1.什么是PICC导管？
经外周静脉穿刺的中心静脉导管，有专业护士对患者进行的中期到长期的静脉治疗。
2.PICC置管优点
*减少频繁静脉穿刺的痛苦，提高生活质量
保护外周静脉
*置管危险性低，感染率低
*留置时间长
*不影响基本的日常生活，活动方便
3.什么样的患者需要留置PICC?
*长期静脉输液（5天一1年）
*输注刺激性高渗性或粘稠性液体，如化疗药、胃肠外营养液、脂肪乳等
*输液困难的患者
*有锁骨下静脉或颈内静脉插管禁忌的患者
4.各类型PICC导管
*三向樱膜式PICC：适于带管回家，只需生理盐水冲管
*耐高压型PICC:除具有传统PICC的特点之外，还具备：
–﹣进行大量、快速补液
–﹣实施中心静脉压监测
–﹣静脉推注／造影剂高压注射
–﹣提供多通路静脉输液途径
5.超声引导下PICC置管技术
超声引导下的PICC穿刺技术1997年首先问世于美国，现已发展成为PICC置管的“金标准“。不是所有的血管都能插管，超声引导下置管是最好的办法，美国每年有2.1亿导管，都在血管超声引导下置入。
6.优势：
*引导穿刺：可直观显示目标血管及其周围组织的解剖结构，全程可视，穿刺时间短，成功率高。
*上臂置管：和传统的盲穿比较，置管部位从肘下移到上臂，减少了肢体活动（折肘）对导管的摩擦和牵拉，降低机械性静脉炎发生，延长导管使用时间，保障患者治疗需要。
7.PICC置管后注意事项
置管当天：
*置管后穿刺部位使用弹力绷带加压止血，1小时后即可拆除，凝血机制差的患者适当延长时间；绷带包扎期间如感觉包扎过紧或手臂肿胀不适，寻求护士帮助。
*置管侧肢体应适当抬高，不宜过分用力，避免穿刺点出血；
*置管后需拍X光片定位方可进行静脉输液治疗。
8.PICC置管后日常生活注意事项
可进行日常活动。白天定时检查衣服下面的导管是十分必要的，衣袖不可过紧，穿衣先穿置管侧，脱衣先脱置管侧。
9.PICC留置期间，发生哪些情况应及时就诊？
＊穿刺点有渗液；穿刺点渗血，按压无效
＊穿刺部位发红、发热、肿胀、疼痛、有分泌物
★导管外移或脱出
＊置管手臂肿胀及体温升高＞38度
＊导管内有回血
＊感觉气短或胸闷
供稿：肝胆二科 杨静迁
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