。齿轮泵会随着使用磨损，效率下降。其标志性的表现即为泵转速越来越高，通过提高转速流量。
单一泵头磨损时，可在消毒水路循环中观察到二者转差值＞300rmp以上。当泵头效率下降明显时，可能在消毒时出现大家常见的报警：水箱不能排空。
平衡腔BK1、BK2,由外壳、2个膜片、8个电磁阀组成。贝朗平衡腔的切换依靠MSBK1、MSBK2两个位移传感器的感应，电感式铁氧体在线圈中移动判断平衡腔膜片被推动的位移，左右位位移相等时，新鲜透析液与废液达到进出平衡。
图8：平衡腔膜片
透析机的平衡腔有的依靠压力值切换，有的依靠电压转变来切换，贝朗通过位移判断切换的方式很特殊，其优点是：1、可以对平衡腔持续检测无死角，其他切换方式在平衡腔切换时会出现暂停。2 平衡腔内无压力峰值，压力稳定。
但是缺点也不能不提：膜片面积过大，高频率反复推拉过程中膜片可能破裂。以及其必须吐槽的复杂设计，完全没有考虑到维修工程师的小心脏，多到离谱的螺丝，一碰就掉的线圈，拿不出来的膜片…..拆装都复杂到爆炸。
图10：扳手界面平衡部分
MSBK1与MSBK2的值在15000-30000之间，一般达不到此值。二者的最高值与最低值一般在19000-28000左右。1与2的最高值与最低值分别相差不能超过500。超出则可能是膜片破裂或者传感器故障。
这就是今天小匠和大家分享的透析液配比与平衡系统的内容了，文章仍不完善，希望大家在后台不吝赐教。我们精彩下期再见。
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