我科长期开展鼻肠管置入术,近日顺利完成多例床旁一次性鼻肠管(可视型)置入术,最快一次仅用时10分钟,一次成功。此技术为危重症患者的有效肠内营养支持治疗提供了有力保障,减轻患者的痛苦,降低了治疗费用。有利于缩短患者住院时间,降低病死风险。标志着我院急危重症救治水平又迈上了新台阶。
78岁的梁先生是一名肝性脑病、乙型肝炎后肝硬化、心力衰竭、呼吸衰竭的患者,患者不能配合经口进食,拟予以胃肠营养,在可视鼻肠管置管下操作可清晰看到食管静脉曲张情况,避开易出血点,观察患者胃肠黏膜充血情况,减少对患者食管黏膜的损伤,改善患者的预后,也降低了盲插带来的出血穿孔风险,同时也无需进行床边摄片确认。
鼻肠管置入是临床常用的肠内营养置管方法,传统的鼻肠管置入方法包括盲插法、胃镜引导法等,其中盲插法虽然操作简答,但成功率低;胃镜引导法虽然成功率高,但操作难度相对较大,且患者耐受性较差。
可视型鼻肠管较盲插方法,能增加适应症范围,减少并发症;
安全:不需要进行咽部麻醉,减少误吸、呛咳,甚至吸入性肺炎的发生;
便捷:能在床边、术中操作,规避重症患者搬运风险,增加手术患者置管成功率;无需使用超声、X线等方法确定位置,不增加额外费用;
快速:操作时间短,成功率高,准确放到空肠;
准确:鼻肠管内壁涂抹亲水层,更容易退镜而不带出鼻肠管。
一次性使用鼻胃肠管
(可视型)
结构组成:
由摄像模组、插入管、主机、液晶屏四部分组成
一次性使用鼻胃肠管
(可视型)
结构组成:
1.一次性使用鼻胃肠管
2.导丝护套
3.导丝
适用范围:用于肠胃解压,液体或流质营养的输入、排(吸)液。
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机械通气
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不能耐受胃内营养、胃潴留
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胰腺炎
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颅脑损伤、肿瘤放化疗呕吐等易反流患者
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炎症性肠炎、胃食管瘘
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中、重度烧伤
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手术前后EN等等
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上消化道出血
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幽门水肿、梗塞
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麻痹性和机械性肠梗阻
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严重应激状态、休克
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胃肠手术史
1.对比于普通盲插,能增加适应症范围,减少并发症的发生
2.管腔直径小,从患者鼻腔进入食道,能减少胃镜置管引起的喉部不适,诱导心率失常等风险。
3.不需要进行咽部麻醉,减少误吸、呛咳,甚至吸入性肺炎的发生
4.能在床边、术中操作,规避重症患者搬运风险,增加手术患者置管成功率
5.鼻肠管内壁涂抹亲水层,更容易退镜而不带出鼻肠管
6.无需使用超声、X线等方法确定位置,不增加额外费用
7.使用一次性无菌护套,降低医院交叉感染,降低医院科室消毒成本









