胃窗检查
我院超声科胃窗超声造影自2014年开展以来，至今已完成1200余例检查，为患者疾病的早期发现、治疗提供了很大帮助。
胃窗超声造影检查法又称胃充盈法，是通过一种造影剂充盈胃腔来消除胃腔内气体对超声波的干扰，以此来改善胃的超声环境，为超声检查营造一个良好的声窗，使正常胃壁结构和病变能清晰显示，而造影剂本身又不影响声波的穿透。造影剂的性能直接影响图像质量和诊断的准确性。
造影剂主要成分为米类、豆类，用开水调制成稀糊状，服用时口感良好。主要作用机制是具有取代、驱散和吸附气体或黏液的作用，使胃腔形成均匀的散射体，从而完整清晰地实时显示胃的层次结构和临近组织。其他无回声造影剂，如水、果汁等容易形成伪像。
超声检查与其他检查相比的优势
1.排空速度慢，为检查提供充足的时间（30-40分钟）。
2.为周围临近脏器超声检查建立良好声窗。
3.避免钡餐X线的损害。
4.口服造影剂方便快捷，无创，痛苦小，避免交叉感染，可重复检查，容易被患者接受。
5.适合孕妇、小儿及老年人检查。
6.胃窗和胃镜是对胃部检查的两种手段，它们之间的关系是相辅相成的，胃镜可以局部直观地看到胃部的病变，而胃窗可宏观且深入地看到胃壁层次内外的病变和位置及大小。鉴于胃窗的服用无痛苦、无创伤、操作简便以及能避免交叉感染，胃窗可做大面积的筛查工作；鉴于胃镜的直观性，可有针对性对病变确认及组织取样。
7.胃窗与胃镜相比，胃镜由于可以取病理检查而成为诊断金标准，但患者耐受性相对较差。因此胃窗超声造影检查作为疾病的筛选是非常值得推广的，可以与胃镜相结合更能提高胃镜检查的阳性率。
胃窗造影适应症
以下情况可考虑胃的超声造影检查：
1. 临床有消化道症状，需要了解胃腔内有无占位病变，有无狭窄或扩张，显示病灶位置、轮廓、大小以及与周围脏器的关系。
2. 显示胃壁的结构层次，粘膜皱襞有无增粗、增厚和隆起，有无溃疡形成的凹陷，溃疡的大小形态等。
3. 显示造影剂通过胃腔的过程，观察有无排空不畅，有无返流等，了解胃的功能情况。
4.需通过胃腔的充盈，衬托出胃腔周围器官结构者，如胰腺、肝脏、脾脏及周围淋巴结等。
5.老年人、儿童及孕妇等不宜进行内镜或其他造影方法的患者。
胃窗声学造影检查前准备
1.前一日晚餐进软食和素食，然后禁食，查前8小时内禁水。
2.通常安排在上午，并在受检者保持空腹状态下检查。
3.一般安排在胃镜和X线胃肠钡剂检查之前。
4.重复口服胃窗超声造影剂，须间隔2小时以上。
禁忌症
1.对造影剂中任一成分过敏者。
2.胃肠道严重梗阻者。
3.明显呕吐和腹泻者。
4.心、肝、肾功能严重衰竭者。
5.其他全身各种严重疾病者。
6.临床禁饮食者。
图文：超声科 许大武
编校：办公室 方 晴
审核：陈海清
