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临床表现
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典型症状：烧心和反流(反酸)。
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不典型症状： 胸痛、上腹烧灼感、上腹痛、上腹胀、嗳气。
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食管外表现：咽喉不适、咽喉异物感、声嘶、咳嗽、哮喘。
如何判断自己是否患有“胃食管反流病”
患者可通过以下量表自我评估
当评分≥8分，对胃食管反流病诊断的敏感性为64.4%，特异性为71.4%；评分越高诊断精确性越高。
医生如何诊断“胃食管反流病
1、胃镜检查。胃镜检查可排除上消化道恶性肿瘤、食管裂孔疝、贲门失弛缓。
根据胃镜下表现可以将“胃食管反流病”分为：
非糜烂性反流
糜烂性食管炎
巴雷特食管
胃镜检查很重要！！！建议具有反流症状的第一次就诊患者行胃镜检查。
2、PPI试验性治疗。
当医生在缺乏诊断“胃食管反流病”的客观检查手段时，常常采用PPI试验确定患者是否存在“胃食管反流病”。给予患者服用奥美拉唑(20mg)、兰索拉唑(30mg)、泮托拉唑(40mg)、艾司奥美拉唑(20mg)、雷贝拉唑(10mg)，2次/日，服药2周。以第2周无反流症状或仅有一次轻度的反流症状作为质子泵抑制剂试验的阳性判断标准。定期门诊复诊很重要！！！
3、食管反流监测是“胃食管反流病”诊断的“金标准”。
有典型的反流症状但内镜检查正常、症状不典型、药物治疗无效或拟行抗反流手术的患者需行食管反流监测。先进技术很重要！！！
“胃食管反流病”如何治疗
1、改变生活习惯：这是“胃食管反流病”患者的基础治疗手段。减肥、戒烟、戒酒、减少咖啡、碳酸饮料摄入；避免餐后躺卧、睡眠时抬高床头。
2、药物治疗抑酸药。PPI：奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等；P-CAB：伏诺拉生其外还可能用到促胃肠道动力药、黏膜保护剂等。
3、其他治疗手段：内镜下治疗、外科手术治疗。
西安市第五医院消化内镜中心，配备有先进的胃肠镜检查设备、高频电刀及幽门螺杆菌检测仪，目前可开展幽门螺旋杆菌检测、胃肠镜检查、内镜下息肉切除术、早癌筛查、内镜下止血、异物取出术、鼻空肠营养管置入术及内痔硬化剂注射治疗等。
被烧心和反流(反酸)困扰的你，可前来西安市第五医院消化门诊咨询。
稿件来源：消化呼吸科 杨高雄
稿件审核：消化呼吸科 左利平
编辑：宣传科 姜麟一
审核：宣传科 孙磊
（文中部分图片源自网络，如有侵权请联系删除）
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