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什么是靶向洗脱支架【精彩回顾】神“界”有道,意通云巅|微创脑科学缺血性卒中解决方案专题会成功举办







2025年12月11-13日,在哈尔滨举办的第四届寒地夏都脑血管病会议暨黑龙江省医学会首届神经介入专业委员会第二次学术会议上,微创脑科学™组织的缺血专题会成功举办,本次会议特邀哈尔滨医科大学附属第一医院徐善才教授与吉林大学第二医院阎龙教授主持,吉林省松原市中心医院张文波教授、吉林市中心医院魏爱宣教授与牡丹江市第一人民医院宋立国教授参与讨论,围绕Tigertriever可调节取栓支架的临床应用与Bridge椎动脉雷帕霉素靶向洗脱支架的治疗体会,系统展示了当前神经介入领域在取栓与狭窄治疗方面的前沿进展与实践成果,为推动相关技术的规范应用与临床诊疗水平的提升提供了重要的学术交流平台。




学术专场






哈尔滨医科大学附属第一医院张广教授:可调节取栓支架在急诊取栓的应用




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急性大血管闭塞的取栓治疗效果与侧支循环代偿密切相关,若前交通动脉开放良好,可提供有效代偿血流,患者预后通常较好;反之,则预后往往较差,特别是颈内动脉颅内段(T型)闭塞,血管再通成功率较低,良好预后率极低且死亡率高。张教授随后分享了一例病例:患者男性,56岁,突发右侧肢体活动障碍伴言语不能3.5小时入院,NIHSS评分18分,头颅CT示左侧颈内动脉末端及大脑中动脉起始部高密度征,DSA示左侧颈内动脉颅内段(T型)闭塞,前交通动脉未开放,右侧大脑前动脉未显影。术中采用导管抽吸联合Tigertriever可调节取栓支架取栓,通过多次扩张与收缩的“按摩”式操作,使支架与血栓充分嵌合,从而提高血栓捕获效率,实现血管再通。Tigertriever可调节取栓支架的核心优势在于其工作段直径可通过推送杆调节,在释放后可通过“按摩”式操作促进血栓嵌入支架网眼,降低栓子逃逸风险;其全程显影的设计也有助于精确定位血栓及引导导管跟进。临床研究显示,使用该支架在3次取栓内的血流管再通率达84.6%,24小时内症状性颅内出血发生率仅为1.7%,体现了其良好的安全性与有效性。



佳木斯宏大医院艾长思教授:Bridge的颅内使用经验分享




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椎动脉起始部狭窄是后循环缺血的重要病因,也是基底动脉闭塞的主要栓塞来源之一。目前椎动脉起始部狭窄的治疗方式主要为血管内介入治疗,但传统的裸支架植入后再狭窄率与并发症发生率高,而普通的药物支架虽然可降低长期再狭窄率、症状复发率与再治疗率,但其药物涂层在支架扩张过程中发生撕裂、脱落,不光滑的支架表面也会诱发血小板的聚集。Bridge椎动脉雷帕霉素靶向洗脱支架采用独特的刻槽载药技术,将雷帕霉素涂于支架外壁与血管接触的凹槽内,可精准抑制内膜增生,减少再狭窄发生,其临床试验结果显示,术后6个月支架内再狭窄率仅3.7%。艾教授接着通过分享多例病例,指出Bridge椎动脉雷帕霉素靶向洗脱支架在建立稳定通路、实现精确释放及处理不同部位血管狭窄方面的临床实用性与灵活性,其新型大尺寸规格进一步扩展了支架的应用范围。



学术讨论



  • Tigertriever可调节取栓支架因其工作直径可在3-6mm范围内调节,适用于大脑前动脉等远端中小血管取栓,在保证血栓捕获效率的同时,可降低对血管壁的损伤风险,并有助于控制手术费用,其全程显影与头端封闭的设计也提升了操作的可视性与安全性。

  • Bridge椎动脉雷帕霉素靶向洗脱支架采用的靶向刻槽载药技术,允许在部分的病例中实现“一步到位”的扩张置入,简化了操作流程。

  • Bridge椎动脉雷帕霉素靶向洗脱支架在椎动脉开口等部位的疗效明确,用于颅内段时,建议选择病变较短、血管走行较直的病例。但器械硬度、远期疗效及明确的颅内适应症仍是临床广泛使用时需要关注的问题。







会议总结



本次会议主要围绕Tigertriever可调节取栓支架Bridge椎动脉雷帕霉素靶向洗脱支架的临床应用与经验展开深入探讨。Tigertriever可调节取栓支架因其可调节性与全程可视的设计,在实现高再通率的同时展现出良好的安全性;Bridge椎动脉雷帕霉素靶向洗脱支架通过其“刻槽载药”技术带来独特的靶向治疗优势;这些器械的持续创新为复杂脑血管病的治疗提供了更多样化的解决方案,但对其更广泛功能的探索仍有赖于未来更多临床实践的积累与验证。




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