导管相关性血流感染是留置导管过程中常见的并发症之一，严重影响患者预后。麻醉科医生在进行血管内导管穿刺与置管的操作过程中仍存在可能导致感染的风险和隐患。中国心胸血管麻醉学会围术期感染控制分会组织相关领域专家共同撰写了《麻醉科导管相关性血流感染预防专家共识》，主要提出了以下推荐意见。
推荐意见1：置管操作完成后需严密监测患者生命体征，当患者出现导管相关性血流感染（CRBSI） 相关临床表现时，需及时进行实验室检查以明确诊断。
推荐意见2：医务人员需了解CRBSI 的相关发病机制和危险因素，进行有效预防，降低感染发生率。
推荐意见3：麻醉科医护人员需接受导管感染相关知识培训，麻醉科应建立规范操作与维护流程，完善相关反馈监督与核查机制。
推荐意见4：置管操作环境应至少符合最低环境要求，对于特殊患者和紧急手术应尽量满足相关环境要求，定期清洁、消毒麻醉科相关工作环境。
推荐意见5：操作人员应严格掌握置管适应证，谨慎选择穿刺部位；在综合考虑患者临床需求的情况下，优先选择锁骨下静脉和右颈内静脉穿刺置管，同时选择合适的血管内导管的型号，导管留置时间较长的患者建议使用抗菌静脉导管。
推荐意见6：推荐使用超声、静脉内心电图等相关辅助措施，提高操作的成功率和安全性，减少相关并发症的发生。
推荐意见7：按要求做好相关物品准备，严格遵守无菌操作规范进行置管操作。
推荐意见8：置管后需及时记录相关信息，注意穿刺部位维护和患者日常护理，常规冲封管，注意导管连接物品的选择和维护。
推荐意见9：注意不同的输液管路和导管有不同的维护与更换要求，严格按照相关规定执行，定期更换输液管路和穿刺部位敷料。
推荐意见10：应由临床医师对置管患者进行评估，尽可能早拔管。不推荐常规更换导管，对于紧急置管，应当在2 d 内尽快拔除导管，如病情需要可更换穿刺部位重新置管。
推荐意见11：抗生素治疗应首先结合所处医疗单位病原微生物的流行病学特点进行经验性治疗，然后根据实验室结果采取不同的治疗方案以及治疗周期。
以上内容来源：中国心胸血管麻醉学会围术期感染控制分会. 麻醉科导管相关性血流感染预防专家共识[J].中华医学杂志, 2023, 103(23): 1733-1738.
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