1、病因鉴别
（1）伤寒
初期起病缓慢，有发热、全身不适、食欲减退、头痛、咽痛等症状。极期表现为持续高热，体温多稽留在左右；相对缓脉或重脉；神经系统中毒症状，如表情淡漠、耳鸣、重听、反应迟钝、震颤摸空、谵妄、精神错乱、昏迷或出现脑膜刺激症状等。缓解期体温逐渐下降，恢复至正常，症状也随之减轻，但此期少数患者可出现肠穿孔或伤寒复燃。恢复期症状消失，食欲好转，体力等逐渐恢复。
（2）流行性乙型脑炎
初期体温1～2天内高达39～40℃，伴头痛、恶心、呕吐。多有嗜睡或精神倦怠，有颈部强直及抽搐。极期表现为高热、惊厥、意识障碍（嗜睡、谵妄、昏迷、定向力障碍），重症患者表现为呼吸衰竭。恢复期是指在极期过后，体温逐渐下降，精神神经症状好转，一般2周后可完全恢复，重型患者需1～6个月恢复。
（3）败血症
精神状态的改变常是败血症的早期症状之一。初起为四肢不自主的震颤、多语、梦呓增多、摸空或沉默寡言，继而出现错觉、幻听、幻视、定向力障碍、谵语不断。
（4）小舞蹈病
又名风湿性舞蹈病。多呈亚急性起病，或在不知不觉中发病。多见于青少年及女性，可因精神紧张和过劳而诱发。表现为一种快速的不自主、不规则、不重复而又无目的的舞蹈样动作。如挤眉弄眼、张口吐舌、龇牙咧嘴、点头转颈、耸肩扭腰、挺胸突腹、旋臂翻掌和屈膝踢腿等。多由风湿病引起。
（5）脑基底节变性
脑炎引起的脑基底节变性在起病前一个月内有感冒、腹泻等感染史，前驱症状有头痛、倦怠、恶心、呕吐，睡眠障碍、手足徐动、发热、意识障碍和精神活动减退等。
2、症状鉴别
（1）震颤
是两组拮抗肌交替收缩所引起的一种肢体摆动动作。其伴随症状及常见病因如下：
①静止性震颤：在静止时表现明显，多见于手及手指，呈搓丸状，疲劳、情绪紧张及焦虑时震颤加重、活动时减轻、睡眠时消失，肌肉强直，多见于帕金森氏病(震颤麻痹)。
②老年性震颤：其症状与震颤麻痹相似，常表现为点头或摇头。一般不伴有肌张力改变。常见于老年动脉硬化患者。
③动作性震颤：震颤在动作时出现，在动作终末，愈近目的物时愈明显，多见于小脑疾患。
④扑翼样震颤：此震颤为手指稍向外侧偏斜，掌关节、腕关节发生不规则的每秒6～9次的急速而微小的，似鸟翼扑击样的屈伸运动，若既往有慢性肝炎、肝硬化病史，就警惕肝性脑病早期肝昏迷。
（2）手足抽搐
发作时手足肌肉呈紧张性痉挛，在上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲，拇指内收靠近掌心与小指相对。在下肢时表现为踝关节与趾关节皆呈屈曲状。见于低钙血症和碱中毒。
