什么叫普通喉镜鼻中隔术后咽部异物滞留，被当成普通术后不适

• 鼻腔填塞和咽部异物使麻醉管理复杂化，需维持自主呼吸以确保安全取出异物。

• 咽部异物处理需多学科协作（耳鼻喉科+麻醉科）。

• 强调早期识别干预，预防气道阻塞等并发症。

• 麻醉策略应个体化，取出异物后可置入喉罩维持气道。

患者，女，39岁，无特殊病史（ASA I级），于外院行鼻中隔鼻成形术后2天因咽部异物急诊转至我院。术后2天患者严重咽痛、梗阻感，无法进食，曾两次复诊外院医生，均被视为“正常术后不适”而未行检查。

予咪达唑仑 0.5mg 缓解焦虑情绪。受鼻腔填塞与异物残留影响，面罩通气与气管插管操作难度显著增加，需制定严谨的麻醉方案，同时外科团队做好急诊气管切开准备。

麻醉与取出过程： 给予芬太尼、瑞芬太尼及丙泊酚，全程维持患者自主呼吸，喉镜下用Magill钳取出异物（耗时<45秒），过程平稳。吸除分泌物后置入4号喉罩，患者苏醒后转至恢复室。术后预防性使用头孢唑林1g，24h内血象恢复正常。1周随访症状完全消失。

鼻中隔鼻成形术后应重视细致的术后评估，尤其在人力和设备有限的环境下。咽部异物虽罕见，但合并鼻腔填塞时会显著增加气道和麻醉风险。当患者症状持续或表现不典型时，建议尽早进行内镜复查，避免延误诊断。

来源：DOI：10.1097/MS9.00000000000004386

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