近日，广东省人民医院杨峻青教授、周嘉辉教授团队顺利完成由复旦大学附属中山医院葛均波院士发起的基于近红外光谱和光学干涉断层成像融合技术的NIRS-OCT评估糖尿病患者冠脉易损斑块的前瞻性、多中心临床研究（简称ORIENT研究）的临床入组，在天津恒宇医疗自主研发的NIRS融合OCT冠脉成像系统（Optimiro®OCT系统）指导下，成功帮助一名前降支中段重度狭窄患者获得“心”生！
患者基本情况
患者66岁女性，主诉体检发现冠心病半年余，既往糖尿病、房颤、高血压病史，外院CTA显示前降支中度狭窄，D2中度狭窄，回旋支近段、中段中度狭窄，右冠近段中度狭窄、中段重度狭窄，入院诊断为冠脉粥样硬化性心脏病、高血压、房颤、2型糖尿病、乳腺癌术后、甲状腺结节术后。
术前造影显示右冠优势型，前降支近中段见钙化影，近段未见明显狭窄，中段狭窄约80-90%，远段狭窄约80-90%，前向血流TIMI 3级；D2开口狭窄约50%，前向血流TIMI 3级；回旋支弥漫性病变，近段狭窄50-60%，中远段狭窄约80%，前向血流TIMI 3级；右冠近中段见钙化影，近段未见明显狭窄，中段狭窄约60-70%，远端狭窄约60-70%，前向血流TIMI 3级；PDA中段狭窄约90%，前向血流TIMI 3级。
术前造影
手术策略
综合上述术前评估结果，患者为冠脉三支病变，经手术团队与患者及其家属商讨后决定在天津恒宇Optimiro®OCT指导下优先处理前降支。
手术策略
天津恒宇Optimiro®OCT评估前降支病变
预扩球囊、切割球囊、高压球囊预扩张病变
支架植入
高压球囊后扩张
多体位复查造影
最后，术者撤出导管导丝、拔除右桡动脉鞘管并给予压迫器压迫止血后，手术顺利结束，术后给予患者降脂治疗以防止ISR发生和LCBI增加。
总 结
参考文献
【1】中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会.经皮冠状动脉介入治疗指南（2025）.中华心血管病杂志 2025 年7 月第 53 卷第 7 期Chin J Cardiol, July 2025, Vol 53, No 7.
【2】Erlinge D, Maehara A, Ben-Yehuda O, et al. Identification of vulnerable plaques and patients by intracoronary near-infrared spectroscopy and ultrasound (PROSPECT II): a prospective natural history study [published correction appears in Lancet. 2021;397:1234]. Lancet. 2021;397(10271):985-995. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32765-9
【3】Biccirè, Flavio Giuseppe, et al. “Optical coherence tomography-derived lipid core burden index and clinical outcomes: results from the CLIMA registry.” European Heart Journal-Cardiovascular Imaging 24.4 (2023): 437-445.
专家简介
杨峻青
广东省人民医院
主任医师，广东省人民医院心内三科副主任
广东省心血管病质控中心秘书、广东省介入性心脏病学会常务理事兼副秘书长、大湾区心脏协会泛血管医学分会副主委、海峡两岸医药卫生交流协会心脏重症专委会副主任委员、中国研究型医院学会心血管介入学专业委员会专家委员、中国医促会心血管病学分会委员、国际血管联盟（IUA）中国分部专家委员、心血管造影与介入治疗学会(美)成员。
曾任European Heart Journal, JACC等杂志中文版编辑，PCR Text book章节共同作者，组织或参与编撰冠脉介入治疗和影像技术中文专著数种。
参与获得2023省级科学技术一等奖，参与2023国自然重大仪器研发项目。
专业方向：冠脉疾病、瓣膜病、心肌病的介入诊断与治疗。
周嘉辉
广东省人民医院
医学博士
广东省人民医院心血管内科主治医师
中国大湾区心脏协会复杂高危冠心病介入分会委员
广东省老年保健协会冠心病精准治疗与康复专业委员会委员
美国耶鲁大学心血管研究中心访问学者
钟琪
广东省人民医院
广东省人民医院心内科，医学博士（内科学），主治医师
广东省健康科普促进会心脑血管疾病健康管理分会常委
广东省胸部疾病学会心血管内科学专业委员会委员
曾赴牛津大学、鲁汶大学心血管流行病学中心研修，参与多项国家自然科学基金及国际多中心临床研究，研究成果发表于JAMA Network Open等国际学术期刊。
