健康有道大有门道，大家好，我是微澜。今天我们要聊一个既重要又容易被忽视的话题——宫腔直视人工流产手术。我们特别邀请到蓝山县中心医院 副主任医师 妇产科副主任李瑛，带大家科学认识这项技术，更重要的是 学会 如何做自己健康的“第一责任人”。
嘉宾简介：李瑛副主任医师，蓝山县中心医院妇产科副主任。擅长妇科炎症、宫颈病变、月经不调、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、更年期综合征的治疗,特别是对青春期功血、围绝经期综合征、习惯性流产、不孕不育、优生优育、生育力保护等方面很有造诣。从事妇产科工作20余年,熟练掌握了妇产科常见病、多发病的规范诊治。
微澜：首先请您给咱们科普一下什么是宫腔直视人工流产手术？
李医生：宫腔直视人工流产手术就是直接看到宫腔来进行的手术。它通过在传统吸引管前置超微型、高分辨率的摄像头，将图像传输和吸引通道集成在一根吸引管上。手术过程中，吸引管前端摄像头拍摄图像，经过图像处理器处理后，发送至图像处理软件。医生可以通过图像处理软件实时观察宫腔内情况，配合负压吸引器将孕囊及蜕膜组织从一次性可视吸引管吸出。
微澜：很多女性听说过“无痛人流”，但对“宫腔直视人流”很陌生。它和传统手术有什么区别？
李医生：它的核心原理是在宫腔镜高清镜头直视下操作，医生能精准定位孕囊，避免传统“盲刮”对子宫内膜的大面积损伤。 在这里也提醒大家它并非“零伤害”！手术后对术者的身体上、心理上都有一定的影响。
微澜：普通人流宣传“无痛”是否等于安全？
李医生：绝对误区！无痛是麻醉效果，不等于无损伤。任何流产都可能引发宫腔粘连、感染甚至不孕，关键在规范操作和术后防护。目前我国的人工流产情况还是比较严峻的，2021 年《中国卫生健康统计年鉴》数据显示，2015-2020年我国人工流产数量平均在 960 万例左右，这个数字和我们的新生儿数基本持平，在960万流产女性中，25岁以下妇女的比例为47.5%，重复流产率高达 55.9%，而低龄、反复人工流产导致患妇科疾病率高达 82.2%，这些妇科疾病，都将对流产者日后的生育能力造成影响在 “三孩政策” 全面实施的今天，保护女生生育力非常重要，要让大家想生的时候能生，并且能生好，这是我们的使命。
微澜：如果必须手术，女性如何主动降低风险？
李医生：我们需要做的分术前和术后。术前有“三必查”，分别是： B超、白带与炎症筛查、凝血功能。 通过B超排除宫外孕、确认孕囊位置； 白带与炎症筛查，避免带炎手术引发上行感染； 凝血功能的检查是为了防术中大出血。
微澜：那么术后呢？
李医生：术后有“四防线”。一是防感染，2周禁盆浴、1月禁同房，每日温水清洁外阴； 二是防粘连，按医嘱服用雌激素或避孕药修复内膜，必要时放置防粘连球囊；三是观出血：＞10天不止或超月经量，立即就医——警惕残留或穿孔；四是重营养：多吃瘦肉、鸡蛋补铁蛋白，忌辛辣冷饮！红糖水可促宫缩，但糖尿病人慎用。
微澜：术后卧床3天≠康复！首次月经恢复前都需避孕，子宫内膜修复需半年，短期再孕如“雪上加霜”。 技术再进步，也不如源头预防。在这方面，您对女性朋友有哪些建议？
李医生：微澜说的没错，避孕是核心防线，流产后卵巢约1个月恢复排卵，恢复性生活必须避孕； 心理康复同等重要，30%女性术后出现短暂抑郁，可通过正念呼吸、亲友倾诉疏导；定期妇科检查，尤其月经量减少时，警惕宫腔粘连导致不孕。
微澜：好的感谢李医生本期节目的科普。请记住：医疗是托底，健康靠日常。愿每位女性科学抉择、珍视自身，真正成为健康的“第一责任人”！健康有道大有门道， 本期节目由蓝山县中心医院支持播出，更多内容请关注FM94.8永州新闻综合广播下期节目我们再见！
