什么叫鼻胃肠管胃肠外科团队·专科护士主导的首例十二指肠修补术后可视化鼻肠管置入：创新与协作的典范

<p class="ql-block">　　黄某某，女，68岁，因“腹痛半月余，加重1天”于2025-02-28上午入胃肠外科。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 辅助检查：腹部CT提示：腹部空腔脏器穿孔；腹、盆腔积液。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 入院诊断：1、消化道穿孔；2、急性弥漫性腹膜炎。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 完善术前准备急诊在全麻下行手术，术中诊断：1、十二指肠球部穿孔；2、急性弥漫性腹膜炎，手术方式：腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术。</p> <p class="ql-block">　　十二指肠修补术是治疗十二指肠穿孔、损伤或梗阻的常见手术，术后患者常需通过鼻胃肠管进行肠内营养支持。传统的鼻胃肠管置入依赖盲插或X线等引导，存在操作复杂、成功率低等问题。随着可视化技术的引入，护士在鼻胃肠管置入中的作用日益凸显。本文将介绍护士主导的首例十二指肠修补术后可视化鼻肠管置入的过程及其临床意义。</p> <p class="ql-block">　　可视化鼻胃肠管置入技术通过内镜影像设备实时观察置管过程，确保导管准确进入小肠。该技术的核心在于实时影像反馈，操作者可以随时调整导管位置，避免误入气道或其他部位。</p> <p class="ql-block">　　患者准备：患者为一名十二指肠穿孔修补术后患者，术后需长期营养支持。术前评估显示患者无置管禁忌症。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 设备选择：采用带有摄像头的鼻肠管和配套的内镜设备，确保实时影像传输。</p> <p class="ql-block">置管步骤：</p><p class="ql-block"> 导管插入：在内镜引导下，将鼻肠管经鼻腔插入食管，实时观察导管位置。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 进入小肠：导管通过胃部后，继续推进至十二指肠或空肠，影像确认位置准确。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 固定导管**：确认位置无误后，固定导管，连接营养泵。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 术后管理：术后密切观察患者反应，定期检查导管位置，确保营养支持顺利进行。</p> <p class="ql-block">临床意义</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1. 提高成功率：可视化技术显著提升了置管的成功率，减少了反复操作的风险。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2. 减少并发症：实时影像反馈降低了导管误入气道或其他部位的风险，减少了并发症。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3. 提升患者舒适度**：精准的操作减少了患者的不适感，缩短了操作时间。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">4. 降低辐射暴露：相比X线引导，可视化技术避免了辐射暴露，尤其适合儿童和孕妇。</p> <p class="ql-block">护士的角色与贡献</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 1. 操作主导：胃肠专科护士在可视化鼻肠管置入中发挥了主导作用，体现了护理专业技能的提升。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 2. 团队协作：专科护士与医生、影像技师等多学科团队紧密合作，确保操作顺利进行。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 3. 患者教育：护士在术前术后对患者进行详细的教育和指导，提高了患者的配合度和满意度。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">结论</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 专科护士主导的首例十二指肠修补术后可视化鼻肠管置入的成功，标志着我院胃肠外科营养管专科护士在临床操作中的进一步突破。它不仅提高了置管的精准性和安全性，还为患者提供了更舒适的治疗体验。随着技术的推广，专科护士在鼻肠管置入中的作用将更加重要，推动护理专业的进一步发展。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">展望</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 未来，可视化鼻肠管置入技术有望结合人工智能和机器人技术，进一步提升操作的自动化和精准度。专科护士将继续在这一领域发挥重要作用，为更多患者带来福音。</p>