术者寄语
Fastunnel®输送型球囊扩张导管，首款同时具有球囊扩张和器械输送适应证的输送型球囊扩张导管，采用“球囊+微导管”一体化设计，1步完成球囊预扩张、支架释放、球囊后扩张全过程，相比传统手术减少10次交换步骤。引领“零交换”技术，减少器械交换，简化操作步骤，减少透视时间，减少造影剂剂量，缩短手术时间，降低手术风险，提高手术安全，开创ICAS血管内介入治疗新时代！
本期病例
1
患者资料
患者男性，66岁，头晕1月余入院。
现病史：于1个多月前无明显诱因下出现头晕不适，呈阵发性头晕，伴视物不清。
既往病史：有“冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏血管支架置入术后”病史，有“2型糖尿病”病史，有“血压升高”病史。
2
术前讨论
初步诊断：
-
椎基底动脉狭窄
-
脑梗死
术前讨论/手术策略：椎基底动脉长段狭窄，考虑到病变较长且狭窄段远端有重度狭窄段，担心长支架不容易贴壁，所以采取分段扩张的手术策略，先对重度狭窄段进行球囊扩张支架植入，近端狭窄段采取扩张后观察的策略，若扩张后血管及血流恢复满意，则不植入支架。
3
术中涉及介入器械选择
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加奇生物 0.014” DCwire®微导丝
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加奇生物 21系列 Fastunnel®输送型球囊扩张导管2.5mm×15mm
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加奇生物 Sacspeed®球囊扩张导管 2.5×12mm
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加奇生物 6F Tethys®中间导引导管
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言启 6F 长鞘
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带头端EP支架 4.5×14mm
4
手术过程
言启 6F 长鞘和6F Tethys®中间导引导管到位后造影示右侧椎基底动脉长段狭窄，DCwire®微导丝穿过狭窄病变轻松到位。
21系列 Fastunnel®输送型球囊扩张导管 2.5mm×15mm在DCwire®微导丝支撑下到位，缓慢扩张。
造影见重度狭窄段恢复满意，Fastunnel®输送型球囊扩张导管 2.5mm×15mm输送并植入一枚4.5×14mm EP支架。
狭窄近段采用Sacspeed®球囊扩张导管 2.5×12mm进行扩张，造影见血管恢复满意，遂结束手术。
术后即刻造影，整体血流通畅。
病例总结
-
此例病例为右侧椎基底动脉狭窄，采用分段扩张的手术策略，本质是通过“化整为零”减少贴壁不良风险，同时兼顾手术安全性，实现更精准治疗。
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Fastunnel®输送型球囊扩张导管轻松到位通过性良好，有17和21管径，21管径可适配EP，实现导丝“零交换”技术，减少手术步骤，提高手术安全性。
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DCwire®微导丝、Tethys®中间导引导管、长鞘同样表现优异。DCwire®微导丝超选大脑后，通过狭窄病变能力强，且为Fastunnel®输送型球囊扩张导管到位提供了有力支撑；中间导管丝滑到位，并上高为整体系统提供支撑，表现出良好的到位性和支撑性；长鞘轻松到位C1段，搭建好整体通路系统的第一级通路。
邓焱坤
邵阳市第二人民医院
医学硕士，主任医师
曾在首都医科大学附属天坛医院、南方医科大学珠江医院、湖南省人民医院、广东三九脑科医院学习神经介入。主要负责急性缺血性卒中、蛛网膜下腔出血绿色通道建设；专长于缺血性卒中动脉取栓、支架置入、慢闭开通术、动脉瘤栓塞及血流导向治疗、脑血管动静脉畸形栓塞等治疗。
邓成江
邵阳市第二人民医院
邵阳市第二人民医院脑四科主治医师
曾在中南大学湘雅医院、湖南省人民医院、福建省漳州市医院学习神经介入。擅长缺血性脑卒中动脉取栓、支架置入、动脉瘤栓塞等治疗。
张智勇
邵阳市第二人民医院
邵阳市第二人民医院，神经介入主治医师
曾在湖南省人民医院、福建省漳州市医院学习神经介入。擅长缺血性脑卒中动脉取栓、支架置入、动脉瘤栓塞等治疗
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