什么是port手术输液港PORT——静脉输液的安全“港口”

现代临床医学领域，静脉输液技术不断革新，植入式静脉给药作为近几年临床静脉输液系统的前沿技术应运而生，它以 “半永久” 性通道的独特优势，为众多患者带来了福音。我们知道，对于恶性肿瘤的治疗，除了手术之外，化疗也起着举足轻重的作用。而植入式静脉给药系统恰恰能够满足长期静脉输液治疗的需求，它有效地避免了化疗药物外渗所引发的诸如静脉炎以及组织坏死等严重问题，宛如为肿瘤患者开辟了一条既方便又安全、高效的静脉通路。鉴于其功能与我们日常熟知的港口有着相似之处，是静脉治疗过程中的关键 “枢纽”，所以常被称作 “输液港 PORT”。

如今，这一先进的技术已在临床上得到了广泛应用，其适用范围颇为广泛。它不仅能够满足长期输液治疗的需求，还可以用于输入血液制品、全肠外营养、各类抗生素以及化疗药物等，甚至还具备通过静脉港进行血液采集的功能，可谓是功能多样，极大地方便了临床治疗与患者的使用。

输液港，又被称为完全植入式输液港（port），它是一种完全植入人体内部的闭合静脉系统，主要由注射座、导管以及无损伤针这几个关键部分构成。具体而言，皮下植入注射座后，再连接插入中心静脉导管，如此便能够发挥类似 “港口” 的作用，这也是它得名 “输液港” 的缘由。它能够长期输注高浓度的化疗药、完全肠外营养液、血液制品，同时也可以进行血标本的采集等操作，在临床治疗中扮演着重要角色。

1、隐蔽、更美观、避免别人异样的眼光：输液港完全植入体内，伤口愈合后完全没有外露部分，充分保护个人隐私。外表没有管子漏出，以免别人询问；不影响洗澡和日常社交及生活。

2、相对于外露于皮肤的导管安全、并发症少：输液港植入到体内，与其他picc导管、CVC导管等这种外露于皮肤的导管相比，局部的皮肤瘙痒、出血、感染、红肿及管道脱落等并发症发生率更低。

3、生活质量高：植入后不影响患者日常生活（如游泳、洗浴等），大大提高患者生活质量。

4、维护方便、价格可接受

（1）植入输液港后，虽然总费用相比外露导管费用更高一些，但是从长远来看是划算的；

（2）外露导管使用寿命只有一个月或者一年。输液港使用寿命长达10年；

（3）并且每个月维护一次即可，相比PICC、CVC导管一周维护一次，更节约了时间、人力、挂号费、维护费、往返车费等成本。

5、使用寿命更长：根据输液港的使用说明，22G的无损伤针可以穿刺2000次，19G的无损伤针可以穿刺1000次，蝶翼针7天更换一次，用一年365天来计算，一年可以穿刺52.14次。用19G的针可以使用19年，用22G的针可以使用38年。所以根据临床经验来看，一个输液港是可以反复使用长达10余年的。

输液港治疗期间需要注意以下要点：

1、输液港植入处伤口痊愈后，可以淋浴，也可以游泳，但要避免局部外力撞击。

2、静脉输液港插针期间，应使用无损伤针穿刺静脉输液港（防止伤害自封膜以延长输液港使用寿命），持续输液时无损伤针应每7天更换一次。

3、治疗间歇期，每4周维护一次。若静脉输液港处的皮肤出现红、肿、热、痛等情况，必须及时到医院就诊。

4、患者随身携带《静脉输液港维护记录本》，上面记录置入的时间、部位、医生姓名、联系电话和注意事项等。

目前，我院甲乳外科已开展此项技术。输液港植入体内后，插入无损伤针，即可进行静脉输液。

输液港植入咨询：甲乳外科住院部

输液港植入地点：无菌手术室

输液港植入后维护：甲乳外科

以下为我院的一个临床病例，供您参考：

患者张 **，女性，56 岁。在 2024 年 6 月 10 日于我院进行乳腺彩超检查时，提示右乳实性包块（具体表现为右乳 9 点方向距乳头 8cm 处可见 36×26mm 低回声，边界欠清晰，形态不规则，边缘不光整，内似可见多发点状强回声，BI – RADS 4c 级，建议穿刺活检），同时右侧腋窝淋巴结增大（右侧腋窝见 12×11mm 淋巴结回声，边界清晰，形态呈圆形，皮质不均匀增厚，皮髓质分界不清，淋巴门显示不清，形态异常，不除外 MT）。为了进一步明确诊断并接受相应诊疗，患者随后入院，经过完善各项检查，并排除手术禁忌后，于 2024 年 6 月 11 日在局麻下进行了 “右乳肿块穿刺活检”，穿刺病理结果显示：（右乳穿刺组织）浸润性癌。其免疫组化结果为：2 号片 ER（-），PR（-），AR（-），HER – 2（3 +），P53（-），Ki67（约 5% +），E – cad（膜 +），P120（膜 +），EGFR（部分 +）。当时的 TNM 分期为 cT2N1aM0（ⅡB 期），鉴于患者肿瘤分期较高，医生考虑予以手术前新辅助治疗（采用 TCbHP 方案，即 “曲妥珠单抗 440mg D1 + 帕妥珠单抗 420mg D1 + 卡铂 750mg D2 + 多西他赛 160mg D2”），共进行了 6 个周期的治疗。经过耐心细致的治疗与调养，在 2024 年 11 月 26 日复查乳腺彩超时显示右乳实性占位（BI – RADS 6 类），此时的 TNM 分期变为 ycT1cN0M0（ⅠA 期），可见通过新辅助化疗后，肿瘤明显降期。不过，考虑到患者的 HER – 2 阳性，后续还需要继续应用靶向药物进行治疗。苏主任综合考量后，决定在行乳腺癌改良根治术的同时，同期为患者行静脉输液港植入术，这样既能方便后期的靶向治疗，又可以减少患者在静脉输注靶向药物时对外周血管造成的损害。医护人员将相关情况详细告知了患者及其家人，他们表示理解并积极配合。在积极完善术前准备，并再次排除手术禁忌后，于 2024 年 11 月 30 日，经过长达 3 个小时的精心手术操作，最终顺利完成了右乳腺癌改良根治术 + 静脉输液港植入术。

完