颅内动脉瘤被称为大脑中的“不定时炸弹”，治疗方式通常有介入手术（分为栓塞和支架）及开颅动脉瘤夹闭术两种。在开颅动脉瘤夹闭术中，会用到一种特别的医疗器具，叫做动脉瘤夹。这期器械周报我们来共同学习一下它的相关知识吧！
基本信息
脑动脉瘤夹是一种在动脉瘤夹闭手术中目前最经典的开颅手术器材，外形像弹簧，用于夹闭脑动脉瘤瘤蒂或载瘤动脉，以达到杜绝或减少动脉瘤破裂的目的，也可以在血管吻合术中用于暂时阻断脑血管血流的医用小夹子。最常见的动脉瘤夹包括钛夹和银夹。
分类
按形状分类：
迷你型 小夹子 ( 3 – 7 mm)
标准型 大夹子 ( 7 – 25 mm)
按功能性分类：
临时性 血管临时阻断(黄环蓝柄)
永久性 血管永久留存(蓝环蓝柄)
按功能性分类：
全钛蓝 永久夹（闭合力F=150g）
半钛蓝半金黄 临时阻断夹（闭合力F=100g)
结构组成
1．工作夹紧部分
为防止夹紧血管后夹子滑动，夹子两叶片应很好地啮合，瘤夹叶片内侧做成正方形花纹起到各个方向防止滑移的功能。同时圆弧形边缘保证光滑无毛刺，不会对血管和周围组织造成创伤。
2．钳口部分
两钳口交错，以便叶片张开时移动，为避免磨损留下微粒，钳口接触表面要求粗糙度较高。
3．细钢丝
装于两孔中，防止叶片张开或夹闭时往后错开。
4．弹性部分
用配套的夹持钳夹往该部位，闭合夹持钳使叶片张开。
使用方法
根据动脉瘤的角度、方向、大小选择合适的动脉瘤夹。使用动脉瘤夹钳将其固定，而且在夹闭之前一定要湿润，这样减少术中破裂的风险，再就是一定要保持张力的稳定，而且也一定要保证夹持动脉瘤夹的稳定。有些动脉瘤的处理需要多个或特殊形状的瘤夹。
Tips:
选择动脉瘤夹的原则
1.瘤夹叶片最好与载瘤动脉的长轴平行，避免沿载瘤动脉管腔产生“折叠效应”，从而导致瘤夹的叶片闭合不全。
2．形状越简单的瘤夹（直形、弧形或成角形）通常越有效。
3．瘤夹的叶片越短越安全。瘤夹过长，其末端的夹力会减弱，并且可能意外损伤穿支。
4．可能的情况下，尽可能使用单个瘤夹，而非多个。
知识拓展
脑动脉瘤夹钳
清洁养护：
1、在清洗的过程中应防止碰撞冲击，以免损伤动脉瘤夹钳表面的钝化膜，降低耐腐蚀能力。
2、在清洗时，应不断活动轴节处，用流动的水冲去肉眼可见的血迹和污渍，防止残留的组织对器械造成损耗。
3、清洗后干燥，避免发生金属器械的锈蚀，缩短器械的使用寿命。
注意事项：
1、在使用前检查动脉瘤夹钳的表面应平整、光滑，不得有锋棱(咀部除外)、毛刺、裂纹等缺陷。
2、动脉瘤夹钳之鳃轴螺钉应滑快、不脱落。
3、动脉瘤夹钳咀部应与动脉瘤夹吻合，能平稳咬住动脉瘤夹，传递夹好的动脉瘤夹钳时动作应轻、稳、准。
4、临时阻断夹不可留在脑内，关颅前应注意核对使用数量，避免遗落在患者颅腔。
来源：盛手温度 作者：杨佳欣
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