Advances in medical technology mean many spinal procedures can now be performed as minimally invasive surgery.
The benefits of these techniques include:
1.Smaller surgical incisions
2.Reduced trauma to muscles and surrounding tissues
3.Reduced blood loss
4.Shorter hospital stays
5.Faster recovery
6.Decreased pain levels
近日，省人民医院脊柱外科由符波、蔡文涛、吴斌组成的团队成功为两名腰椎间盘突出症患者分别实施了脊柱微创手术-可扩张通道微创系统下经椎间孔入路腰椎后路减压、cage植入植骨融合、单边椎弓根螺钉术（MIS-TLIF）以及腰椎经皮椎间孔镜下髓核摘除术。手术过程顺利，术后效果良好，患者反馈良好，标志着省人民医院脊柱外科微创手术取得了突破性进展。
日前，一位患有后外侧型腰椎间盘突出症的男性患者来脊柱外科就诊。对于此类患者，如果采用传统的手术方式，则需要广泛剥离椎旁肌，且手术切口大，术中出血多，术后恢复时间久。
而腰椎经皮椎间孔镜下髓核摘除术是一种脊柱内窥镜微创手术，从患者侧方或侧后方进入椎间孔，内窥镜直视下从安全工作三角区实施手术，可以清晰地看到放大的椎间盘组织、神经根和硬膜囊，镜下运用微创器械摘除突出组织、去除骨质、射频电极修复破损纤维环。手术切口仅7mm，软组织创伤小，出血量少，恢复快，术后6小时就可以腰围保护下地活动。
椎间孔镜
另一位患有腰椎间盘突出症，合并腰椎椎管狭窄的患者，如果对其采用传统手术行手术方式，可能会损伤患者腰椎后方韧带复合体，且手术切口大，出血多，术后恢复慢，常常遗留腰背部酸痛症状。
而可扩张通道微创系统下经椎间孔入路腰椎后路减压、cage植入植骨融合、椎弓根螺钉内固定术（MIS-TLIF）是一种微创通道下减压融合手术，在椎旁肌外侧沿多裂肌和最长肌肌间隙之间利用可扩张通道进行减压和融合，不需要大范围剥离肌肉，保留后方韧带复合体，创伤小，出血少，术后恢复快，可以降低术后腰背部疼痛感、僵硬感。
脊柱外科副主任蔡文涛表示，脊柱微创手术大体分为三类：一是经皮穿刺技术，具体分为经皮穿刺椎体成形术和经皮椎弓根螺钉技术；二是内窥镜手术，分为椎间孔镜和椎间盘镜；三是微创通道下减压融合手术。
“继经皮穿刺椎体成形术微创手术成功开展后，此次经皮椎间孔镜下髓核摘除术和MIS-TLIF手术，进一步完善了脊柱外科微创手术技术体系，能为患者提供更多的手术方式，特别是对于一些年纪大、基础疾病多的老年人”，蔡文涛介绍。
脊柱外科科主任林明侠指出，微创手术的优势在于手术出血少，恢复快；手术创伤小，手术切口小，疤痕小，外形更加美观；疗效好，住院时间短，医疗费用少；疾病复发和再发时容易补救。
同时，林明侠强调，虽然微创的优势很多，但是适应症相对较窄，不能盲目扩大适应症。脊柱外科将继续运用微创技术为群众提供更优质、更先进、更高效的医疗服务，为海南自贸港建设及”健康海南“战略作出新的重要贡献。
撰文/ 脊柱外科 蔡文涛
编辑/ 林新宇
英文/ 吴蕾
摄影/ 王滨海
责编/ 汤颖
