脐带是胎儿的生命线,如果出现打结现象,会导致脐带血流受阻、胎儿缺氧,甚至危及生命。
近日,怀孕39周的吴女士因羊水偏少来到我院就诊,随后收治入院。第二天早上,胎心监护显示无反应型,沈得秀医生见状,考虑有胎儿宫内窘迫的可能,情况紧急,医护团队立即向吴女士及家属充分说明情况,考虑到孕周已满39周,胎儿已足月,继续待产容易出现胎儿缺氧,胎死宫内,随后立即行剖宫产终止妊娠。
术中见胎儿“脐带真结”,且该结已扎的较紧,如不及时手术,胎儿的一个胎动就可能会失去营养供给,从而丧失来到这世界的机会。幸运的是,经妇产科、手术室医护团队的及时处理,有惊无险,宝宝出生时评分正常,洪亮的哭声让在场的医护人员都松了口气!
脐带打结
脐带打结是脐带异常情况中的一种,分为脐带假结及脐带真结。
脐带假结
脐带假结其实不是真实意义上的“结”,是因为脐血管较脐带长,血管卷曲或因脐静脉较脐动脉长形成迂曲,看上去就像打结了一样,脐带假结很少因血管破裂而出血,对宝宝一般不会造成危害。
脐带真结
脐带真结一般是因为脐带太长,在宫腔内形成环套,胎儿活动穿越环套引起。发生脐带真结时,随着胎儿增大与孕晚期不规则宫缩,一旦出现脐带拉紧现象,可能会影响到胎儿的血液循环,从而引起供血减少、供血中断、供氧缺乏等情况,严重时还可能使胎儿的血液循环受阻,最终胎死宫内。脐带真结较为少见,但危害巨大!
检测方法
自我检测胎动
胎儿缺氧早期,表现为胎动过多或胎动频繁;在胎儿缺氧晚期,则表现为胎动减少。有脐带异常的孕妇应高度重视胎动规律和变化,一旦发现异常及时就诊。
定期产检
脐带真结在产前难以发现,多数在分娩后确诊。定期产检可以帮助医生做出判断,及时处理。其中胎心监测可以提示宝宝是否存在宫内缺氧,脐带异常的孕妇孕晚期建议每周做胎心监护一至二次。
避免剧烈运动
孕妇平时要注意休息,避免剧烈运动或猛烈变化体位,以免造成胎动过于频繁,加剧脐带打结。
通讯员:俞杏珍
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