近期，永丰县中医院外一科成功运用自制VSD（持续负压封闭引流技术）治疗足部慢性难愈性伤口，取得良好疗效。
患者63岁，男性，多年患有糖尿病，不规范口服药物，血糖控制不理想，来院一年前右胫前近踝处反复溃烂不愈合，因血糖控制差及护理不当，近2月溃疡逐渐扩大并往深处溃烂，溃烂大小10.5cm*8.0cm，见多肌腱及骨组织裸露在外伴坏死，并有大量渗液伴异味，患者先后至南昌一附院及多家三甲医院就诊，均建议截肢治疗，由于患者保肢意愿强烈，后经辗转来我科治疗，经多学科联合会诊(MDT)讨论患者溃疡深及大，感染重，需要分次清创及持续负压引流治疗，为减轻患者经济负担同家属沟通后，予以分步逐步清创并同时予以自制VSD（持续负压封闭引流技术），经我院内分泌科积极控制血糖、同时逐步清创并应用自制VSD（持续负压封闭引流技术），历经3月治疗患者该慢性难愈性伤口愈合。该慢性难愈性伤口成功愈合基于本院多学科联合会诊（MDT）的参与。多学科联合会诊（MDT）对于危重、疑难、病情复杂等病例可提供更好、更有效的治疗。
第一次清创并使用自制VSD后伤口见明显红润有效肉芽组织并伤口渗液明显减少，伤口溃烂得到有效控制。
第3次使用自制VSD后伤口红润有效肉芽组织进一步增加，伤口趋于缩小。
使用自制VSD一个月后伤口完全被肉芽组织覆盖。
使用自制VSD二个月后伤口完全周围皮肤逐渐覆盖溃疡面，伤口逐渐趋于缩小。
历经3个月患者慢性难愈性伤口已愈合，患者恢复良好。
关于VSD（持续负压封闭引流技术)
一
VSD技术优点
1.治疗时间明显缩短，减少病人痛苦，并减轻工作量。病人免除换药之苦。
2.有效地避免交叉感染VSD是在一个密闭的系统内进行，负压引流使引流区的渗出物和坏死组织被及时清除，使引流区内达零聚积。而且VSD能防止创面污染，充分引流和刺激创面肉芽组织快速和良好生长。加快感染创面愈合，减少抗生素的应用。
3.负压加速血液循环、促进肉芽组织生长、助于收敛伤口。
二
VSD技术缺点
费用较贵，需要有效的负压吸引装置及专业人员对管道进行维护从而维持有效负压，而自制VSD可有效减少患者费用。
三
VSD临床应用
普外科：切口感染、切口脂肪液化、腹腔内感染窦道瘘管乳腺癌根治术后和会阴部创面的引流等
创伤：大面积皮肤缺损、撕脱伤、脱套伤。
骨科：开放性骨折合并软组织缺损肌腱外漏或骨外漏慢性骨髓炎及创面不愈合骨筋膜室综合症等。
烧伤：烧伤创面。
其他：糖尿病性溃疡褥疮植皮术及对植皮区保护等。
永丰县中医院外一科医护团队
供稿：外一科 吴先文
编辑：黄韬
审稿：郭津
终审：黄文福
永丰中医院简介
永丰县中医院创立于1963年，于1986年元月恢复建院，是一所集中医临床医疗、教学科研、急救康复、预防保健为一体的现代化综合性国家二级甲等中医院。医院现有专业技术人员506人，有中医、西医、中西医结合三支技术队伍，其中高级职称52人，中级技术职称102人，有“江西省名中医”1人、“江西省基层名中医”2人，全市“好院长”1人、“好医生”2人、“好护士”2人。卫技人员占职工总数的 98.9 %，中医类别执业医师占执业医师比例达 69%，中药学专业技术人员占药学专业技术人员的60.9%。
2019年6月，顺利通过国家三级中医医院评审。
医院现有土地面积70亩，有县城中心本部和桥南院区两个院部，建筑面积达54000余平方米。
其中医院本部占地面积30亩，医疗用房面积46000平方米，编制床位500张，开放病床650张，固定资产达2.16亿元。于2015年投入使用的新医疗综合大楼，建筑面积近3万平方米，层高达19层，建设布局合理，配套设施完备，定位标准较高，大大改善了医院就医环境，并成为永丰县中心城区的标志性建筑。
桥南分院区占地面积40亩，规划建筑面积32000平米，规划床位300张，同时获政府批复建设“永丰县康养中心”，现已完成门诊楼建设8000平米，拟为工业园新城区提升医疗健康服务，探索拓展医疗养老服务。医院还曾拥有全省独一无二的附属中药材基地，占地面积近200亩，种植有杜仲、银杏、辛夷、黄芩、黄柏、厚朴、枇杷等各种中药材近万棵。
省县共建学科：普外科、泌尿外科
省级重点中医专科：五官科、骨伤科、针灸康复科、肛肠科、肝病科、脾胃病科、肺病科
市级领先学科：心血管内科、消化内科、儿科、骨伤科、脑外科、泌尿外科、胃肠肿瘤外科、妇产科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科
县级重点学科：急诊科、呼吸内科、肾内科、神经内科、内分泌科、皮肤科、胸外科、烧伤科
先进设备：美国GE1.5T核磁共振、德国西门子16排螺旋CT、DR、美国瓦利安肿瘤放疗直线加速器、海扶刀、德国西门子四维彩超、电子胃肠镜、支气管喉镜、腹腔镜、宫腔镜、鼻内镜、白内障超声乳化仪、蔡司手术显微镜、瑞士西诺普牙科种植机、经皮肾镜、钬激光、超声弹道碎石机、体外震波碎石机、等离子汽化电切机、呼吸机等。
西门子四维彩超
西门子16排螺旋CT
美国GE1.5T高清磁共振
层流手术室
领先技术：内科有心血管科、神经科、呼吸科、消化科、肾内科、内分泌科、肿瘤、血液等专科。外科有普外科、脑外科、泌外科、胸外科、肿瘤外科、烧伤科等专科，普外科和泌尿外科为省县共建学科，微创外科技术全市领先。骨科分为创伤、骨病、脊柱、关节、手足显微外科等专业，能开展脊柱外科、关节置换和手足显微外科等高难度手术。妇科腔镜手术和新生儿复苏抢救技术全市领先。在全省率先开展眼科白内障超声乳化联合人工晶体植入术和耳鼻咽喉头颈外科鼻内镜鼻窦微创手术，口腔科在全市率先开展了畸形牙矫正、烤瓷牙修复和口腔种植技术。肿瘤科开展了直线加速器放疗、热疗、粒子植入、超声海扶刀、毫米波、射频消融、微创介入等肿瘤诊疗新技术。
近年来，医院完成科研课题20多项，其中获市政府科技进步三等奖1项，获市卫生科技奖8项，在国内外发表学术论文200多篇，其中，SCI收录1篇。
永丰县中医院先后获得”全国卫生系统先进集体”、“全省卫生系统先进集体”、”全省中医工作先进集体”、“江西省特色中医院”、省级精神文明单位、”吉安市群众满意医院”、“吉安市平安医院”、“卫生行风建设先进单位”等荣誉称号。是全国爱婴医院、职工和城乡居民医保定点医院、光明微笑工程白内障复明手术定点医院、全省免费血透定点医院、健康精准扶贫定点医院、大病救助定点医院、交通事故和突发公共事件紧急救援医院和产科急救中心。
永丰县中医院 院训
承古纳今 中西合璧
精益求精 厚德为民
